肾内科护理工作的几点体会

本文结合作者临床实际,谈了对肾内科护理工作的几点体会,如要重视对患者的健康教育,做好儿童、手术治疗患者的护理等.     

PAB、CRP、ApoA1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值

目的探讨PAB、CRP、Apo A1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值。方法选取125例重症肺炎患者作为研究对象。根据预后情况将患者划分为存活组和死亡组。于患者入住ICU内第1个24 h,记录APACHEⅡ参数值,计算APACHEⅡ评分;于患者入住ICU的24 h内,检测患者的前清蛋白(prealbumin,PAB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平。通过ROC曲线下的面积(AUC)评估各指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果存活组的PAB、CHE和Apo A1水平均显著高于死亡组,差异有统计学意义(P0.001);而存活组的CRP水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.001)。PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP的AUC分别为0.911、0.900、0.894、0.922和0.892,对重症肺炎患者预后的预测有统计学意义(P0.001)。结论除APACHEⅡ评分系统外,PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP可以有效评估重症肺炎患者的预后。     

去甲肾上腺素治疗消化道出血1例

目的：消化道出血的临床治疗经验。消化道出血是临床常见疾病,并不是每个消化道出血都能及时于消化科治疗,这就需要我们临床科室掌握一些相关专业知识,并能结合本科疾病相应治疗。结论：鼻饲及保留灌肠去甲肾上腺素液后,具有拮抗上消化道迷走神经的功能,可减少胃酸的分泌,保护溃疡面,可直接作用于消化道黏膜,使这些部位的血管收缩闭塞,从而达到止血的作用。