急性脑梗死辨证分型研究

目的：研究急性脑梗死的科学的辨证分型。方法：建立急性脑梗死中医辨证分型的现代模型与标准，遵循流行病学的研究方法(DME)，采用大样本、多中心的临床调研。结果：风瘀证占1.23％，火热证占1.67％，痰湿证占42．43％，气虚证占18．04％，阴虚证占15．48％，痰火证占7．57％，气虚痰湿证占4．90％，阴虚火热证占1．34％，阴虚痰湿证占5．01％，阴虚痰火证占0．78％，气阴两虚证占0．67％，气虚痰火证占0．22％，气虚火热证占0，22％，气阴两虚痰湿证占0．33％，气阴两虚痰火证占0．11％。进一步采用聚类、对应分析和证实性因子分析，将急性脑梗死归为1个基本“证”、4个“型”，即在风瘀证的基础上分为火热、痰湿、阴虚、气虚4个型，其临床分布规律为风瘀证可单独出现，也可与其他型合并存在，而其他证型中的任一型总包含着风瘀证的内容，型与型之间有时可相互兼夹出现。结论：以上结果构成了脑梗死中医证型的现代模型，为辨证标准的建立提供了科学的依据。     

FQ-PCR、TRFIA方法检测乙肝标志物的临床价值

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）、时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）方法检测乙肝标志物的临床价值.方法 选择疑似乙肝患者1 200例,分别行FQ-PCR、TRFIA方法检测其HBV血清学标志物（HBV-M）及HBV-DNA含量,并对两种方法的阳性检出率进行比较.结果 1 200例受检者中,FQ-PCR、TRFIA方法检测其HBV-M、HBV-DNA的阳性率分别为81.50％ （978/1 200）和60.25％（723/1 200）,FQ-PCR阳性检出率明显高于TRFIA（x2=131.25,P＜0.01）.结论 FQ-PCR方法检测HBV感染和复制状态有优势,TRFIA方法检测HBV感染准确度和精度有优势,二者联合检测可提高乙肝标志物的可信度,有利于临床及早对乙肝患者进行诊治.     

脑梗死中医"证"的结构方程

目的:为脑梗死临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法:本研究通过临床大样本多中心现场调研,应用先进的数理统计方法—结构方程对脑梗死中医证候系统的研究。结果:在脑梗死结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系,其共因子为风瘀证、各分因子分别为阴虚、气虚、火热、痰湿证;结构方程各因子间的相互关系揭示了脑梗死各证型之间的标本因果关系以及彼此相互兼夹、转化、演变的规律。结论:脑梗死直接的共同的病理要素是风瘀,而更深一层次的病理机制是阴虚、气虚、火热、痰湿等。表现在临床证候上,风瘀、阴虚、气虚、火热、痰湿既可合并出现,也可单独出现;无论是单独出现还是合并出现,都必然兼夹(或存在)着风瘀证的内容。     

HDAC抑制剂下调乳腺癌细胞系HER-2的表达及miRNA表达谱的变化

  目的  探讨组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）抑制剂下调乳腺癌HER-2的表达机制,为乳腺癌抗HER-2治疗提供新的实验依据。  方法  利用HDAC抑制剂处理HER-2阳性乳腺细胞,qPCR和Western检测HER-2基因和蛋白水平的变化,同时采用miRNA芯片筛选HDAC抑制剂相关的miRNA谱,qPCR验证miRNA表达变化。  结果  体外细胞实验证实HDAC抑制剂TSA和SAHA可下调乳腺癌细胞系HER-2的表达,TSA可下调BT474的HER-2基因表达,浓度为100 nmol时下调10.7%,浓度为200 nmol时下调38.9%（P < 0.05）。TSA对原代细胞HER-2基因表达无明显下调（P > 0.05）。SAHA对BT474中HER-2基因表达的影响,浓度5 μmol/L组下调93.9%（P < 0.05）,而1 μmol/L组无明显下调。SAHA对原代细胞HER-2基因表达下调较为明显,浓度1 μmol/L时下调92.7%,浓度5 μmol/L时下调87.1%。通过miRNA芯片筛选出7条miRNA,qPCR监测SAHA、TSA处理后,miR-762基因表达上调2.11倍。  结论  HDAC抑制剂可能通过miRNA表达谱改变介导下调乳腺癌HER-2的表达。      

院外分娩出现并发症产妇临床特点分析及干预对策

目的分析院外分娩出现并发症产妇的临床特点,为其护理提供指导。方法2007年1—6月转入院的院外分娩出现并发症产妇39例,分析其来源、产前检查情况、分娩过程、母儿预后等情况,总结该类产妇的特点,以指导护理。结果本组产妇中,37例为流动人口;在家分娩或非法接生人员操作处理者38例,急诊来院途中分娩1例;院外试产失败胎儿未娩出18例,胎儿娩出胎盘滞留10例,胎儿胎盘均娩出11例。39例产妇中,发生产后大出血9例,子宫破裂2例,其中1例产妇死亡,1例子宫切除并死产,1例新生儿死亡;产褥感染11例。结论院外分娩严重危及母婴安全,应重视流动人口的监督、管理,增强流动人口产妇的自我保健意识,严厉打击和取缔非法接生,提高流动人口的住院分娩率,以保障母婴安全。因院外分娩失败转入院的产妇都存在潜在危机,早期诊断、积极进行救护是降低产妇和围生儿病死率的关键。     

散文欣赏《彩色的鸭子》教学案例分析

一、集体备课的思考 （一）教材分析 《彩色的鸭子》是一首优美的叙述性散文,作者紧紧围绕鸭子的梦想这根主线,通过优美的词句、重复的句式、富有节奏的旋律,将鸭子的彩色梦想表露无遗。作品形象鲜明,紧扣主线,情节简洁,富有童趣和诗意。除了带给孩子丰富的文字美感、节奏美感和温馨无比的意境之美,最后的结局安排也让我们露出会心一笑。     

温补治消渴一得

消渴以多饮、多食、消瘦为主症，从本证的临床特点看与现代医学的糖尿病相吻合。糖尿病是常见的代谢性疾病，多由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱，严重可引起酮症酸中毒昏迷而危及生命。中医认为本病主要由于阴虚燥热所致，而以阴虚为本，燥热为标，气虚阳虚者极为少见。所以治疗多以养阴润燥、清热生津为主，益气温阳者很少，易被人忽视。笔者曾用温补法试治，收效满意，现介绍如下。     

侵蚀性葡萄胎化疗的护理

化疗是临床治疗较广泛的一种有效方法．而应用化疗药物可引起患者骨髓抑制、胃肠道反心及肝、肾功能损害等一系列毒副反应,严重时可危及患者的生命。我院应用化学疗法治疗侵蚀性葡萄胎4例,我们对所出现的毒副反应进行了护理,现总结如下。     

肺心病合并心律失常112例预后分析

目的：探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法：选择264例肺心痛患者进行心电图及其它实验室检查，对出现心律失常112例进行分析。结果：本组264例并发心律失常112例，室上性心律失常占91．4％，室性心律失常仅占9．6％。右束支传导阻滞最多见，占70％。结论：肺心病并发心律失常预后差，死亡率高。     

产时心理特点与分娩指导

从心理方面探讨了产妇在分娩时三个不同产程的心理变化，并提出在分娩时给予人性化的服务。使得产妇在心理上得到帮助，以助其正常顺利分娩。减少并发症的发生。提高母婴健康水平。