心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性

目的 探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性。方法 纳入2020年6-12月厦门大学附属第一医院住院部需临时心脏起搏器置入术患者184例,根据置入临时心脏起搏器的路径不同分为对照组和观察组。对照组采用经股静脉(76例)或锁骨下静脉(32例)路径;观察组采用经肘正中静脉(76例)路径,统计置管时间、电极到位时间、电极到位率、感知带动例数、放射量、电极脱位率以及并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组的电极到位时间[(1.3±0.6)比(1.2±0.8)min,t=0.922,P=0.357]相近,电极到位率(100%比100%)一致,感知带动率(100%比100%)相同,放射量[(16.1±3.9)比(15.5±4.5)mGy,t=0.940,P=0.348]相似,差异无统计学意义(均P>0.05);电极平均留置时间相似,电极脱位率方面,观察组患者与经锁骨下静脉患者类似,观察组较经股静脉患者低[2.6%(2/76)比10.5%(8/76),χ²=8.950,P=0.003]。观察组的置管时间[(0.5±0.1)比(4.2±1.3)min,t=2...     

胰岛素对家兔右室心肌细胞L型钙电流的影响

目的研究不同浓度胰岛素对家兔右室心肌细胞L型钙电流(ICa-L)的影响。方法采用膜片钳技术记录家兔右室心肌的ICa-L,予150、400和1 000 pmol/L胰岛素干预后记录ICa-L的变化。结果 150、400和1 000 pmol/L胰岛素使ICa-L峰值由(5.92±0.53)p A/p F减至(4.71±0.12)、(3.31±0.39)和(1.83±0.22)p A/p F(n=8,P0.01);胰岛素使ICa-L的电流-电压曲线上移,但不改变其激活电位、电位峰值和反转电位。结论胰岛素对家兔右室心肌细胞ICa-L具有阻滞作用。这可能是胰岛素引起某些心律失常的重要机制。     

microRNA-22在特发性肺动脉高压发病机制中的作用

目的 研究血浆microRNA-22 (miR-22)在特发性肺动脉高压(IPAH)诊断中的价值及发病机制中的作用.方法 应用real-time PCR方法检测IPAH患者及匹配健康人血浆miR-22表达水平,结合生物信息学方法分析miR-22靶基因MYCBP,并采用eGFP报告基因对靶基因进行实验验证.结果 IPAH患者血浆miR-22表达水平明显降低(P＜0.01),ROC曲线下面积(AUC)为0.744;生物信息学分析及eGFP报告基因验证,MYCBP是miR-22的靶基因之一.结论 血浆miR-22在IPAH患者表达明显下调,可作为IPAH诊断分子标志物,miR-22通过靶基因MYCBP激活c-Myc信号通路,促进细胞增殖相关基因转录,是导致IPAH患者肺动脉中膜平滑肌增殖及肺血管重构的可能机制之一.     

胰岛素对家兔右室心肌各层细胞动作电位的影响

目的探讨不同浓度胰岛素对右室三层细胞即内膜下、中膜、外膜下细胞动作电位(AP)的影响。方法采用酶解法分离右室三层心肌细胞,膜片钳技术记录右室三层细胞的AP,分别予40,280,600,2 400,4 000 pmol/L胰岛素干预后记录动作电位振幅(APA)、完成动作电位复极20%、50%、90%的时间即APD20、APD50、APD90并进行比较。结果①40 pmol/L胰岛素对右室外膜下、中膜细胞APD无明显影响;280,600,2 400,4 000 pmol/L胰岛素显著缩短右室外膜下、中膜细胞APD。②40,280,600 pmol/L胰岛素对右室内膜下细胞APD无明显影响;2 400,4000 pmol/L胰岛素显著缩短右室内膜下细胞APD。③4 000 pmol/L胰岛素使右室外膜下、中膜细胞APA辐值显著减小。结论胰岛素对右室内外膜心肌细胞的AP呈现不一致的作用,增大了跨膜动作电位梯度,可能与心律失常的发生有关。     

米诺环素对大鼠心室肌细胞L型钙电流的影响

目的 研究米诺环素对大鼠心室肌细胞L型钙电流（Ica-L）动力学特性的影响.方法 以酶解法分离获得单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,研究米诺环素对Ica-L的影响.结果 10、50、250 μmol/L米诺环素对峰电位的抑制率分别为11%±5.86%,54.79%±6.32%,71.73%±5.29%,使Ica-LI-U曲线上移,激活曲线右移,并延长失活后恢复时间.结论 米诺环素通过延长钙通道的激活及失活后恢复时间,抑制心肌细胞Ica-L,预防钙超载.     

阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的短期影响

目的研究阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的急性影响。方法 3月龄健康雄性新西兰大耳白兔40只,随机分为对照组、阿托伐他汀5mg/(kg·d)组(A组),阿托伐他汀10mg/(kg·d)组(B组),阿托伐他汀20mg/(kg·d)组(C组),每组10只。喂养3d后,于第4天清晨空腹采血测定血糖及血清胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),并行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),于0、5、15、30、60、120min采血分离血清测定血糖、血清胰岛素水平。结果与对照组比较,阿托伐他汀组空腹血糖及FINS水平升高(P0.05),A组、B组、C组ISI则明显降低[ln{ISI[(mmol/L)·(mU/L)]~(-1)}-4.19±0.22、-4.31±0.19、-4.42±0.12比-3.97±0.21,均P0.05];在IVGTT中,A组、B组、C组的血糖下降迟缓,胰岛素分泌高峰值低于对照组,达峰时间延迟。结论高剂量阿托伐他汀[10~20mg/(kg·d)]能够影响新西兰兔的糖代谢,降低胰岛素敏感性,且随阿托伐他汀剂量的增加,影响越明显。     

慢性肾脏病伴高血压患者快速进展的危险因素分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）伴高血压患者快速进展的危险因素,以及营养管理与CKD快速进展的相关性。方法 溯源2019年6月至2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD伴高血压患者,收集患者的临床病历资料、是否接受营养管理等信息进行回顾性分析。依据全球肾脏病预后组织关于CKD快速进展的定义,分成CKD非快速进展组（n=152）和CKD快速进展组（n=86）,采用Logistic回归分析CKD快速进展的危险因素。结果 两组CKD病因比较差异有统计学意义（P<0.05）;CKD快速进展组收缩压高于非快速进展组,血压达标比例和营养管理比例低于非快速进展组（P<0.05）;两组尿蛋白比较差异有统计学意义（P<0.05）;CKD快速进展组估算肾小球滤过率（e GFR）、血红蛋白、白蛋白低于非快速进展组,年eGFR下降值、血钾、血磷、肌酐高于非快速进展组,合并贫血、低蛋白血症、高钾血症、高磷血症的比例高于非快速进展组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,CKD病因、尿蛋白、血磷以及是否接受营养管理是CKD伴高血压患...     

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的疗效观察

目的评价宽胸气雾剂对冠心病心绞痛发作的症状、心电图的改善效果和临床应用安全性。方法将符合入组标准的30例冠心病心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组,对照组舌下含服硝酸甘油片1片,观察组舌下粘膜喷宽胸气雾剂,2喷/次,比较两组患者心绞痛、心电图的改善效果和临床应用安全性差异,如5min后症状不缓解,立即给予舌下硝酸甘油片2片。结果与对照组比较,治疗组患者3min、5min和10min内心绞痛缓解率以及心电图改善差异均无统计学意义(P>0.05),但头晕头胀、面红、恶心等不良反应率低。结论宽胸气雾剂缓解心绞痛疗效与硝酸甘油相当,但不良反应少于后者。     

SD大鼠心肌细胞分离方法探索

目的:探索一种稳定、简单、成功率高的,分离成年SD大鼠心肌细胞的方法。方法:采用Langendorff灌流法及二步酶解法获取单个心肌细胞,并与四步法进行比较。结果:二步法可获得横纹清晰、立体感强的单个心肌细胞,初步存活率(79.1±2.9)%,复钙后存活率(46.8±2.8)%,分别显著高于四步法的[(75.2±4.2)%,(40.2±2.2)%,P均0.05]。与四步法相比,二步法酶解所需时间和平均试验成本明显减少[(40.2±3.3)min:(30.1±3.4)min,(115.2±5.7)元:(100.6±7.6)元,P均0.05]。结论:该法快捷、简单、经济、重复性好,为心肌细胞的电生理研究打下良好基础。