76例头颈部腺样囊性癌伴肺转移患者的生存分析

背景与目的 头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)常发生肺转移,目前ACC肺转移的研究报道不多,对于其确切的临床特征和治疗结果知之甚少,最佳治疗策略尚无共识.本研究探讨头颈部ACC肺转移的有效治疗策略、临床结局和长期预后.方法 回顾性分析76例头颈部ACC肺转移患者的临床和随访资料...     

3D腹腔镜联合胃镜手术治疗贲门失弛缓症疗效分析

目的 评估3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值.方法 回顾性总结从2013年11月至2015年7月北京同仁医院胸外科进行的16例3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗16例贲门失弛缓症的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均手术时间60 min,术中出血量均小于30 ml,无严重术后并发症,全部治愈出院,术后住院时间6~12 d.术后1个月行上消化道造影,食管最大直径均较术前明显减少.术后1个月复查24 h食管压力测定及pH值监测,无反流性食管炎发生.随访时间10~30个月,16例临床症状均完全消失,无明确复发病例.结论 3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症是一种安全易行且有效的外科治疗手段,临床上具有广泛的推广价值.     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院23例肺隔离症患者的临床资料。结果手术治疗肺隔离症患者23例,7例术前强化CT发现异常血管影而确诊,叶内型18例,叶外型5例,肺叶切除18例,隔离肺切除5例。结论CT增强扫描是诊断肺隔离症的主要方法,手术治疗效果满意。     

气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜手术治疗滑动型食管裂孔疝17例疗效分析

目的评估气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝的临床价值。 方法回顾性分析2012年5月至2014年5月,北京同仁医院胸外科进行的17例气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中采用Nissen术式15例,Toupet术式2例。 结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间为45～220 min,术中出血量均小于50 ml,无术后并发症,全部治愈出院,术后平均住院时间10 d。随访时间1～24个月,16例患者临床症状完全消失,1例临床症状部分缓解,无明确复发病例。 结论气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜滑动型食管裂孔疝修补和胃底折叠术是一种安全有效的外科治疗,具有广泛的推广价值。     

纵隔粒细胞肉瘤一例报告并文献复习

目的探讨纵隔粒细胞肉瘤（granulocyticsarcomas,GS）的临床特点及诊疗措施,提高对其认识。方法回顾性分析我院确诊的1例纵隔GS的临床资料并复习相关文献。结果患者因左上肢肿胀2周入院,胸部CT检查示下颈部左侧、左侧锁骨及左侧前上纵隔多处不规则软组织肿块影,进一步行淋巴结B超检查、纵隔肿瘤活检术、骨髓活检及流式细胞检测确诊纵隔GS。予MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）方案化疗,病情缓解。结论纵隔GS十分罕见,易误诊为淋巴瘤,病理组织学检查是其诊断金标准,MPO和CD68是诊断GS敏感的标志物。     

胸腺恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞症的影响因素分析

背景与目的 胸外科术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率高,本研究旨在分析胸腺恶性肿瘤术后VTE的发生率及相关危险因素.方法 本研究为单中心研究.收集2017年12月-2021年2月在首都医科大学附属北京同仁医院胸外科接受胸腺恶性肿瘤切除手术治疗的患者资料.除术前常规检查以外...     

胸腺瘤患者预后列线图预测模型的建立和验证

目的探讨影响胸腺瘤切除术后患者预后的危险因素, 利用列线图建立胸腺瘤患者无进展生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在北京同仁医院行胸腺瘤切除术的267例患者的临床病历资料, 对可能影响无进展生存期(PFS)的相关因素进行单因素和多因素Cox回归分析, 利用筛选出的独立危险因素建立胸腺瘤切除术后患者PFS的列线图预测模型, 评价模型的预测能力。结果单因素Cox回归分析结果显示, 年龄、手术方式、切除完整程度、WHO病理分型、TNM分期、术后辅助治疗与胸腺瘤患者术后PFS显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 仅年龄和TNM分期是影响胸腺瘤患者术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。在此基础上建立的胸腺瘤患者预后的列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.866(95%CI:0.809～0.923), 该模型具有显著的预测效能。结论本研究建立并验证了基于年龄和TNM分期构建的列线图预测模型, 排除了其他临床病理因素对预后评估的干扰, 便于临床医师对胸腺瘤切除术后患者预后进行快速个体化评估。