前列腺等离子电切对下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理对策

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（TUR—PK）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的预防及护理。方法总结675例TUR—PK后患者预防DVT的护理。结果675例患者经预防性护理后未发生DVT。结论对TUR—PK患者术前强化风险意识教育、指导早期康复训练、改善血液粘稠度、预防便秘是预防DVT的关键因素。     

经皮肾钬激光碎石围手术期病人的健康宣教

经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.     

基于85B mRNA的逆转录-实时定量聚合酶链反应对肺结核分枝杆菌感染的诊断价值

目的探讨痰液样本中检测结核分枝杆菌（MTB）85B mRNA的逆转录-实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）对MTB感染的诊断价值。 方法分别纳入2016年1月至2016年12月陕西省结核病防治院经痰培养法（BACTEC MGIT 960系统）确诊为MTB阳性患者60例为试验组,60例无MTB感染的健康人为对照组。提取痰液样本核酸,分别采用TaqMan法检测MTB基因中编码16S rRNA的DNA序列和RT-qPCR法检测MTB的85B mRNA,比较两种方法的诊断效能（敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性）。 结果TaqMan法诊断MTB感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.3%、83.3%、84.9%、92.6%和88.3%;RT-qPCR法分别为98.3%、95.0%、95.2%、98.3%和96.7%。通过二元Logistics回归分析证实基于85B mRNA的RT-qPCR法对MTB感染鉴别能力更强（OR = 19.924,95%CI：5.364～73.012,P < 0.001）。 结论基于结核分枝杆菌85B mRNA的RT-qPCR方法能够快速、有效诊断MTB感染。     

肺结核病合并2型糖尿病患者的痰涂片抗酸染色阳性率分析

目的探讨合并2型糖尿病在诊断对肺结核病患者痰涂片抗酸染色阳性检出率的影响。方法回顾性纳入225例2012年1月至2016年12月在我院治疗的肺结核病患者,根据随机血糖(≥11.1mmol/L)或空腹血糖(≥7.0 mmol/L)将肺结核病患者分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(144例),比较两组临床症状体征、痰涂片抗酸染色阳性检出率等差异。结果糖尿病组的痰涂片抗酸染色阳性率高于非糖尿病组(54.3%vs 22.2%,P0.001),咯血发生率也高于非糖尿病组(71.6%vs 56.3%,P=0.023),但两组的持续性咳嗽、呼吸困难、体重减轻、厌食、盗汗、胸痛、发热等症状及体重差异,无统计学意义(P0.05)。随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L患者的痰涂片抗酸染色阳性检出率分别增加4.179、4.220和4.696倍(均P0.05),并且合并糖尿病能够提高痰涂片抗酸染色阳性检出率4.762倍(P0.001)。结论合并2型糖尿病的肺结核病患者的痰涂片抗酸染色阳性率明显高于非糖尿病患者。     

老年患者静脉留置针改良穿刺方法35例效果观察

目的:探讨老年患者外周静脉留置针的最佳穿刺方法.方法:将70例老年患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用改进的静脉留置针穿刺和送套管方法,对照组以传统方法穿刺和送套管,比较两组的一次穿刺置管成功率及留置时间.结果:观察组在置管成功率方面显著优于对照组(P<0.05),而两组穿刺针留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用改进的静脉留置针穿刺方法能提高静脉留置针置管成功率,提高护理工作效率.     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义

目的探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义。方法选取2017年6月至2018年5月宝鸡市人民医院心内科收治的急重症心血管疾病患者77例作为研究对象。采用床旁超声心动图对急重症心血管疾病进行诊断,同时统计床旁超声心动图对心室的显示效果,综合评价其对临床早期治疗的意义。结果床旁超声心动图诊断可有效显示左室舒张末期容量、左室舒张末期内径等。床旁多普勒超声诊断仪检测结果与临床证实的急性心肌梗死、高血压性心脏病合并心力衰竭、严重心律失常、急性肺动脉栓塞、扩张型心肌病等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值和准确性较高,及时诊断病情、显示心室结构等有利于临床对急重症心血管疾病进行早期治疗,是一种理想且值得推广的临床诊断方式。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的对比

目的 探讨超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.方法 选取80例肝肿瘤患者,先行彩色多普勒超声检查,然后注入造影剂,进行超声造影检查.通过观察2种检测手段的血流信号分级,各类型肝肿瘤的诊断结果及肝脏良恶性病变的最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)值,对比超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.结果 超声造影对HCC的血流显示率为88.0%,彩色多普勒超声对HCC血流显示率为68.0%,超声造影的血流显示率明显较高(P<0.05);2种检测方法在MLC,HHA的血流显示率上相比,无统计学差异(P>0.05).以病理诊断结果为金标准,超声造影对各类型肝脏肿瘤的诊断准确率高于彩色多普勒超声诊断的准确率(P<0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得的肝脏良恶性病变Vmax相比,无统计学差异(P>0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得肝癌的RI均要高于肝脏良性病变(P<0.05),但2种检测方法间RI值相比,无统计学差异(P>0.05).结论超声造影可以较为准确地检测肝肿瘤,对肿瘤内血流信号敏感度和特异性较高,也能较好地区分肝脏良恶性病变,具有较好的临床应用价值.