新疆地区维吾尔族及汉族中老年人群简易精神状态检查结果分析

目的分析新疆地区维吾尔族(维族)及汉族中老年人群简易精神状态量表(mini mental-status examination,MMSE)结果,初步了解抽样人群认知功能状况。方法采用分层随机多级整群抽样的方式,抽取新疆地区年龄≥50岁的维、汉居民8 284名,应用现场与入户调查相结合的方法,进行MMSE量表评估。结果抽样人群MMSE量表总阳性率为6.0%,其中汉族阳性率(6.6%)高于维族(5.5%)(P<0.05),女性阳性率(6.9%)高于男性(5.0%)(P<0.05);随年龄增高,维、汉族及男、女性MMSE阳性率均逐渐增高(P<0.05)。结论新疆中老年人群MMSE检查结果存在民族、性别及年龄间差异。     

老年衰弱综合征与肌少症的相关性

目的探讨老年衰弱综合征与肌少症的关系。 方法选取2017年9月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民院体检资料完整的134例老年人,根据有无衰弱及衰弱程度分为无衰弱组（29例）、衰弱前期组（87例）、衰弱组（18例）。衰弱综合征采用美国Fried五项标准判断,肌少症根据肌力（握力测定）、肌功能（日常步行速度测定）、起立-行走测试、5次起坐测试以及平衡试验进行评估。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用秩和检验,衰弱程度与肌肉指标的相关性采用Pearson相关分析。 结果3组老年人年龄、体重减轻、生活活动能力下降、平衡和步态、跌倒风险、营养不良、精神心理、多重用药、睡眠障碍、听力下降、缺牙数目、尿失禁、压疮以及衰弱评分的差异均有统计学意义（均P<0.01）,但无衰弱组和衰弱前期组老年人营养不良、压疮、跌倒风险及缺牙数目的差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组老年人握力、步速、四肢骨骼肌质量、5次起坐测试验、平衡试验以及起立行走试验的差异有统计学意义（F=3 101.631、66.308、598.000,χ²=14.808、19.972、25.343;均P<0.01）。相关性分析结果显示,衰弱程度得分与握力、步速及四肢骨骼肌质量评分均呈负相关（r=-0.152、-0.500、-0.358,P<0.05或0.01）。 结论肌少症是衰弱发生的重要原因,肌肉相关指标的变化可能是衰弱综合征发展的重要指征。     

老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的探讨老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD）治疗中的临床应用效果。 方法选取2017年1月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的99例老年COPD患者,其中采用常规专科治疗48例（对照组）,采用CGA干预治疗51例（观察组）。记录两组患者治疗前及出院后1个月的各项评估结果[包括基本日常生活活动能力（basic activity of daily living, BADL）、工具性日常生活能力（instrumental activity of daily living, IADL）、步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁],以及治疗前及出院后3个月的COPD评估测试（COPD assessment test, CAT）结果,并随访出院后6个月内再次急性发作、再住院治疗、合并症、死亡、呼吸衰竭等不良事件的发生情况;以及一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/FVC）及6 min步行试验（6MWT）等指标。 结果与治疗前比较,两组患者治疗后BADL、IADL评分并无明显变化（均P>0.05）,步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁的评分均明显改善（均P<0.05）。治疗前,两组患者BADL、IADL、步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁评分的差异无统计学意义（P>0.05）,出院1个月后观察组步态、跌倒、认知功能、焦虑、抑郁评分均较对照组明显改善（均P<0.05）。治疗前,两组患者CAT评分的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者症状、活动能力、社会影响、FEV1/FVC及6MWT的评分均较对照组明显改善（均P<0.05）。随访期间观察组患者再次急性发作、再住院治疗以及合并症的发生率明显低于对照组（均P<0.05）。 结论对于老年COPD患者,建议尽早应用综合评估技术,根据评估结果采取有效干预,可最大限度地维持和改善其功能状况和生活质量。     

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨颈部血管粥样硬化斑块及其稳定性与缺血性脑血管病的关系。方法选取2011年9月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的缺血性脑血管病患者174例为观察组及同期健康体检者160例为对照组,均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并采用统计学χ2检验比较两组动脉粥样硬化斑块发生率及其稳定性。结果观察组动脉粥样硬化斑块和不稳定性斑块的发生率分别为72.4%和71.4%,对照组动脉粥样硬化斑块和不稳定性斑块的发生率分别为31.2%和36.0%,观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(χ2=56.66、18.95,P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块产生及其稳定性与缺血性脑血管病发生存在明显相关性。     

高龄老年住院患者老年综合征特点分析

目的探讨高龄老年住院患者的老年综合征特点。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年6月至2018年5月收治的老年患者235例,其中80～95岁患者117例（高龄老年组）,65～79岁患者118例（普通老年组）,比较两组患者的老年综合征特点。组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验,影响因素分析采用二元Logistic回归分析。 结果两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）;高龄老年组患者认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率明显高于普通老年组患者（χ²=12.254、6.871、10.647、24.634、6.749、41.979,P<0.05）。Logistic回归分析分析发现,高龄老年组患者随着年龄的增加,其认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率也随之增高（P<0.05）;女性尿失禁患病率更高（P<0.05）;男性步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）;少数民族肌少症患病率更高（P<0.05）;非糖尿病患者尿失禁患病率更高（P<0.05）,糖尿病患者步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）;冠心病患者步态平衡障碍患病率更高（P<0.05）;其他疾病仍可影响患者步态平衡障碍和肌少症的患病率（P<0.05或0.01）。 结论不同年龄段老年患者的老年综合征不同,且高龄老年患者更易罹患老年综合征,应根据其患病特点评估制定适宜的治疗方案。