PICC导管相关并发症的原因与防治进展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管的中心静脉导管,其导管的尖端定位于上腔静脉,与经锁骨下中心静脉置管相比,具有操作简单安全,不需局部麻醉,不需缝针,带管时间长,可由护士单独操作,不受年龄、疾病种类的限制等优点,为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路.但是PICC作为有创操作,其并发症如静脉炎、感染、堵管、血栓等一旦发生,会给患者带来痛苦和经济损失,严重者可危及生命.目前,临床上对PICC置管期间的维护和并发症的预防缺乏系统的管理规范,现将总结的具体做法介绍如下.     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察与护理

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AM I)的疗效及护理。方法对70例AM I溶栓治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 70例患者经合理、有效救护,62例溶栓成功,8例无效。结论瑞替普酶用于AM I再灌注治疗安全有效,加强护理可提高疗效,降低病死率。     

骨科患者下肢深静脉血栓的防治进展

<正>随着社会的老龄化、工业化和高速交通的发展,发生髋部和下肢骨折以及需要进行手术治疗的患者越来越多,术后深静脉血栓形成的患病率也越来越高。深静脉血栓形成不仅影响血液循环,造成患肢肿痛;更可能发生肺栓塞,危及患者的生命[1]。基于深静脉血栓的危害性,对其采取综合的预防和     

口服胺碘酮致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,72岁,2009年3月20日就诊于本院。于半年前无明显诱因发生阵发性心悸。在当地医院行心电图检查,诊断为心律失常,心房扑动。未经特殊治疗其症状于3天后缓解。入院前16天患者心悸症状再次出现,当地医院给予以口服胺碘酮0．2g,每日3次。服药5天后夜间突然出现意识丧失,伴恶心、呕吐、头晕,约1分钟缓解,无大小便失禁,当时未测血压及心率。1天内间断发作意识丧失3次,遂停用胺碘酮,经当地医院初步处理后来我院就诊。     

低密度脂蛋白受体基因多态性与高血压伴肥胖的关系

目的 探讨低密度脂蛋白受体(LDLR)基因HincⅡ多态性与原发性高血压(EH)伴肥胖的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定86例EH患者和120例正常对照者的LDLR基因型.结果 LDLR分CC、CT、TT 3种基因型.EH组C等位基因频率高于对照组(P＜0.05).EH组具有C等位基因者(CC基因型+CT基因型)体重指数(BMI)及腰围(WC)高于TT基因型者(P＜0.05).结论 LDLR基因多态性可能与EH伴肥胖相关.     

重度ARDS患者持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气的护理

目的:总结26例重度ARDS患者持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气的实施方法和护理措施,为ICU护士在持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气提供理论及实践支持。方法:选取我科2014年10月~2016年12月ARDS患者26例,对患者实施持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气的护理过程及方法进行观察总结。结果:通过对ARDS患者采取持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气治疗护理,患者无意外和护理操作并发症发生,有效改善了患者的氧合和预后,26例患者中有24例病情平稳后转至普通病房,2例因多脏器功能衰竭、脓毒症休克死亡。结论:对持续床旁血液滤过同时行俯卧位通气的患者,为保证患者的安全,除了掌握一种既简便又省时、省力的俯卧位通气操作流程外最重要的是做好风险因素的评估和充分的准备工作,做到预防为主;为临床提供有效的治疗方案。     

综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响

目的探讨综合护理干预对提高心血管疾病患者遵医行为和预后的影响。方法将70例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各35例。对照组给予常规护理;干预组在对照组护理基础上给予综合护理干预,包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导。比较2组患者遵医行为和预后情况。结果干预组心血管疾病患者遵医行为和预后情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论系统的综合护理干预可明显减少心血管疾病急性发作的危险因素,降低心血管疾病的复发率和病死率,对提高心血管疾病患者的生活质量有重要意义。     

心房肽Ⅲ对离体大鼠心肌缺血再灌注后冠脉流量的影响

目的观察心房肽Ⅲ（APⅢ）对离体大鼠心肌缺血再灌注后冠脉流量的影响。方法将36只健康雄性SD大鼠腹腔内注射肝素,15 min后开胸取出心脏,立即置于0℃冷Krebs-Henseleit灌流液中,使其停跳。在液面下经主动脉断端行主动脉逆行插管,以线结扎固定,立即开始灌流。共选取36个心脏,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药对照组及APⅢ高、中、低剂量组6组,每组6个。阳性药对照组给予维拉帕米（浓度1×10-7 mol/L）,APⅢ高、中、低剂量组APⅢ给药浓度分别为1×10-7、3×10-8、1×10-8 mol/L。除正常对照组持续灌流90 min外,其余各组均停灌30 min,复灌60 min。时测量冠脉流量（CF）,计算CF恢复率。结果 APⅢ高、中、低剂量组和阳性药对照组均能促进再灌注后CF恢复。模型对照组复灌后各时间点CF恢复率均显著低于同时期正常对照组（P〈0.01）。阳性药对照组各时间点CF恢复率均高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）;APⅢ高剂量组各时间点CF恢复率均高于模型对照组（P〈0.01,P〈0.05）;APⅢ中剂量组除第10、50、60 min外均可显著增加CF恢复率（P〈0.01,P〈0.05）;APⅢ低剂量组在第1、50、60 min显著增加CF恢复率（P〈0.01,P〈0.05）;APⅢ高剂量组较阳性药对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,APⅢ低剂量组和APⅢ中剂量组在1～20 min低于阳性药对照组。结论 APⅢ可以减少再灌注,＂无复灌＂现象,对离体心脏缺血再灌注后的冠脉具有保护作用。     

专案改善在提高门诊实习人员手卫生依从性中的作用

目的:探讨在门诊实施专案改善,提高实习人员手卫生依从性。方法:组建护理专案改善小组,按照专案改善步骤进行现况分析、问题确立、确定专案目的、制定专案实施的计划及措施、实施、结果评价。结果:实施专案改善3个月后对门诊实习人员手卫生依从性进行调查,专案改善前手卫生的依从性为45.48%,专案改善后手卫生的依从性提高到71.59%,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:实施手卫生依从性的专案改善,能够有效提高实习人员手卫生的依从性,提高专案小组处理问题的能力。     

各种头孢菌素类药物皮试液配置方法改进

目的:探讨头孢菌素类药物皮试液配置常规方法的改进。方法:抽取10 ml生理盐水溶解1 g的头孢菌素类药物后,抽取0.05 ml药液,加入10 ml生理盐水注射器中摇匀,配置后的浓度为500μg/ml,抽取0.1 ml做皮试,此时皮试液含头孢菌素类药物50μg。结果:此两步皮试液配置方法平均用时1.3 min,常规四步皮试液配置方法平均用时2 min,配置时间明显缩短。结论:改进后头孢菌素类药物皮试液配置方法简便、易记忆、节约了护士的时间,适合临床广泛推广应用。