心肌呈色分级评价急性心肌梗死溶栓疗法的疗效

目的以心肌呈色分级(MBG)评估急性心肌梗死溶栓后的心肌灌注状况.方法89例急性心肌梗死患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂治疗.各例于给药后90分钟行冠状动脉造影,观察梗死相关动脉前向血流,评估心肌灌注情况,并记录6个月心脏事件发生率.结果溶栓后符合临床再通标准的为87.6%,未再通的为12.4%.冠状动脉造影结果显示,全组梗死相关动脉的再通率(TIMI 2或3级)为82%;心肌再灌注率(MBG 2或3级)为88.8%,完全再通(TIMI 3级)且完全心肌再灌注(MBG 3级)者为40.4%.6个月死亡率为10.1%.多因素分析结果表明,入院时Killip分级和MBG分级是急性心肌梗死死亡的主要独立预测因子(P=0.0001).结论成功的再灌注治疗应该是梗死相关动脉前向血流TIMI 3级且伴良好心肌灌注.     

ND—161型十六道脑电图机输入选择电路故障的检修

ND—161型16道脑电图机是上海医用电子仪器厂80年代初期产品。在使用过程中,最近出现一例罕见故障,导联选择开关无论是置定标位置,还是置Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分道导联,均无正常波形。现将检修过程介绍如下:     

无保护左冠状动脉主干病变的支架治疗三例

本文报道无辅助循环装置支持下，成功植入冠状动脉内支架治疗３例无保护左冠状动脉主干病变的不稳定性心绞痛患者，具体如下。１临床资料例１男，６８岁。诊断：陈旧性心肌梗死、不稳定性心绞痛、高血压和高脂血症。冠状动脉造影示左前降支和右冠状动脉１００％阻塞，左回...     

Multi-Link冠状动脉内支架的临床应用和长期随访结果

目的 :评估 Multi- L ink冠状动脉内支架置入术的临床疗效。　　方法 :总结和分析行 Multi- L ink支架置入术的 96例冠心病患者 ,并做长期临床随访和冠状动脉造影复查。　　结果 :共置入 Multi- L ink支架 116只 ,平均每例 1.2 (1～ 4)只。急性心肌梗塞行直接冠状动脉内支架置入术 30只 ,初发原位病变 (De Novo) 34只 ,经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA )效果不满意 38只 ,非阻塞性内膜撕裂 9只和濒临闭塞(bailout) 2只 ,再狭窄病变 3只。手术成功率 99.0 %。住院期间死亡 1例 ,余无其他心脏事件发生。49.0 %患者于术后平均 17± 11个月复查冠状动脉造影 ,再狭窄率为 2 .1%。临床随访 2 7± 8个月 ,无临床心脏事件生存率为 91.6 %。　　结论 :Multi- L ink冠状动脉内支架置入术是一种安全和有效的治疗冠心病的方法。     

冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响

目的 探讨冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响。方法 632例冠心病患756处病变以标准方法行经皮冠状动脉腔内成形术和支架术。手术成功的标准为残余狭窄≤30％且心肌梗死溶栓研究（TIMI）血流3组。观察术后1个月内严重心脏事件发生率。结果 全组病例的手术成功率为97．0％。支架成功植入患的严重心脏事件发生率为1．3％。19例患21处病变支架植入失败,其严重心脏事件发生率为31．6％。年老、糖尿病、左心室功能减退、残留内膜撕裂、长支架和噻氯匹定的应用为发生严重心脏事件的危险因素。结论 成功植入冠状动脉内支架有助于减少介入性治疗时严重心脏事件的发生率。     

冠心病患者血浆TXB_2和6酮PGF_1α浓度与冠脉病变的关系

本研究为80例由于各种原因接受冠脉造影者测定血浆中TXB_2和6酮PGF_(1α),造影结果示无狭窄者37例,狭窄者43例;狭窄组TXB_2值较无狭窄组有增加趋势,而6酮PGF_(1α)值,两组无明显差别;狭窄组各分组比较,中度及重度狭窄分组TXB_2值较轻度狭窄分组显著增高(P<0.01,<0.05),6酮FGF_(1α)测值则随狭窄程度的加重逐渐减低。两者的比值更能反映TXB_2和6酮PGF_(1α)的比例失调在冠脉粥样硬化形成中的作用。     

肝素包裹冠脉内支架植入治疗冠心病

目的 评估Wiktor-Gx hepamed冠脉内支架的临床疗效.方法和结果 15例不稳定性心绞痛患者植入该冠脉内支架.植入支架的压力为9.7±1.8个大气压.术后即刻残余狭窄10.3%±9.8%,支架术后的急性获得1.96±0.51mm,后期丢失0.58±0.91mm.术后未给肝素和华法令,仅服抗血小板药物.术后住院3±1d.随访378±66d,其中2例再狭窄.在住院期和随访期,无1例发生严重心脏事件、出血、血栓形成和再阻塞.结论 非高压扩张和无肝素和华法令抗凝的Wiktor-GX Hepamed冠脉内支架术是安全和有效的.     

丹参注射液联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎临床研究

目的：观察丹参注射液联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的疗效及对其血清因子的影响。方法：选取98 例急性胰腺炎患者作为研究对象，按计算机分组法分为观察组及对照组各49 例。对照组接受泮托拉唑钠治疗，观察组在对照组基础上联合丹参注射液治疗，2 组均持续治疗14 d。比较2 组治疗前后改良CT 严重指数（MCTSI）、中医证候积分、血清指标［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）］ 值的变化，治疗结束1 个月后随访观察2 组并发症发生率及生存率。结果：治疗后，2 组MCTSI 评分均较治疗前下降，观察组MCTSI 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治疗前下降，观察组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平均较治疗前下降，观察组上述3 项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组并发症发生率为4.08%，对照组为6.12%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组生存率为97.96%，对照组为95.92%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参注射液联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的疗效显著，可有效改善其临床症状及体征，有效控制血清炎性因子水平，降低不良反应发生率，提高生存率。     

肝素包裹冠状动脉内支架

１资料和方法 对象自１９９７年１１月～１９９９年１１月间，置入该类支架４２例，其中男性２９例，女性１３例，平均年龄６３±１２岁。１９例为心肌梗塞，２３例为心绞痛。 支架术选用与参照血管直径相同Ｗｉｋｔｏｒ ＧＸ或Ｊｏｓｔｅｎｔ肝素包裹冠状动脉（冠脉）内支架，以８～１２大气压进行扩张。手术成功标准：残余狭窄≤３０％和心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）血流３级。术前和术后常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹啶，术后不予抗凝剂。 观察指标住院期和随访期的临床心脏事件（死亡、心肌梗塞、再狭窄和再次介入性治疗）。２…     

非高压扩张和无抗凝植入冠状动脉内支架治疗不稳定型心绞痛

目的 :评估 Wiktor- Gx Hepamed冠状动脉内支架的临床疗效。方法 :对 15例不稳定型心绞痛患者植入冠状动脉内支架。植入支架的压力为 (982 .9± 182 .4) k Pa。术后即刻残余狭窄 (10 .3± 9.8) % ,支架术的急性获得 (1.96± 0 .5 1) m m,后期丢失 (0 .5 8± 0 .91) mm。术后未给肝素和华法令 ,仅服抗血小板药物。结果 :术后住院 (3± 1) d。随访 (378± 6 6 ) d,其中 2例再狭窄。在住院期和随访期 ,无一例发生严重心脏事件及出血、血栓形成、再阻塞。结论 :非高压扩张和无抗凝的 Wiktor- GX Hepamed冠状动脉内支架术是安全和有效的。