成功切除纵隔恶性畸胎瘤合并上腔静脉癌栓一例报告

1　临床资料　　患者男性,10岁,因进行性颜面浮肿伴胸闷、乏力、消瘦1个月入院。查体:消瘦,颜面浮肿,轻度贫血貌,双侧颈静脉怒张,上胸壁静脉迂曲扩张,右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音明显减弱,气管偏左,X线胸片示纵隔右前中部巨大肿块,10cm×10cm,密度不均,有似骨骼、牙齿钙化影,边界不规则,并向左侧及上下扩展,CT扫描提示纵隔右侧巨大畸胎瘤,压迫上腔静脉。入院后病情日趋恶化,呼吸困难及颜面浮肿进行性加重,病情危急,故于1997年8月26日急诊手术。术中取右胸前外侧切口,横断胸骨,见右前中纵隔巨大肿瘤约15cm×10cm×8cm,包膜完整,表面…     

医源性输尿管下段损伤的原因及治疗体会

医源性输尿管下段损伤多为盆腔手术所致。一旦发生治疗比较棘手 ,处理不当可引起严重后果。我院 1990年～1999年共收治输尿管下段损伤 10例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2岁。 9例单侧损伤 ,1例双侧损伤 ,子宫手术损伤 9例 ( 10侧 ) ,直肠癌手术损伤 1例。术中诊断损伤 3例 ( 4侧 ) ,术后诊断损伤 7例 ,其中2例术后 4～ 5天因腰部胀痛伴腹痛 ,体温升高 ,B超检查损伤侧肾积水 ,进一步检查而诊断 ;4例子宫手术后 6～ 7天阴道漏尿确诊 ;1例直肠癌术后 9天会阴切口漏尿确诊。 7例作IVU…     

手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征8例治疗体会

手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征８例治疗体会南京军区福州总医院心胸外科（３５００１）苏祖栋，张荣良，宋昌礼，林金祥本文报道８例心胸手术、严重创伤合并成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的诊治体会。１临床资料一般资料：男５例，女３例，年龄１８～５２岁...     

特发性胆固醇肺炎误诊为肺癌2例

例1:女,56岁,因右侧胸背部疼痛伴刺激性干咳1月余于1989年4月19日住我院胸外科.查体:体温36.6℃,心率74次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg).气管居中,双锁骨上淋巴结无肿大,右中下肺呼吸音稍减弱,余无明显阳性体征.X 线胸片:右肺中叶块状阴影约8cm×8cm 边缘呈毛刺状.初步诊断:右中叶肺癌.1989年4月21日在全麻下行右侧开胸探     

胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的研究

目的:探讨胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的有关因素。方法:对1991年1月至1997年10月我院1148例胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的242例年龄、性别、肿瘤性质、部位、术前心电图、术前血氧饱和度等多因素的对比分析。结果:年龄>61岁,恶性肿瘤,术前心电图异常,术前血氧饱和度<94％者,术后心律失常发生率高于年龄<60岁,良性肿瘤,术前心电图正常,术前血氧饱和度>95％者,P分别<0.01,0.05,0.01,0.01,术后心律失常发生与性别、肿瘤部位无关。结论:术后并发心律失常同年龄、肿瘤良恶性,术前血氧饱和度,心电图异常等有关。     

医源性胆血症1例分析

医源性胆血症是指肝胆系统手术或创伤性诊疗操作(如PTC、PTCD和肝活检等)引起胆管与血管病理性沟通所致的创伤性瘘管,胆汁由胆道经肝内坏死腔(或经瘘道)流入肝静脉系,直接导致血中胆红素增高的一种创伤性并发症.临床上罕见,其病因复杂,诊断及治疗困难,有较高的并发症和死亡率.迄今,国内外文献已报道胆血症50例,其中有14例属于医源性(28%)(1).现将近年我们遇见的1例,报道如下.     

红细胞生成性原卟啉症出现肝胆损害一例

患者女,7岁。因面部、手足背红斑、水疱反复发作4年,加重伴发热、腹痛、纳差15天,于1996年9月20日来我院就诊。自1992年春季经日晒后面部、手足背起红斑、水疱伴灼热、瘙痒,当地医院按日光性皮炎用扑尔敏、息斯敏、维生素Ｂ6和新氢松软膏治疗,效果不佳,病情时轻时重。平时极少室外活动而病情较轻,当再次日晒后皮损再次加重,暴露部位出现水肿性红斑、水疱和大疱,继而糜烂、干燥、结痂,留有色素沉着及浅表瘢痕。15天前日晒后面部、四肢暴露部位出现浮肿、紫红色斑、水疱、大疱和血疱,伴畏寒、发热、腹痛、腹胀和纳差。既往无长期腹泻、精神障…     

胃与食管或肠吻合误缝误扎胃管的处理——附5例报告

食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,先后采用5种不同的方法来处理,现报告如     

肺癌病人血清α_1抗胰蛋白酶水平及其临床意义

α_1抗胰蛋白酶(α_1-Antitrypsin,简称α_1-AT)是由肝细胞合成的糖蛋白,在体内具有抑制蛋白酶作用,对正常细胞不受其拮抗酶的破坏,维持蛋白酶-抗蛋白酶系统的平衡具有重要意义。α_1-AT与吸烟、肺气肿及肝癌等有密切关系。1986～1988年,我们采用光谱法对部分正常人、慢性阻塞性肺气肿、肺部良性占位性病变及肺癌病人进行血清α_1-AT活力测定,以探讨α_1-AT对于肺部疾病的临床意义,尤其是作为肺癌血清标记物的价值。