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目的 通过循证医学的方法评价和规范沙利度胺的合理化用药。方法 回顾性调取2017年沙利度胺片处方122张,对超说明书用药的处方进行分类统计,并寻找中外数据库、典籍、指南等循证依据,依照证据质量提出超说明书用药的推荐强度和干预措施。结果 沙利度胺片超说明书使用的主要类型为超适应证,发生率最高的前3位科室分别为血液科、风湿免疫科和口腔科,发生率最高的前3位临床疾病分别为多发性骨髓瘤、原发性骨髓纤维化和复发性阿弗他溃疡。根据超说明书用药分级管理制度,对超说明书用法进行循证分析,同意使用的有1种,限制使用的有5种,特殊使用的有5种,不同意使用的有0种。结论 沙利度胺片超说明书用药现象普遍存在,应严格执行超说明用药制度,促进临床用药安全。 相似文献
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目的探究射频消融术治疗EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响。方法选择2012年6月至2016年6月我院救治的105例非小细胞肺癌患者作为研究对象,最终将符合实验设计的88例非小细胞肺癌患者纳入本次研究。根据EGFR-TKIs耐药后治疗方式不同,将88例非小细胞肺癌患者分为2组,即射频消融组(46例)和化疗组(42例)。比较两组患者治疗后客观有效率、不良反应和并发症发生率。随访3年,比较两组患者生存率,并对影响患者预后的因素进行生存分析。结果射频消融组和化疗组患者患者治疗后客观有效率分别为95.65%(44/46)和78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05)。15例(32.61%)患者射频消融治疗后出现咯血,5例(10.87%)发生胸痛,7例(15.22%)气紧,6例(13.04%)发生气胸。37例(88.10%)患者化疗后出现骨髓抑制,43例(100.00%)患者化疗后均有不同程度消化道反应。射频消融组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为47.83%(22/46)、30.43%(14/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为35.71%(15/42)、16.67%(7/42)和4.76%(2/42)。两组患者1a、2a、3a无瘤生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。射频消融组患者1a、2a、3a总生存率分别为67.39%(31/46)、36.96%(17/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为64.29%(27/42)、33.33%(14/42)和9.52%(4/42)。两组患者1a、2a、3a总生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径与非小细胞肺癌患者无瘤生存时间和总生存时间均有关。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期、淋巴结转移和ECOG评分是非小细胞肺癌患者无瘤生存时间的独立危险因素;TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径是非小细胞肺癌患者总生存时间的独立危险因素。结论射频消融可抑制非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后肿瘤局部进展,提高无瘤生存时间和总生存时间。 相似文献
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