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急性心肌梗死静脉溶栓后cTnT浓度比值对判断冠脉再通的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT) 3h 2h的浓度比值对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后判定冠状动脉再通的价值。方法 采用ELISA法动态检测了 5 7例接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者和 31例正常健康对照血清cTnT ,CK MB及CK水平 ,并计算溶栓后 3h与 2h血清cTnT浓度比值。结果 ①cTnT释放呈现两种特征 ,再通组呈双峰型 ,未通组呈单峰型 ,且再通组后期峰值较未通组峰值低 (P <0 .0 1)。②cTnT浓度 3h 2h比值再通组明显高于未通组 (P <0 .0 1) ,以该比值 >1.4 8作为判定再通的标准 ,其对判定冠状动脉再通的敏感性、特异性、预测值分别为 83.3% ,90 .5 % ,93.8%。与峰值时间判定冠脉再通比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 cTnT的动态检测可有效地判定对AMI溶栓后再通与否 ,特别是溶栓后 3h 2h浓度比值 >1.4 8可作为早期判定冠脉再通的标准 ,且具有迅速、省时等优点 ,值得推广应用 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。 例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3h入院。既往有冠心病史 5年。查体 :P 80次 /min ,Bp 2 5 / 15kPa ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /min ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ECG示V1~V5ST段压低 0 .1~ 0 .2mV ,T波倒… 相似文献
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目的 为观察尿激酶 天普洛欣(UKTP)静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗塞(AMI)的临床有效性和安全性。方法 收集502例AMI患者,按年龄分为3组:≥70岁组(117例), ̄68岁组(152例)和〈65岁组(233例),观察临床疗效,副作用及病死率等。UKTP剂量为200万U至300万U,采用Bolus法30min内给药。结果 ①按临床梗塞相关血管(IRA)再通标准,再通率依次为70.9%,79.6 相似文献
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目的 探讨血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体 (typeⅠangiotensinⅡreceptor,AT1R)基因A116 6C多态性和胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)与 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,DM2 )冠心病的关系。方法应用PCR -RFLP法 ,对 6 2例DM2合并冠心病 (CHD)患者 ,4 9例DM2 非合并CHD患者和 10 1例正常对照组人群的AT1R基因A116 6C多态性进行检测 ;以 -log(空腹血糖×空腹胰岛素 )作为IR指标。结果 DM2 合并CHD组与DM2 非合并组比较 :AT1R基因型频率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;合并CHD组C等位基因频率显著升高 (0 .0 81vs0 .0 2 1) P <0 .0 5 ;OR =4 .2 1,95 %CI :1.0 0— 17.6 0。DM2 合并CHD组与非合并CHD组相比 ,ISI(- 2 .0 1vs- 1.77)显著升高 (P <0 .0 1)。AT1R基因多态性各基因型之间IR指标无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 AT1R基因A116 6C多态性参与中国汉族人群DM 2CHD的发病 ;AT1R基因A116 6C多态性与IR无相关性 ;AT1R基因 116 6C等位基因携带者不是通过IR的影响而参与DM2 CHD的发病。 相似文献
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急性心肌梗死 (AMI)合并急性左心衰为内科急症之一 ,其死亡率较高。我院急诊科自 1996年~ 2 0 0 0年共收治此类病例 32例 ,应用硝普钠及大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人全为我科CCU监护AMI病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 62~ 81岁。来诊时距发病时间 ,6h内 2 5例 ,~ 12h 7例 ,其中 6例为再发心肌梗死 ,11例有高血压病史 3~ 15年。 3例入院前存在左心衰竭 ,因心衰加重来诊。心功能按Killip分级均为Ⅲ级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁加下壁或后壁 … 相似文献
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急性冠脉综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性分析 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子基因4G/5G多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对56例ACS病人及76例正常人PAI-1基因单核苷酸插入/缺失状态进行分析,并研究PAI-1基因多态性与血脂、体重指数(BMI)、血压的关系,分析4G/5G多态性与ACS的关系。结果:①病例组与对照组比较,4G/4G基因型频率较高(24/56和15/76,P<0.01);病例组4G/5G基因型频率明显低于对照组(25/56和48/76,P<0.05)。病例组4G等位基因频率明显高于对照组(0.652和0.513),而5G等位基因频率明显低于对照组(0.348和0.487,P<0.05)。②高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)两组差异无显著性意义(P>0.05);病例组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、BMI、收缩压、舒张压均明显大于对照组(P<0.01,0.001,0.01,0.05),差异有显著性意义。结论:PAI-1基因4G/5G多态性与ACS密切相关,其4G/4G基因型在ACS患者中所占比例较高,ACS患者显著高血脂、高BMI、高血压。 相似文献
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近年来骨髓干细胞移植治疗心肌梗死是研究的热点,但临床观察到的结果却不一致。分析其原因,①移植细胞成分不一,目前临床常用的是骨髓单个核细胞,其细胞成分不纯,可能是造成结果不一的原因。Rosenzweig将此描述为“混杂的细胞,迷惑的结果;②移植方式不一,经冠脉移植是目前公认的较理想的途径, 相似文献