专题联合案例教学法在临床医学专业本科传染病学教学中的应用效果

目的 探讨专题联合案例教学法在临床医学专业本科传染病学教学中的应用效果。方法 选取2021年蚌埠医学院第一附属医院2018级临床医学专业97名医学生为研究对象,按照班级不同将其分为传统教学组（1班学生50名）,实验教学组（2班学生47名）。分别实施传统教学模式、专题联合案例教学的实验教学模式。比较两组的考试成绩、教学满意度、课堂表现自我评价。结果 实验教学组的理论总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组的基础成绩和教学满意度比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。实验教学组在课堂专注度、活动参与度、内容理解度方面的课堂表现自我评定分值及自我评定总分均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。但实验教学组作业完成度的课堂表现自我评定分值与传统教学组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 实验教学有效提高了教学质量,促进了医学生传染病临床思维的培养。     

临床病理讨论——呕吐、抽搐、呼吸困难

病历摘要女婴,2天。因口水多、呕吐、喘气、抽搐、反应差1天余,于1987年5月28日入院。系第一胎第一产,过期妊娠,羊水过多,在2天前行剖腹产娩出。出生体重3.3kg,哭声响,无发绀。娩出后数小时便口吐白沫和黄色液体,喂奶即吐。吸吮尚可,亦无咳呛,呼吸平稳。于出生第二天晚唾液大量外流,带咖     

先天性胸腺发育不全9例报告

自1970～1988年之间,我们进行了42例新生儿尸解,有1/3为先天畸形(如无脑儿,心瓣膜缺损,联体畸形,两腔心,脑膜膨出,腹壁缺损,食管狭窄,真性头小畸形,脑积水等),其中9例不但有上述先天畸形,还伴有先天性胸腺发育不全(CTH),现报告如下。一般资料与结果一、资料本组收集尸体为本地区几所医院(被其家属所弃)之部份婴儿,见附表。二、结果本组9例CTH,新生儿8例,幼婴1例,男4例,女5例,存活时间最短半小时,最长3     

急性脑血管病致神经源性肺水肿32例临床分析

脑血管病急性期致神经源性肺水肿 ( NPE)临床上比较少见 ,病死率高。我院 1998年 1月～ 1999年 6月收治急性脑血管患者 15 6 0例 ,其中发生 NPE患者 32例 ,占同期住院患者的 2 .0 5 %。现对其发病机理、临床特点及治疗进行初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 7.5岁。均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,并在 2天内行脑 CT检查证实。既往有高血压史 17例 ;冠心病 2例 ;脑出血 2 3例 ,其中脑实质出血混合型或内侧型占 16例 ,蛛网膜下腔出血 …     

血浆置换对肝衰竭患者细胞因子表达的影响

目的观察人工肝血浆置换术治疗对肝衰竭患者血清白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α及干扰素(IFN)γ的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的意义。方法收集2012年2月至2013年2月在蚌埠医学院第一附属医院住院的36例肝衰竭患者,分别在血浆置换术前及多次治疗后的次日清晨采集血标本。用ELISA法测定血浆TNFα、IL-6、IFNγ的含量,计量资料治疗前后组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果 36例肝衰竭患者TNFα、IL-6、IFNγ治疗前分别为(381.23±190.57)ng/L、(77.9±83.09)ng/L、(534.65±471.19)ng/L,治疗后分别为(274.12±212.30)ng/L、(54.8±63.32)ng/L、(259.65±312.26)ng/L,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭患者根据临床表现的严重程度又分为早期、中期和晚期。结果发现,IL-6、TNFα在早、中、晚期组比较差异均有统计学意义(P值均0.05);IFNγ早、中、晚期组差异有统计学意义(P0.05);进一步两两比较IFNγ早期组与晚期组、中期组与晚期组相比,差异均有统计学意义(P值均0.05)。经过人工肝血浆置换治疗,其中有29例肝衰竭患者好转痊愈,余7例恶化,TNFα、IL-6、IFNγ在好转痊愈组降低程度分别为(122.58±57.64)ng/L、(26.93±7.25)ng/L、(284.06±94.31)ng/L,均显著高于恶化组下降水平(P值均0.05)。急性肝衰竭有效率为66.67%,亚急性肝衰竭有效率为85.71%,慢加急性(亚急性)肝衰竭有效率为86.36%,慢性肝衰竭有效率为50.00%。结论连续的人工肝血浆置换术治疗,能有效清除肝衰竭患者血浆促炎性细胞因子水平,改善患者临床症状。     

玉屏风散联合蒙脱石散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻的临床疗效

目的：探究玉屏风散联合蒙脱石散治疗小儿脾胃虚弱型泄泻的临床疗效。方法：选择2019年6月~2020年11月揭阳市第三人民医院儿科收治的脾胃虚弱型泄泻患儿78例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。对照组服用蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上联合玉屏风散治疗,连续服用20 d。对比两组临床疗效、中医证候积分、症状消失时间。结果：研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候积分低于对照组,症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：玉屏风散联合蒙脱石散在脾胃虚弱型泄泻患儿治疗中疗效确切,能够有效缓解临床症状,缩短病程。     

霍山石斛多糖调控NLRP3炎症小体对帕金森病模型神经炎性损伤的抑制作用

目的 研究霍山石斛多糖（DHP）对帕金森病（PD）模型神经元炎性损伤的抑制机制。方法 将SH-SY5Y细胞分为空白组、模型组和DHP组,噻唑蓝（MTT）比色法检测干预后各组SH-SY5Y细胞存活率,比色分析法检测细胞乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平;将小胶质细胞（BV-2）分为空白组、模型组、DHP组和MCC950组（对照组）,应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-18（IL-18）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NOD样受体蛋白3（NLRP3）、接头蛋白凋亡相关的点状蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）及IL-1β蛋白的表达量。C57BL/6小鼠设置空白组、模型组、DHP低剂量（100 mg·kg^-1）组、DHP高剂量（350 mg·kg^-1）组及MCC950组（对照组）,每组10只。通过平衡木实验、悬挂实验和转棒实验观察小鼠运动平衡和协调能力;免疫荧光染色法检测小鼠中脑黑质小胶质细胞Iba-1和酪氨酸羟化酶（TH）表达水平;FJB染色检测中脑黑质多巴胺神经元损伤情况;ELISA检测小鼠中脑组织IL-1β、IL-18和TNF-α等炎症因子表达水平;Western blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组细胞存活率降低,LDH、ROS和MDA水平升高（P<0.05）,SOD水平降低（P<0.05）;与模型组比较,DHP组细胞存活率升高,LDH、ROS和MDA水平降低（P<0.01）,SOD水平升高（P<0.01）。与空白组比较,BV-2细胞模型组炎症因子IL-1β、IL-18和TNF-α水平升高（P<0.05）,NLRP3、Caspase-1、IL-1β及ASC蛋白表达增多（P<0.05）;与模型组比较,DHP组及MCC950组炎症因子IL-1β、IL-18和TNF-α水平降低（P<0.01）,NLRP3、Caspase-1、IL-1β及ASC蛋白表达减少（P<0.01）。与空白组比较,模型组小鼠通过平衡木时间增多（P<0.05）,转棒实验在棒时间减少（P<0.05）,IL-1β、IL-18和TNF-α水平升高（P<0.05）,Iba-1表达增多（P<0.05）,TH表达水平降低（P<0.05）,中脑黑质神经元阳性细胞数增多（P<0.05）,NLRP3、Caspase-1、ASC及IL-1β蛋白表达增多（P<0.05）;与模型组比较,DHP组及MCC950组小鼠通过平衡木时间减少（P<0.01）,转棒实验中在棒时间增多（P<0.01）,中脑炎症因子IL-1β、IL-18和TNF-α水平降低（P<0.01）,中脑黑质Iba-1表达减少（P<0.01）,TH表达水平升高（P<0.01）,FJB染色中脑黑质神经元阳性细胞数减少（P<0.01）,MCC950组NLRP3、ASC及IL-1β蛋白降低（P<0.01）,DHP高剂量组NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1β蛋白降低（P<0.01）。结论 DHP具有抗氧化应激作用;DHP可能通过调控NLRP3炎症小体表达,抑制小胶质细胞过度活化,进而降低PD模型神经炎性损伤,发挥神经保护作用。     

乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性

目的 探讨乙肝肝硬化患者肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)及血氨的相关性.方法 选取2019年1月至2020年1月间,蚌埠医学院第一附属医院感染科收治的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例单纯乙肝患者(乙肝组)及体检中心80例健康人群(对照组)为研究...     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案经肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌

目的 探讨FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗治疗晚期原发性肝细胞癌的临床疗效.方法 40例经临床确诊后行FOLFOX方案治疗的晚期原发性肝癌患者分为对照组和实验组两组,对照组的FOLFOX方案行常规静脉化疗,实验组的FOLFOX方案经至少1个疗程的肝动脉灌注化疗,评价其治疗效果.结果 对照组中位随访时间8.5个月(2.2...     

新生儿肝豆状核变性1例报告

男性患儿,1978年1月26日足月顺产。生后粪深棕色,稍稀,一日3～4次,几日后粪黄色,蛋花样,一日7～8次。生后第12日因近日爱吵,不时尖叫,开始见皮肤发黄及浮肿,首次到它处门诊。查尿:黄色,透明,蛋白定性阴性,红细胞及上皮细胞极少,尿胆元及尿胆素均弱阳性,胆红素阴性。