1例参芎注射液致过敏反应的护理

参芎注射液为复方制剂,其组合为盐酸川芎嗪、丹参素,其作用为活血化淤、通脉养心,有抗血小板聚集、扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流度,改善微循环并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。适用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病,未发现明显的毒副作用,偶见有皮疹。2004年11月我科出现1例参芎注射液致过敏反应,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女性,52岁,因反复头昏、眩晕伴走路不稳10天入院,入院时查体体温36.3℃,心搏76次/min,血压110/80mmHg,呼吸20次/min,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,无过敏史,不伴头痛、发热、肢体麻木及无力等症状,入院诊断为中枢性眩晕。患者入院3天后医嘱给予参芎注射液治疗,在静脉滴注20min后,患者出现呼吸困难、胸闷、呕吐、全身发麻、头痛、肢体无力,呕吐物为胃内容物,查体:体温37.0℃,心搏124次/min,血压120/65mmHg,呼吸36次/min。即撤除参芎注射液,取平卧位,给氧6L/min,同时报告医生,遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射及地塞米松10mg静脉推注,经过抗过敏等对症处理后,...     

雾化吸入和全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的对比分析雾化吸入与全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 AECOPD患者110例,按照随机对照原则分为对照组35例、雾化组37例和静脉组38例,比较3组治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析、空腹血糖指标的变化情况。结果治疗后雾化组及静脉组与对照组临床表现、肺功能及动脉血气分析指标差异有统计学意义(P0.05),但雾化组与静脉组差异无统计学意义(P0.05);治疗后雾化组较对照组空腹血糖水平差异无统计学意义(P0.05),但静脉组相对于其他两组明显升高(P0.05);治疗后雾化组及静脉组较对照组其他不良反应发生率明显增加,且静脉组明显高于雾化组(P0.05)。结论糖皮质激素可明显缓解老年AECOPD患者的临床症状,显著改善肺功能、动脉血气分析各指标;雾化吸入与全身用激素效果无明显差异,但全身用激素副作用多,针对老年AECOPD患者更倾向推荐雾化吸入激素治疗方式。     

1例参芎注射液致过敏反应的护理

患者，女，52岁，主因反复头昏、眩晕伴走路不稳10d于2004年11月收住院，诊断为中枢性眩晕。入院3d后医嘱给予参芎注射液治疗，在静脉滴注20min后，患者出现呼吸困难、胸闷、呕吐、全身发麻、头痛、肢体无力，呕吐物为胃内容物，查体：T37．0℃，P124次／min，R36次／min，BP16．6／8．7kPa。即停用参芎注射液，取平卧位，给氧6L/min，同时报告医师，遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射及地塞米松10mg静脉推注，经抗过敏等对症处理后，症状明显减轻，于2h后上述状全部消退。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中临床价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺结核(PTB)与细菌性社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的临床价值。方法 选取明确诊断为PTB患者111例(PTB组)及细菌性CAP患者120例(细菌性CAP组),对比分析两组患者基本信息、实验室指标等方面的差异，比较NLR与血白细胞总数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标对两者的鉴别诊断价值。结果 细菌性CAP组NLR、血白细胞总数、中性粒细胞计数、CRP水平明显高于PTB组，淋巴细胞计数及红细胞沉降率(ESR)水平明显低于PTB组(P<0.05),两组PCT水平无明显差异(P>0.05)。本研究中当NLR=4.75时，其鉴别PTB和细菌性CAP的敏感性为71.9%,特异性为65.0%,且NLR曲线下面积(0.702,95%CI:0.630～0.773)显著大于血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR。结论 NLR在PTB和细菌性CAP中的鉴别诊断价值优于炎性指标(血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR),可作为鉴别诊断的一个有效指标。