肝硬化顽固性腹水的内科药物治疗

<正> 肝硬化失代偿期,腹水的产生是多种因素综合作用的结果,而顽固性腹水的形成,则是在低蛋白血症(白蛋白<25g/L)和门静脉高压的基础上,有效循环血量不足,肾灌流量减少及电解质紊乱(尤其低钠血症)所致。肝硬化顽固性腹水是指病程三个月以上或住院六周以上,经严格常规治疗,腹水仍反复发生或持续不退,并出现少尿和/或氮质血症者,治疗极为困难,常并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血或感染而危及患者的生命。近年来由于对肝硬化腹水特别是顽固性腹水形成机理的认识,在综合治疗基础上,一些新疗     

磷甲酸钠与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

<正>近年来随着拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的普遍应用,一些患者出现了HBV多聚酶YMDD变异,拉米夫定治疗后YMDD变异的概率为1a24%,2a38%,3a49%,4a66%。服用拉米夫定临床失效时如何治疗(即:经拉米夫定治疗1a以上血清ALT回升到治疗前水平,持续不降),已成为广大感染科医生探讨的问题。我们自2002年至今用磷甲酸钠序贯治疗拉米夫定治疗中失效的慢性乙肝病人取得了一定的疗效,现报告如下:     

老年急性心肌梗死的临床特点

近年研究发现，老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病特点、临床表现与中青年不尽相同。严重并发症较多，预后较差，为总结老年人ＡＭＩ的发病与临床特点，以改进防治措施，提高治愈率，对５４０例老年患者的临床资料进行了分析。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的临床疗效。方法:选择2010年6月到2012年6月沧州市传染病医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分成治疗组42例和对照组38例。治疗组患者采用恩替卡韦联合六味五灵片治疗,对照组患者只用恩替卡韦。观察并比较治疗前和治疗24周、48周时两组患者临床表现、肝功能、肝纤维化指标和HBV DNA载量。结果:两组患者治疗前后肝功能比较,ALT、AST和TBil水平均显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后肝纤维化指标,HA、PCIII、IV-C、和LN水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗24周、48周时HBV DNA转阴率均显著升高(P<0.01),但治疗组患者治疗后的升高水平显著优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;治疗组总有效率为92.8%,明显优于对照组的76.3%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:六味五灵片与恩替卡韦联合运用可明显促进CHB肝硬化患者肝功能的恢复,改善临床症状,降低肝纤维化指标水平,且未见明显不良反应,患者耐受性好。     

中西药物结合治疗肝硬化68例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法：对68例肝硬化患者采用中西医治疗的效果情况进行了回顾性分析。结果：通过中西医结合治疗，在一定程度上延缓了肝硬化的发展，减轻了其症状。结论：中西医结合治疗肝硬化具有良好的疗效，无不良反应，是目前较理想的治疗方法。     

饮食疗法对肝病患者的健康影响

目的：总结饮食疗法对临床治疗肝病患者的影响及治疗意义。方法：对102例肝病患者采用高蛋白、高糖类、适量的脂肪、足够的热量及维生素和矿物质。进行合理调配。结果：肝病患者在进行药物治疗的同时，加强健康饮食疗法，合理搭配，可增强机体的免疫功能，对病情的恢复有一定的作用。102例肝病患者中，86例患者病情明显好转，只有16例患者无变化。结论：肝病患者应注意饮食控制，适当休息，养成良好的饮食和起居习惯。     

干扰素α1b治疗麻疹35例临床观察

目的：探讨干扰素α1b治疗麻疹的临床疗效。方法：将所有麻疹患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例），对使用干扰素α1b治疗情况进行回顾性分析。结果：干扰素α1b治疗麻疹，退热天数平均为1．6天，麻疹消退天数平均2．3天。有1例患者死于麻疹脑炎，其他患者临床上全部治愈。结论：应用干扰素α1b治疗麻疹，退热时间、麻疹消退时间均明显缩短，无明显的不良反应，安全有效，值得推广。     

穿心莲内酯介导IL-23/Th17对重症肺炎大鼠的作用

目的 探讨穿心莲内酯通过介导IL-23/Th17平衡对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠免疫功能及肺部损伤的影响及作用机制。方法 建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠模型，随机分为模型组、穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组，另设健康组。经一系列干预后，检测大鼠肺功能指标变化；脱颈处死大鼠，取双侧肺组织测量肺湿干质量比；ELISA检测大鼠血清IL-23、IL-17水平；HE染色观察大鼠肺病理学；流式细胞术检测外周血中Th17细胞比例；Western blot检测大鼠肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果 模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组大鼠静息通气量、气道阻力比值依次升高，肺湿干质量比与血清IL-23、IL-17水平依次降低(P<0.05)。模型组肺泡结构破坏，肺泡腔变实，可见大量炎性细胞浸润与浆液性渗出；与模型组比较，穿心莲内酯低、高剂量组及阳性对照组的肺泡结构完整性、形态均改善，炎性细胞浸润减轻。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、阳性对照组、健康组，大鼠外周血Th17细胞比例依次降低(P<0.05)。模型组、穿心莲内酯低、高剂量组、健康...