糖尿病下肢血管病变的诊断及治疗规范

糖尿病下肢血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者致死、致残的重要原因.对糖尿病下肢血管病变的诊断,目前主要根据临床表现及踝臂指数(ABI)、多普勒超声(DUS)、血管成像技术等综合判断.对糖尿病下肢血管病变的治疗可通过危险因素的控制、运动及药物治疗等.近年来,介入、手术和干细胞移植等手段也已在临床上逐步应用于糖尿病下肢血管病变的治疗.     

扫描式葡萄糖监测系统动态监测的组织液葡萄糖与毛细血管快速血糖的相关性

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统（FGM）动态监测的组织液葡萄糖与毛细血管快速血糖（CBG）的相关性,并考察其独立指导糖尿病治疗的可行性。方法对36例住院糖尿病患者扫描FGM探头葡萄糖（SG）与CBG[使用FGM系统内置血糖仪（CBGF）、强生OneTouch稳豪倍优型血糖仪（CBGL）进行测定]的相关性进行分析,同时使用奥森多全自动干式生化分析仪vitros350测定外周静脉血（浆）葡萄糖（PBG）。在植入FGM探头的第2~4天进行1次100g馒头餐试验,以观察3种血糖检测方法餐后血糖的变化。结果SGvsCBGF,绝对差值相对数的均数（MARD）值为10.4%（r2=0.97）;SGvsCBGL,MARD值为11.3%（r2=0.97）。SGvsCBGF馒头餐,MARD值为10.9%（r2=0.96）;SGvsCBGL馒头餐,MARD值为11.2%（r2=0.96）。经Clarke误差表格分析,A区比例分别为88.7%（SGvsCBGF）、85.2%（SGvsCBGL）。在馒头餐试验中,SG低于CBG、PBG,其上升速度也更缓慢。结论FGM的SG与CBG的相关性良好,探头监测与其内置血糖仪的长期或按需应用作为不同类型糖尿病患者的监测手段实际可行;但SG可能低估餐后血糖波动水平。     

Kolb经验学习理论联合加速康复外科理念的培训模式在机器人手术护理培训中的应用

目的:基于Kolb经验学习理论联合加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念构建机器人手术护理培训模式,并探讨其应用效果。方法:于2019年2月—2020年2月采用"问卷星"软件调查浙江省人民医院25名手术室护士的机器人手术护理培训需求,根据培训需求采用Kolb经验学习...     

2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢指标的关系.方法 测定151例糖尿病患者的OC及糖代谢指标,包括男性70例,绝经前女性81例.计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 男性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR、FBG呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β呈显著正相关(P＜0.05),与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).绝经前女性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β亦呈显著正相关(P＜0.005),两组的血清OC水平与其他代谢性指标无显著相关性.多元逐步回归分析显示:FBG、LDL-c、碱性磷酸酶(ALP)、OC均为HbA1c的独立相关因子.结论 血清OC与糖代谢指标密切相关,可能通过改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等途径参与糖代谢调解.