硬膜外麻醉术后腰背痛发生情况及危险因素探讨

目的 探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素.方法 纳入2018年1月～2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组.比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等基本资料以及穿刺方法、穿刺针规格等围术期资料,通过单因素及多因素分析总结硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素.结果 术后发生腰背痛24例.腰背痛组与非腰背痛组的年龄、穿刺方法、穿刺次数、穿刺针规格、术中运用糖皮质激素、BMI等差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄>60岁、垂直法穿刺、穿刺≥3次、穿刺针规格≥24G是硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素(P<0.05);术中运用糖皮质激素是其保护因素(P<0.05).结论 硬膜外麻醉术后腰背痛发生率较高,与患者年龄、穿刺方法、穿刺次数等有关,可通过改善穿刺方法、提高穿刺效率、术中运用糖皮质激素等措施降低术后腰背痛的发生率.     

红河州艾滋病自愿咨询检测人群特征及HIV感染率分析

目的分析红河州自愿咨询检测者HIV感染情况及基本特征,为进一步开展工作提供依据。方法收集2011-2013年红河州各艾滋病自愿咨询检测门诊按规范要求完成的所有咨询个案表及其HIV抗体检测结果进行分析。结果 2011-2013年红河州VCT室共完成HIV检测25 921人,HIV阳性率15.11%;求询者中有注射吸毒史的HIV阳性率最高为36.66%,非婚异性性行为史的阳性率占26.48%,其中有非商业非固定异性性行为史的阳性率为14.00%、商业异性性行为史的阳性率12.48%,配偶/固定性伴阳性求询者阳性率为19.85%,有男男性行为史者阳性率为5.28%。求询者以初中及初中以下文化程度者为主(79.34%)、青壮年占较大比例(79.30%),有非商业非固定异性性行为史和商业异性性行为史的求询者占较大比例(63.48%)。结论红河州在今后的艾滋病防治措施中应加强包括PITC、哨点、监管场所、婚检等多种形式的HIV检测工作,进一步扩大该地区的HIV检测面,提高防治工作效果。     

203名吸毒人员血液和尿液HIV抗体检测结果对比分析

目的 评价尿液艾滋病病毒(HIV-1)抗体检测方法。方法 用荷兰阿克苏检测血液和美国卡里普特检测尿液HIV-1抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂，分别同时检测吸毒人员的血液和尿液中HIV-1抗体，并与血液检测结果比较，计算尿液检测方法的敏感度、特异度和一致性。结果 检测203名吸毒人员，血液HIV-1抗体阳性127人，尿液HIV-1抗体阳性125人，尿液检测阳性敏感度为98．4％，特异度为100％，一致性为99．0％。结论 尿液HIV抗体检测结果与血液检测结果有较好的一致性。     

地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术50例

摘要目的 观察和评价地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧用于内镜胃组织活检手术的麻醉效果和安全性。 方法内镜胃组织活检手术患者200例,采用数字表法随机分为4组,每组50例,Ⅰ组给予鼻导管常规吸氧,保持自然呼吸后静脉注射丙泊酚;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉前高流量面罩去氮给氧,患者头带固定面罩吸纯氧6 L·min－1,嘱患者做8次深呼吸后,Ⅱ组经静脉注射丙泊酚;Ⅲ组经静脉注射芬太尼; Ⅳ组经静脉注射地佐辛。Ⅲ、Ⅳ组4 min后再静脉注射丙泊酚,至患者睫毛反射消失后开始手术。记录4组患者麻醉中心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏氧饱和度（SpO2）的变化、丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应、手术后3 min镇静评分、不良反应（苏醒后头晕和恶心呕吐）发生率。 结果4组用药后2 min与用药前比较：HR均无明显下降（均P＞0.05）;Ⅰ、Ⅱ组MAP明显下降（均P＜0.01）,Ⅲ、Ⅳ组MAP无明显下降（均P＞0.05）;Ⅰ组SpO2明显降低（P＜0.01）。Ⅰ、Ⅱ组丙泊酚总用量、肢体躁动、呛咳反应次数明显多于Ⅲ、Ⅳ组（均P＜0.05）; Ⅲ组手术后3 min镇静评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组（均P＜0.01）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不良反应发生率分别为4.0%,4.0%,26.0%,6.0%,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组（均P＜0.01）。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉加高流量面罩给氧麻醉效果确切,呼吸抑制减少,手术结束时患者清醒程度高,不良反应发生率低,可有效提高内镜胃组织活检手术的麻醉质量和安全性。     

红河州HIV/AIDS病人随访管理网络的运行及效果

红河州自1995年首次发现报告艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病例以来,疫情不断向不同地区、不同人群扩散,截至2008年底,累计报告艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（简称HIV/AIDS病人）10 784例,约占云南省HIV/AIDS病人累计报告数的14%,成为云南省艾滋病疫情最为严重的地区之一。     

1998—2016年红河州HIV/AIDS病例死亡特征分析

目的 了解红河州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）死亡流行病学特征,为制定下一步艾滋病防控工作策略提供科学依据。方法 使用SPSS 19.0软件分析“艾滋病综合防治信息系统”中 HIV/AIDS病例报告、随访检测和抗病毒治疗随访资料。结果 红河州自1998年报告首例HIV/AIDS死亡病例以来,截止2016年底,累计报告5 379例死亡病例。80%死亡病例病程进展为AIDS,平均年龄为（45.76±14.71）岁;54.50%的死亡病例通过性传播感染,41.40%的通过注射吸毒传播感染;31.30%的死亡病例接受过抗病毒治疗。死亡病例在不同死亡年份、不同死因分类和是否抗病毒治疗等情况间差异有统计学意义（P＜0.05）。HIV/AIDS病死率近四年呈下降趋势。结论 及早发现病例和扩大抗病毒治疗覆盖面,规范地开展治疗仍然是红河州当前应该采取的重要措施。     

2011-2012年红河州911名男男性行为者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解红河州男男性行为者（MSM）艾滋病相关行为特征及艾滋病流行状况,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法对2011～2012年红河州监测哨点的MSM进行问卷调查及血清学检测。结果调查MSM911人,艾滋病知识知晓率为91．66％;最近6个月与同性发生过肛交性行为比例为96．82％,与同性发生过商业性行为比例为13．83％,与异性发生过性行为的17．01％;最近6个月与同性发生过肛交性行为每次使用安全套比例为54．88％,与同性发生商业性行为时每次使用安全套比例为46．03％,与异性发生过性行为每次安全套使用比例为25．16％。HIV、HCV、梅毒抗体阳性率抗分别为2．41％、3．40％和1．43％。不同年龄梅毒阳性率、不同文化程度HCV阳性率差异均有统计学意义（Pd0．01）。结论红河州MSM危险行为普遍存在,安全套使用率较低,尤其是文化程度低,年龄大的MSM。     

173例越南籍艾滋病病毒感染者/艾滋病病人特征及随访管理情况分析

[目的]了解红河州辖区内越南籍艾滋病病毒(HIV)感染者/(AIDS)病人特征及随访管理情况,为艾滋病防控策略和措施的制定提供参考依据。[方法]收集红河州2001～2011年越南籍HIV感染者/AIDS病人的传染病报告卡、附卡信息和医学随访干预信息进行描述性分析。[结果]红河州辖区内共检测报告的越南籍HIV感染者/AIDS病人173例,男性25例,女性148例;初中及以下文化占90.17%;京族为主,占64.74%;公共场所性商业服务人员占56.65%;异性传播占92.49%,注射毒品传播占6.94%,母婴传播占0.58%;告知、随访干预率为21.97%,CD4检测率4.05%。[结论]越南籍HIV感染者/AIDS病人接受随访干预的人数较少,成为辖区内开展HIV感染者/AIDS病人随访干预工作的重点难点人群之一。     

中药保健胸罩治疗乳腺囊性增生病60例

我院从1990年9月起,应用大连中药保健胸罩研制组研制的中药保健胸罩治疗乳腺囊性增生病160例,经临床随诊观察,其疗效显著,无副作用,现将随诊观察结果报告如下。临床资料(一)年龄:160例中最小年龄27岁,最大年龄51岁,平均年龄38岁。(二)观察方法及时间,明确乳腺囊性增生病诊断后,每一受试者、停止一切其它治疗,然后投给中药保健胸罩二付,责其自行随意洗换,一般共穿戴45天为标准观察疗程,其间每隔10～15天观察收集穿戴后疗效与反映。     

《血证论》对四物汤的临床应用

系统地整理总结了清代名医唐容川所著《血证论》一书,对四物汤临床经验。着重介绍了该书应用此方治疗呕血、舌衄、目黄、目衄、遗精吐血、赤痢、脏毒下血、头目顶脊、诸风、血虚痹痛、痿废、痉挚以及汗证、咳嗽、腹痛、胁痛和口渴等病症的独特经验和学术见解。认为唐容川《血证论》继承发展了前人的学术成就,扩大了四物汤的适应证范围,有重要的实践意义和学术价值。