AMI晚发生猝死因素的探讨

本文将我院1987～1993年收治的20例(Delayed cardiac sudden Death,DCSD)现报告如下: 1 资料和方法 1.1 本组病例的诊断依据 (1)全部连续住院病例均符合WHO所规定的AMI诊断标准。(2)自症状出现到死亡时间在2小时内发生意外死亡。(3)排除非心脏性猝死。(4)AMI距猝死的时间为14～33天,平均19.9天。 1.2 观察猝死因素有以下10项 (1)年龄;(2)性别;(3)梗塞部位,(4)梗塞后心绞痛发作伴有急性心肌缺血心电图改变;(5)束支传导阻滞。(6)糖尿病病史。(7)测定12导联心电图QT间期,心率校正的QTc间期=QT间期/(R-R)~(1/2)。(8)行为应激因素。(9)心室晚电位(SAE)检查:采用美国先进公司ARI所设计的仪器,诊断标准为滤波QRS间期(QRS-D)<120ms,始末QRS<40mcv(LAS-40)<39ms,始未40ms向量电压均方根(RMS-40);>20mcv。3项中2项>正常值即为异常,滤波范围40～250H_2,噪声<0.6mcv。当QRS因束支阻滞增宽时QRS-D不计,另2项不正常仍按异常计。(10)二维超声心动图观察各房室腔大小及室壁运动情况。     

冠心病与合并高血压病患者胰岛素抵抗的初步研究

对１７例冠心病（ＣＨＤ）和１５例高血压合并冠心病患者进行口服葡萄糖耐量试验，测定其血胰岛素（ＩＳ）和血糖水平，并与１０例健康人做对照。结果发现，ＣＨＤ和高血压合并冠心病患者都有胰岛素抵抗（ＩＲ），高胰岛素血症（ＨＩＳ）和部分糖耐量减低。高血压合并冠心病组ＩＲ和ＨＩＳ较ＣＨＤ组更为严重，且ＩＳ浓度呈持续增高状态。ＣＨＤ组血清总胆固醇与ＩＳ水平呈正相关，高血压合并冠心病组血清高密度脂蛋白胆固醇与ＩＳ水平呈显著负相关。     

乙胺碘呋酮致房性早搏1例

患者男性,62岁。因胸部憋闷、心悸4小时于1990年6月14日入院。该患者阵发性胸部憋闷、心悸10余年,诊为预激综合征。平时不服任何药物。于6月14日中午突然胸部憋闷、心悸,心电图示预激综合征合并快速房颤,当即口服乙胺碘呋酮0.4g不缓解,下午5点入院。查体:BP16/11kPa。一般情况可,心律不整,心率186次,心尖部可闻Ⅱ～Ⅲ     

氨力农治疗难治性心衰11例临床观察

我科于1992年11月～1993年2月,应用国产氨力农(Amrinone简称Amr)治疗难治性心衰11例,临床症状及体征均取得显著改善,未见明显不良     

直流电复律治疗难治性室性心动过速5例

采用直流电复律是治疗异位性快速心律失常的一种有效方法,具有作用快、疗效高、比较安全,简便的特点。我们于1982年12月～1991年3月电复