Carto引导多发房速和房扑消融治疗1例报告

本文报道1例三维电磁导管定位系统(Carto)引导下导管消融治疗右心房特发性房性心动过速(房速)合并Ⅰ型心房扑动(房扑)病例。1资料与方法1.1临床资料67岁男性,劳力性心悸、头晕4年,加重1年,于2012年6月入院。4年来反复于体力活动时感心悸,重时伴头晕。近1年症状加重,较重体力活动时心悸、头晕明显,经休息症     

左侧房室旁道左右心室起搏下室房逆传研究

目的左侧房室旁道患者,射频消融术前于左、右心室心尖部在相同刺激条件下行S1S2早搏刺激至旁道不应期,测量旁道室房传导时间及旁道不应期的相关数据,探讨旁道的逆传特性有何异同。方法选取2011年10月至2012年09月于贵州省人民医院心导管室接受射频消融术的室上性心动过速患者,入选患者经心内电生理检查为左侧房室旁道,射频消融术后心内电生理检查房室结无室房逆传功能者共44例为研究对象。结果不同性别者左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.4及p0.4);不同性别者左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异无统计学意义(p0.8及p0.2)。合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.4及p0.3);合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异无统计学意义(p0.7及p0.2)。所有患者左、右心室起搏下旁道不应期比较,差异无统计学意义(p0.5);所有患者左、右心室起搏下旁道室房传导时间比较,差异有统计学意义(p0.001),且右心室起搏旁道室房传导时间较左心室起搏明显延长。结论左侧房室旁道患者,男女性别之间,旁道不应期及旁道室房传导时间比较无明显差异;合并显性房室旁道与单纯隐匿性房室旁道之间,旁道不应期及旁道室房传导时间比较无明显差异;所有患者左、右心室起搏下旁道不应期比较无明显差异,旁道室房传导时间右心起搏较左心起搏明显延长。     

血栓抽吸导管在 ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用

急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI）的治疗进入了再灌注时代,经皮冠状动脉介入（PCI）治疗因其能够快速地开通梗死相关动脉而被普遍认为是AMI 患者血运重建的首选方法。然而不是所有患者都能从早期开通血管的治疗中获益［1‐2］,评价血管开通后心肌组织的实际灌注情况对于早期识别高危患者及时采取补救治疗至关重要,而再灌注治疗后心电图相关导联ST 段的回落对判断再灌注效果的意义日益受到关注。本文旨在探讨 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗后早期ST 段的演变与血栓抽吸导管的关系,以证实ST 段的早期回落对判断再灌注效果、评估早期预后的价值。现报告如下。     

高尿酸血症与心房颤动

研究表明血清尿酸水平升高与心房颤动(房颤)的发生、维持和复发相关.高尿酸血症可能通过氧化应激、炎性反应、细胞内尿酸的聚集,导致心房电重构、机械重构,进而促进房颤发生.深入研究尿酸水平增高导致房颤发生发展的机制,探索抑制房颤发生的关键靶点,寻找合适的药物进行干预治疗具有重要意义.     

左右室心尖部起搏心室内传导及起搏到心室激动的差异性比较

目的：比较左右心室心尖部起搏心室内传导时间及起搏到心室激动间期的差异。方法：选取贵州省人民医院在2011年12月至2014年6月收治的40例左侧旁道并房室折返性心动过速患者，分别经左右心室心尖部起搏，比较心室内传导时间（dQRS）及起搏到心室激动间期（S–V间期）的指标。结果：右室起搏组患者心室内传导时间（167.98±49.78）ms，左室起搏组心室传导时间（151.93±45.75）ms，组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；右室起搏组起搏到心室激动间期（73.48±25.53）ms，左室起搏组起搏到心室激动间期（33.51±15.65）ms，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：左侧及右侧心室心尖部起搏，心室内传导时间均延长，激动传导方式和途径不同，但激动传导的延迟程度一致，起搏到心室激动间期不同，可能与左、右心室心肌的差异性以及心室壁不同层心肌的差异性有关。