西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝的疗效观察

目的 观察西格列汀联合二甲双胍对新诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法 将收治的新发Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者36例随机分为两组,在生活方式干预治疗基础上,治疗组18例给予二甲双胍500 mg,3次/日口服,西格列汀100 mg,1次/日口服。对照组18例只给予二甲双胍500 mg,3次/日口服。两组均治疗16周后,根据体征、肝脏B超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果与对照组比较,治疗组肝酶、糖化血红蛋白、甘油三酯改善更明显(P<0.05),两组患者脂肪肝疗效比较,治疗组有效率为88.0%,对照组有效率为33.0%,差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍可明显改善Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的糖死血红蛋白、甘油三酯等生化指标,脂肪肝临床治疗效果显著     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。     

线状银屑病一例

患者男，２５岁。右上肢起皮疹、脱屑，反复发作５年余。５年前右手小指外伤愈后不久，即在原创面起红斑、丘疹、脱屑，并沿小鱼际呈线状向上肢蔓延，微痒，夏重冬轻。近２年来，皮损数目增多，面积增大，向右腋下、右肩胛区扩散，同时右股内侧及右侧阴囊亦出现同样皮疹。...     

中药熏洗治疗足部冻伤

冻伤熏洗方组成:红花、桃仁、归尾、桂枝各20克,大黄30克。如局部硬块明显,灼痛甚可加三棱、莪术;局部水肿,搔痒,出现大小不等的水疱可加土茯苓,苍耳子。 用法:将以上五味药煎水去渣,先趁热用蒸气熏冻足,待药液不太烫时,将冻足全部浸泡在药液里,保持温度在60～70℃。每日熏洗1～2次,一般患者治疗2～3天痊愈。     

运用综合指数对医疗统计指标的评价

<正>医疗统计是医院信息管理的重要组成部分,如何评价医疗质量指标,从总的趋势看已由单项评价过渡到综合评价.只有综合评价才能弥补各种单一方法的不足,才能较客观地反映医院的医疗质量和各科室的实际工作水平.本文试用了综合指数ORAQL的方法,将常规监督性检查统计结果进行综合评价.     

良性小脑出血13例分析

笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考.     

恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢乙肝患者有效

据Medscape．com7月10日报道（原载Gastroenterology2006；130：2039—2049），对拉米夫定耐药的慢乙肝患在改用恩替卡韦后，其组织学、病毒学、血清学以及生化指标方面均有明显改善，并且与拉米夫定相比，其安全性也更好。     

免疫低下患者中发现耐药性流感病毒

据Medscape．com 4月14日报道（原载J Infect Dis2006；193：751．753，760-764），免疫低下患发生耐药性流感病毒感染的几率呈上升趋势，从而限制了现有抗病毒药的使用效益。     

妊娠期高血压疾病孕产妇常规脑电图表现

目的 分析妊娠期高血压疾病(HDP)孕产妇常规脑电图(EEG)的特点.方法 对住院分娩的HDP孕产妇进行EEG检查,分析其特点并与正常孕产妇EEG进行比较,对轻、重度HDP孕产妇EEG的结果进行比较.结果 15例正常分娩孕产妇,EEG均为正常EEG. 32例HDP孕产妇(轻度HDP 20例,重度HDP 12例),其中13例为正常EEG,19例为异常EEG(界限性EEG 7例,异常EEG 12例).异常EEG中,15例(79%)表现为癫痫样放电,2例以慢波活动为主,2例以快波活动为主.HDP与正常孕产妇EEG结果经卡方检验,P=0.000 1,两者差异有显著性;轻、重度HDP孕产妇EEG结果经Fisher确切概率法检验,P=0.712 8,提示轻度与重度HDP的EEG改变差异无显著性.结论 非子痫性HDP孕产妇EEG改变以癫痫样放电为主;与正常孕产妇相比,HDP孕产妇EEG变化显著;HDP轻重程度对EEG无显著影响.     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的 :探讨舌异位甲状腺诊治方法。方法 :将我院从 1992年 10月～ 2 0 0 0年 2月收治的 18例舌异位甲状腺患者的临床资料进行总结分析 ,其中异位甲状腺全切除术 5例 ,部分切除术 3例 ,次全切除加部分带蒂移植10例。结果 :1例异位甲状腺癌行全切除术后出现甲状腺功能低下 ,部分切除术后 2例复发 ,其余 15例情况良好。结论 :术前常规B超检查、同位素扫描、细胞学检查和冰冻切片对异位甲状腺的诊断有指导意义 ;治疗上 ,患者无症状 ,异位甲状腺无恶变 ,可不予治疗 ,如果出现临床症状 ,对于副甲状腺 ,可作全切除术 ,若为迷走甲状腺 ,则行次全切除加部分带蒂移植是很好的方法