脑—心综合征的临床治疗

<正>近年来发现在急性脑血管病患者中,心电图显示心功能障碍,这种改变可能与丘脑下部、脑干网状结构、边缘系统等高级植物神经中枢功能失调、神经体液性紊乱有关.这种“脑源性”心电图变化统称为“脑—心综合征”.近期有人统计急性脑血管病患者中有心电图异常者占23.5~98%,其心电图改变为窦性心动过速对QT间期延长,P波增高ST段下移或抬高.T波倒置,巨大的T波,出现U波等.脑心综合征常在急性脑血管病发病数小时即出现,随脑部情况改善而消退,多持续2~6周,我院统计142例急性脑血管病患者心电图异常112例(其中脑出     

基层医院开展冠状动脉介入治疗39例临床分析

目的　探讨基层医院开展冠状动脉介入治疗的疗效和必要性。方法　对患有心绞痛和心肌梗死的 3 9例病人植入冠状动脉内支架 ,观察疗效并进行分析。结果　 3 9例病人中 ,心绞痛 2 4例 ,急性心肌梗死 15例 ,干预血管为前降支 2 3例 (其中 4例合并右冠状动脉病变 ) ,回旋支 9例 (合并右冠状动脉 5例 ) ,单纯右冠状动脉病变 7例 ,共植入支架 5 9个 ,术后残余狭窄由 80～ 10 0 %降至 0～ 5 % ,成功率为 10 0 %。随访 3～ 12个月 ,无急性心血管事件发生。结论　对于心绞痛及急性心肌梗死病人 ,植入冠状动脉内支架是有效的 ,基层医院开展冠状动脉介入治疗 ,可以尽早实现靶血管血运重建 ,减轻远期左心室重构 ,改善左心功能 ,降低冠心病人死亡率     

无预扩张直接冠状动脉内支架置入术20例临床观察

目的：探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性、临床效果及其优越性。方法：将46例冠心病病人随机分为无预扩张直接冠状动脉内支架置入术组(观察组)20例，与传统的经球囊预扩张后冠状动脉内支架置入术组(对照组)26例进行对比分析。结果：两组病人手术操作成功率相似，均能获得满意的支架置入后冠状动脉造影结果；缓解心绞痛的效果两组无差异：随访期间两组均未发生死亡、急性心肌梗死等心脏急性事件；但观察组可缩短手术时间34．87％，减少X线曝光时间26．76％，减少造影剂用量35．80％，降低治疗费用27．62％。结论：无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法，在某些方面优于传统的经球囊预扩张后冠状动脉内支架置入术。     

糖尿病合并冠心病及其治疗

<正>糖尿病患者易发生冠心病的机制多种多样,不仅因糖尿病患者常伴有高血压及高脂蛋白血症,而且糖尿病本身所致微血管病变,毛细血管通透性增高、细胞膜改变、血清生长激素及胰高血糖素水平异