经导管急性微血管栓塞对冠状动脉血流和冠状动脉血流储备的影响

目的　建立经导管的急性微血管栓塞动物模型 ,研究不同微栓塞水平冠状动脉血流(CBF)和冠状动脉血流储备 (CFR)的变化。方法　 10头小型猪 (2 1～ 2 5kg) ,不开胸经导管由前降支重复注入微栓塞球 (4 5 μm) ,使用多普勒导丝、压力导丝和腔内超声导管测量前降支中段平均流速、压力和腔内面积 ,CBF =平均流速×面积。冠状动脉内注射腺苷 18μg达到最大充血状态 ,CFR =充血CBF 基础CBF。在微栓塞前、注入 5万、10万、12万、14万和 15万微栓塞球时分别测量基础状态和充血状态的血流动力学指标。结果　注入 5万微球时基础CBF(rCBF)升高 ,较微栓塞前差异有显著性[(0 30± 0 0 9)ml·s- 1 vs (0 2 6± 0 10 )ml·s- 1 ,P <0 0 5 ],随着微球量的增加rCBF降低。CFR在微栓塞后降低 ,不同微栓塞水平的CFR与微栓塞前比较差异均有显著性。结论　经导管急性微血管栓塞中 ,随着微栓塞球量增加 ,rCBF呈现先增加后下降的双期改变 ;微栓塞后CFR下降 ,CFR在一定微栓塞程度时又有增加。     

血管缝合器止血法对心脏介入术后舒适度的影响

目的 观察血管缝合器止血对患者心脏介入诊疗术后卧床制动时间及舒适度的影响.方法 78例患者行心脏介入诊疗术后,分为血管缝合器组(A组,39例)和人工压迫止血组(B组,39例),术后即刻用血管缝合器止血或人工压迫止血,观察卧床制动时间、舒适度.结果 血管缝合器组平均卧床制动时间(4.2&#177;1.6)h;人工压迫止血组平均卧床制动时间为(21.8&#177;2.3)h.2种止血方法的卧床制动时间及舒适度评估有统计学意义(P＜0.05).结论 用血管缝合器止血可缩短卧床制动时间,减轻患者痛苦,提高患者舒适度.     

自发性高血压大鼠血红素氧合酶的基因表达

目的 :探讨高血压时血红素氧合酶 -一氧化碳系统的状态。方法 :选取自发性高血压大鼠 (SH R)及与之相匹配的正常血压大鼠 (WKY)各 8只 ,应用 RT-PCR技术检测主动脉血管平滑肌细胞血红素氧合酶基因表达。结果 :SHR的血管平滑肌细胞血红素氧合酶基因表达较 WKY明显降低。结论 :血红素氧合酶基因表达降低在高血压的发病中可能具有重要作用     

血管紧张素Ⅱ对自发性高血压大鼠血红素氧合酶基因表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ对自发性高血压大鼠(SHR)动脉壁血红素氧合酶-1(HO-1)基因表达的影响。方法选取SHR及WKY各16只,分为药物组和对照组（各8只）,胃内分别注入培哚普利［2mg/（Kg     

社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响。方法选取2013年4⁵月我院收治的原发性高血压患者84例进行研究,随机分为两组,均常规服用降压药物,对照组42例实施常规护理,观察组42例在常规护理的基础上实施社区健康教育,比较两组患者的遵医行为,随访结束时(一年后)生活方式及血压控制情况。结果观察组在低盐饮食、戒烟限酒、适量运动及坚持服药的遵医行为方面比对照组好(p<0.05)。两组患者血压水平在出院时比较没有差异(p>0.05),而在随访结束时观察组低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论社区健康教育能改善原发性高血压患者的遵医行为,可以推广应用。     

血管缝合器止血法对心脏介入术后舒适度的影响

目的 观察血管缝合器止血对患者心脏介入诊疗术后卧床制动时间及舒适度的影响.方法 78例患者行心脏介入诊疗术后,分为血管缝合器组(A组,39例)和人工压迫止血组(B组,39例),术后即刻用血管缝合器止血或人工压迫止血,观察卧床制动时间、舒适度.结果 血管缝合器组平均卧床制动时间(4.2±1.6)h;人工压迫止血组平均卧床制动时间为(21.8±2.3)h.2种止血方法的卧床制动时间及舒适度评估有统计学意义(P＜0.05).结论 用血管缝合器止血可缩短卧床制动时间,减轻患者痛苦,提高患者舒适度.     

冠状动脉阻抗系统的建立及其稳定性

目的　利用计算机和图像、信号采集设备建立冠状动脉阻抗系统 ,并研究冠状动脉阻抗参数的稳定性。方法　与心电信号同步通过腔内超声导管、多普勒导丝和压力导丝 ,获取随心动周期变化的冠状动脉腔内超声图像、流速和压力信号 ;通过自制软件得到随心动周期变化的腔内面积曲线、平均流速曲线、压力曲线和流量 /压力曲线 ;按机电类比方法通过傅立叶变换得到冠脉阻抗参数。采集不同情况下 1 0头小型猪以及 2 1例病人左前降支的基础状态和最大充血状态重复性测量信号分别为 80对。结果　相关分析发现重复性冠脉阻抗参数间有很好的相关性 (P <0 .0 1 ) ;基础状态和充血状态的平均冠脉阻抗和一次谐波冠脉阻抗的决定系数 (r2 )均大于0 .97(P <0 .0 0 1 )。结论　本实验成功建立反映冠脉脉动流阻力的冠脉阻抗系统 ,其中平均冠脉阻抗和一次谐波冠脉阻抗有很高的稳定性     

经导管急性冠状动脉内微血管栓塞对微血管完整性及心肌内皮素-1的影响

目的:通过经导管建立的急性微血管栓塞的动物模型,研究不同微栓塞水平对微血管完整性及心肌内皮素-1(ET-1)的影响.方法:10头小型猪经导管于前降支(LAD)内多次注入微栓塞球(45 μm),致使微血管栓塞.在微栓塞前,以及注入5万、10万、12万、14万和15万微球量时:①放射免疫法测定冠状静脉窦内ET-1的变化以评价心肌ET-1的代谢;②冠状动脉内注射腺苷18 μg达到最大充血状态,多普勒导丝测量LAD内血流储备(CFR)以评价微血管的完整性.结果:不同微栓塞水平同微栓塞前相比,CFR均有显著性降低;ET-1呈"双期"改变:5万微球量时显著性增加,10万剂量时到达分泌峰值,随后略有降低并持续至15万微球剂量.CFR同 ET-1呈负性相关(r=-0.31,P=0.02).结论:微血管完整性破坏的程度和心肌ET-1的变化密切相关,但两者同冠状动脉微栓塞的程度均不成正比.