131例颅脑损伤高压氧治疗的护理

高压氧(HBO)治疗颅脑损伤是一项重要治疗手段,对提高颅脑损伤患者的生存率、降低伤残率,改善生活质量等方面都有卓著的功效[1].作者对131例颅脑损伤HBO治疗的护理,现报告如下.     

不同层次护生心理健康、自尊与应对方式的相关研究

心理素质是人才综合素质的重要组成部分，它直接影响着人才其他素质的形成和质量。护生作为一个女性的群体，心理素质的培养有一定的特殊性。为了及时发现不同层次护生的心理问题，培养良好的心理素质，我们对本科与大专护生的心理健康状况及其应对方式、自尊水平等进行调查，拟为心理健康教育和心理问题的干预提供依据。     

近视的药物治疗

近视是最常见的屈光不正,若不行矫正,可造成视觉损伤,影响个人生活质量,造成社会经济负担,成为严重的公共卫生问题。随着近视患病率不断上升,控制近视度数增长,保护眼健康,成为全球关注热点。目前治疗近视的方法包括药物、配镜、手术等。近年来药物治疗近视取得了一定的进展,本文对发现能控制近视的药物,包括毒蕈碱受体拮抗剂、烟碱型受体拮抗剂、血管活性肠肽等治疗近视的机制及研究进展进行综述。     

光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性。方法回顾28例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)确诊的CEC患者28只患眼PDT治疗前后的临床资料,对比分析治疗前后的视力、眼底像、FFA及OCT检查结果,统计重复治疗的次数,观察治疗的安全性。28例患者平均年龄31.5岁,就诊时最佳矫正视力0.02~0.8。28只眼共治疗38次,其中,22只眼治疗1次,3只眼治疗2次,2只眼治疗3次,1只眼治疗4次。PDT治疗后平均随访时间26个月。结果PDT治疗后末次随访时,视力提高≥2行的视力明显改善者21只眼,占75.00%;视力波动在1行以内的视力稳定者5只眼,占17.86%;视力下降≥2行的视力下降者2只眼,占7.14%。FFA检查显示:21只眼CNV完全闭合,占75.00%;3只眼CNV部分闭合,占10.71%;4只眼CNV未闭合或CNV扩大,占14.29%。有6只眼出现视网膜色素上皮损害,占21.43%。结论PDT治疗CEC对于大多数患者是安全有效的,对于小病变,可以适当减小光斑治疗;对于一次治疗效果不佳的患者,重复治疗应考虑其病因。     

西安市部分社区老年人抑郁症状的流行病学调查

目的探讨西安市部分市社区老年人抑郁症状的发生情况,了解老年人群的心理健康状况。方法采取分层随机整群抽样方法,应用老年抑郁量表（the geriatric depression scale,GDS）及自行编制的危险因素调查表,对西安市3个行政区8个社区1950名≥60岁的老年人进行问卷调查。所得资料用卡方检验和非条件Logistic回归方法进行统计处理。结果老年抑郁症状发生率为24．9％。不同性别、年龄、文化程度、职业、月收入及是否丧偶、独居、有无社会保障的老年人群抑郁症状的发生率有显著差异（P〈0．05）。月收入1000元以下、独居是老年抑郁症状发生的危险因素（OR〉1．5）,而70～79岁年龄组抑郁症状发生可能性较60～64岁年龄组低（OR〈0．7）。结论城市社区老年人抑郁症状发生率较高,应引起足够的重视,并给予及时干预和积极疏导,以改善老年人的生活质量,减轻其精神痛苦,维护其良好的社会功能和独立生活能力。     

经角膜缘隧道切口硅油取出的临床观察

目的 探讨对部分玻璃体切除联合硅油填充眼经角膜缘隧道切口取出眼内硅油的临床应用及优缺点.方法 硅油填充眼42眼(无晶体34眼、伴白内障8眼).灌注针头自颞下方角膜缘隧道切口插入前房,行灌注;连接了负压吸引管的20G静脉穿刺套管经12点位角膜缘隧道切口插入前房,抽吸硅油.白内障眼先行晶体超声乳化吸出及后囊切开,无晶体眼后囊完整者亦先行后囊切开.伴白内障者有3眼行一期人工晶体植入,无晶体者有6眼行二期人工晶体植入.记录取硅油时间,观察术后眼部炎症反应、角膜水肿、视力、眼压等,出院后随访4～12周[平均(7.45±2.67)周].结果 42眼均一次性取净硅油,取出时间15～45 min[平均(27.67±10.41) min],术后眼压5.8～18.2 mmHg [平均(14.61±3.47) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],视力较术前稳定或提高,术后并发症主要为局部暂时性的轻微炎症反应:结膜充血(90.48%)、角膜轻度水肿(90.48%)、房水混浊(19.05%),均2～4 d消退;一过性低眼压有11.9%,5～7 d恢复正常;视网膜再脱离者有7.14%.结论 经角膜缘隧道切口的硅油取出术,简便省时、安全有效且并发症少,适用于无晶状体及需同时摘除白内障的硅油填充眼.     

微课教学在手术室规培护生临床带教中的应用

[目的]探讨微课教学在手术室规培护生临床带教中的应用效果,以提高手术室临床护理教学质量。[方法]本研究采用随机对照试验,选择90名在西安市某三级甲等综合医院手术室规培护生。采用随机数字表法分为观察组(48人)和对照组(42人),分别采用微课教学和传统教学法带教。两组均在带教3个月后进行理论知识考核和技能操作考核,分析规培护生学习成绩变化、对教学方法的满意度以及不同教学方式对自主学习能力的影响。[结果]观察组理论、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对微课教学的满意度明显高于传统教学法,差异有统计学意义(χ~2=13.638,P0.005);自主学习能力及其各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微课教学不仅有利于调动学习兴趣,增强认可度,还可以提高教学质量。     

21例儿童髓母细胞瘤的术后护理体会

髓母细胞瘤绝大多数见于儿童，发病高峰在10岁之前。肿瘤多发于小脑蚓部，由于肿瘤生长速度快，常在短期内出现颅内压增高症状及小脑和脑干功能受损症状。若能早期手术并术后精心护理，对于减少并发症及改善生活质量具有重要意义。2004年1月～2005年1月，我院手术治疗21例儿童髓母细胞瘤。现总结术后护理体会如下。     

利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较单用利培酮片以及利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知及社会功能的影响及差异。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、大体功能评定量表(GAF)评定患者的认知及大体功能。结果入组8周合用组正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间、GAF分数(t=-3.117,2.851,2.870,-3.344,12.377,8.988,-18.308;P均<0.01),单用组TMT-A及TMT-B完成时间、GAF评分(t=8.930,7.170,-18.976;P均<0.001),与入组时比较差异有统计学意义;入组8周3组间正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间差异均有统计学意义(F=6.425,5.456,3.066,6.006,3.285,136.141,P均<0.05),合用组正确应答数、GAF分数高于单用组,持续错误数、TMT-B完成时间低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的改善优于单用利培酮片治疗。     

海带湿敷治疗静脉炎的临床观察

静脉注射康来特(薏苡仁油)对中晚期肿瘤患者具有一换定的抗恶病质和止痛作用.该药为水包油型白色乳状液体,浓度高,刺激性大,老年肿瘤患者在使用时常出现静脉炎.静脉炎不仅给患者造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且严重影响患者的治疗及康复.为了减轻患者的痛苦,保证治疗的顺利实施,我科应用海带湿敷治疗康来特药物性静脉炎,取得了较好效果,报告如下.