同步放化疗治疗中晚期食管癌60例

目的 观察对中晚期食管癌患者同步放化疗,疗效及毒副作用.方法 中晚期食管癌120例,随机分放化疗组60例(简称放化组)和单纯放疗组60例(简称单放组).放疗采用常规分割,DT40 Gy后缩小照射野,避开脊髓斜野照射,加量DT20～30 Gy,6～7周完成.放化组放疗1、4周后应用顺铂(DDP)20 mg/d、亚叶酸钙(CF)0.1 g/d,CF静脉滴注1/2量时5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/d静脉滴注,连续5 d为1个周期,化疗当天进行放疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为67%、46%、34%和52%、38%、24%;放射性肺炎分别为14例和12例;外周血细胞下降分别为26例和17例;胃肠道反应分别为25例和9例;死亡分别为38例和48例.两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗同步PLF方案化疗治疗中晚期食管癌生存率高,毒副作用及不良反应低.     

中老年人肺癌化疗毒副作用防治

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，随着人类平均寿命的延长，中老年肺癌发病率占相当比例。因为中老年人的脏器功能进行性下降及多种疾病的影响，在抗瘤化疗中与年轻人肺癌患者不尽相同，如常规剂量的某种化疗药物用于中老年人毒副作用就可能是很严重的，甚至会致命。为了减轻中老年人肺癌患者化疗相关副作用的发生，临床医生应全面、准确了解患者多器官功能的状态，     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期中的应用

选择36例拟行外科手术的2型糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组给予csn,对照组给予MSII,观察血糖控制情况以及胰岛素日剂量、低血糖发生率等。结果：血糖均明显下降,CSII组胰岛素用量以及血糖达标时间,低血糖发生率明显低于MSII组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病围手术期中应用胰岛素泵治疗能迅速控制血糖,使患者安全度过围手术期。     

微创肺部手术后患者首次下床晕厥前兆预后因素的初步探索

目的 探讨微创肺部手术后患者首次下床时发生晕厥前兆的预后因素。方法 以2022年3～12月于我科行微创肺部手术的409例患者作为研究对象，术后首次下床出现低血压、头晕、大汗、恶心呕吐、黑矇、心悸中任意一项，即认定发生晕厥前兆。收集基本资料及手术相关指标，使用logistic回归分析发生晕厥前兆的预后因素。结果 术后首次下床活动发生晕厥前兆94例(23.0%),未发生晕厥前兆315例(77.0%)。logistic回归分析显示术后1日胸腔引流量为晕厥前兆发生的独立预后因素，术后1日胸腔引流量>300 ml者发生晕厥前兆的风险是<200 ml者的2.377倍(95%CI:1.111～5.087,P=0.026)。结论 微创肺部手术后患者首次下床活动出现晕厥前兆的发生率较高，术后1日胸腔引流量是发生晕厥前兆的独立预后因素，引流量>300 ml提示晕厥发生风险高，需要注意避免这些患者晕厥后跌倒所致伤害。     

局部中晚期食管癌同步放化疗效果探讨

目的探讨局部中晚期食管癌同步放化疗疗效。方法 59例局部中晚期食管癌分为对照组和治疗组。对照组27例行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3～5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即18～20Gy/次,5次/周,先照射36～40Gy/20次,然后避脊髓放疗,总量达60～68Gy。治疗组32例：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即：顺铂20 mg/d,5-FU500mg/d,静脉滴注1～5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为66.6%,治疗组为87.5%。骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为11.5%、17.6%、13.2%、0%和34.1%、23.8%、14.8%、3.6%。1、2年生存率分别为58.6%、34.2%和79.5%、56.5%。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。     

复合式小梁切除术与传统小梁切除术对闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择2010～2012年来本院眼科就诊的107例（122眼）闭角型青光眼患者为研究对象,将采用复合式小梁切除术的65例（69眼）患者设为实验组,将采用传统小梁切除术的42例（53眼）患者设为对照组,比较两组患者术后的临床疗效及并发症。结果实验组的术后眼压、术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼具有较好的临床疗效,且并发症少,成功率较高,值得临床推广应用。     

调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的效果.方法 选取2017年1月至2020年12月开封市肿瘤医院LANSCLC患者94例,按随机数字表法分为A组和B组,每组47例.A组采用IMRT,B组采用3D-CRT,对比两组疗效、不良反应和治疗前后血清癌胚抗原(...     

三维适形放疗治疗外耳道中耳癌的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗外耳道中耳癌的临床疗效。方法应用三维适形放疗:采用CT扫描,层厚、层距均为3～5mm,CT扫描资料经光缆传送至三维适形治疗计划系统,勾画靶区,范围为CT上可见病变外放1～1.5cm,总量达65～70Gy。结果 12例患者放疗后随访,最长随访3年,2例死于肿瘤复发,1例死于肿瘤脑转移,1例死于肿瘤肺转移,总的3年生存率为66.7%。肿瘤部位在外耳道和外耳道及中耳均有肿瘤的3年生存率分别为71.4%和50.0%。结论外耳道中耳癌采用三维适形放疗3年生存率较文献报道相似,且没有手术及普通放疗的副作用,其治疗副作用能为大多患者所耐受,是一种较为理想的治疗方法.     

三维适形放疗联合TDF方案同步化疗治疗食管癌43例

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合TDF方案同步化疗治疗非手术食管癌的近期疗效、生存期及患者不良反应.方法 86例食管癌分为放化组43例,放疗第1天同步化疗;单放组43例.采用直线加速器放射治疗38Gy后实施3DERT,3 Gy/次,4次/周,10次完成,总剂量达DT68Gy.化疗采用紫杉醇135 mg/m2第1天,顺铂20 mg/m2第1天至第5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2第1天至第5天,28 d为1个周期,共2个周期.结果 放化组有效率为89%,单放组为74%.放化组不良反应略大于单放组,但患者可以耐受.结论 采用TDF方案化疗联合3DCRT治疗不能手术的食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受.