微创膝关节单髁置换中期临床疗效研究

目的前瞻性研究微创膝关节单髁置换术（UKR）治疗膝内侧室骨关节病的中期临床疗效。方法对自2006年1月～2008年6月采用OxfordphaseⅢ假体行微创（MIS）一UKR的56例患者（60膝）进行了中期临床疗效的分析,并从影像学、KSS评分、WOMAC评分以及VAS评分等方面进行疗效评价。结果平均随访时间（73．0±2．4）个月;所有患者无术后感染、血栓形成、活动半月板脱位等并发症;无一例翻修病例;无死亡病例;KSS临床和功能评分分别由术前平均（41．2±3．3）分和（52．1±4．6）分增至术后（94．8±4．1）分和（93．8±3．2）分;WOMAC评分由术前平均（46．7±3．6）分减少为术后（11．4±1．8）分;VAS评分由术前平均（7．39±1．25）分降为术后（1．72±0．36）分;各项指标手术前后比较均有统计学差异（P均〈0．05）。结论MIS—UKR中期临床疗效满意,是治疗膝关节内侧室骨关节病的一个良好的手术选择。     

医源性阴茎血肿并动脉性异常勃起超声表现一例

患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5 d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60 ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2 cm×1.6 cm×1.2 cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3 cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15 cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90 cm/s(图6).     

肝脏钙化性病变超声诊断结果及其与年龄分布关系

目的探讨肝脏钙化性病变的超声诊断结果及其与年龄分布的关系。方法对23 800例健康体检者中经腹部彩色多普勒超声检查发现肝脏钙化性病变病人的临床资料进行回顾性分析。结果肝脏钙化性病变425例,总检出率为1.9%;其中单发350例,多发102例;钙化性病变的大小为3~40 mm;分布在右肝335例,左肝96例,全肝21例。肝脏实质非特异性钙化灶310例(68.58%),年龄多分布在20~60岁,占73.95%,与≥70岁年龄组比较差异有显著性(t=3.65,P<0.05);肝内管壁钙化81例,年龄多分布在60岁以上,与其他年龄组比较差异有显著性(t=3.15,P<0.05);肝囊肿壁钙化32例,肝血管瘤钙化19例,肝癌钙化4例,肝部分切除术后4例,肝外伤后2例,年龄多发生在40岁以后。结论肝脏钙化性病变可发生在任何年龄,不同类型的钙化性病变的年龄分布有一定的差异;肝实质非特异性钙化居多,是肝脏先天性或某些病变稳定或愈合后的一种病理性改变。超声检查是最简便、最可靠的诊断方法之一。     

两种不同移植物重建膝前交叉韧带的临床疗效比较

[目的]探讨自体髌腱与深低温冷冻同种异体髌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效差异。[方法]72例ACL断裂患者于术前应用电脑随机抽样方法分为两组:A组36例为自体髌腱组,B组36例为单纯深低温冷冻保存同种异体髌腱组。两组病例均由同一术者采用标准关节镜技术完成前交叉韧带重建。通过一般情况比较、轴移试验、Lachman试验、Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分、Lysholm-Tegner运动水平评分及KT-2000检测评价临床疗效。[结果]70例患者获得随访,平均随访时间A组(36例)39.5个月、B组(34例)36.3个月,2例失访。A组发生术中髌骨骨折1例、术后髌前痛2例,B组出现迟发感染1例。A组平均手术时间较B组长,术后发热天数较B组短。两组住院时间无差异。A、B两组轴移试验、Lachman试验及KT-2000检测的差异无统计学意义。A、B两组ACL重建失败率分别为8%、9%,差异无统计学意义。两组间Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分及Lysholm-Tegner运动水平评分的差异无统计学差异。[结论]单纯深低温冷冻同种异体髌腱与自体髌腱相比较,重建前交叉韧带的术后短期疗效接近,可作为自体移植物重建前交叉韧带的一个良好的移植替代物。     

经阴道彩色多普勒超声联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的临床研究

目的:探讨经阴道行彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的诊断价值.方法:回顾性分析106例行诊断性刮宫和TVCD5检查确诊并经手术病理证实的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,根据诊断性刮宫的病理结果,分析声像图特征、彩色多普勒血流图(CDFI)特点及血流阻力指数(RI),判断肿瘤浸润子宫肌层的深度,进行临床分期.结果:诊断性刮宫准确率达98.15%.TYCDS分期与病理总符合率为74.07%;TVCDS测得子宫内膜厚度为5.0～43.0 mm,平均17.0±2.8mm,ⅠA、ⅠB、Ⅰ C各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);CDFI均为低阻力型血流,RI为0～0.65,平均0.45±0.15,ⅠA、ⅠB、ⅠC各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:TVCDS联合诊断性刮宫是目前诊断早期子宫内膜癌并进行临床分期的最简便有效的方法之一,为临床选择手术方法和判断预后提供重要依据.     

膝关节单室置换的近期疗效

Objective To explore the indication and observe short-term clinical outcome of the medial Oxford Ⅲ mobile bearing unicompartmental knee replacement (UKR) through a minimal invasive approach for the patients with osteoarthritis of the knee. Methods A retrospective study of the clinical outcomes from May 2006 to May 2008 was done on 30 knees in 21 patients after receiving the UKR with the mobile bearing Oxford Ⅲ prosthesis. There were 9 males (12 knees), 12 females (18 knees), with the mean age of (61.4±7.3) years (ranged 46-76 years). All patients were evaluated pre and postoperatively using X-ray image, the Knee Society Score (KSS) and the WOMAC osteoarthritis index and examined the ROM and the varus deformity of the knee with osteoarthritis. Results The average follow-up time was 17 months. The mean operation time was (83.0±12.9) min and the mean hospital stay was (9.3±2.0) days. No complications of infection, thrombosis, mobile beating dislocation were found. The loss of flexion of the operated knee was not significant. The average femorotibial angle decreased from 182.0°±4.3° preoperatively to 177.0°±3.5° postoperatively in the anterioposterior view of X-ray. The KSS clinical score and function score were improved from average 44.0±3.7 and 54.0±5.1 to 93.0±3.2 and 92.0±2.4 respectively. The WOMAC Score was average 48.0±4.2 preoperatively, 14.0±2.5 at the last evaluation. Statistically significant differences were found pre and postoperatively from the aforementioned evaluation criterions. Conclusion The short-term clinical outcomes of medial Oxford Ⅲ mobile bearing UKR through a minimally invasive approach are ideal, and it is a good therapy choice for the patients with medial osteoarthritis of the knee. But it is also important to choose the suitable patients with indications.     

住青岛韩国人与中国人脂肪肝人群的流行病学特点

运用流行病学调查方法调查住青岛(住青)韩国人脂肪肝患者1543例(韩国人组)和青岛市民脂肪肝患者1 031例(中国人组)的一般资料、腹部彩超检查及生化指标,应用SPSS 11.0软件进行t检验χ2检验及回归分析.结果住青中国人脂肪肝患病率(35.49%)明显高于住青韩国人(16.68%)(P＜0.01).住青中国人脂肪肝患者空腹血糖、胆固醇高于住青韩国人;住青中国人男性脂肪肝患者超质量、肥胖及高空腹血糖发生率及女性脂肪肝患者超质量、肥胖及高甘油三酯发生率高于住青韩国人(P均＜0.05).脂肪肝与年龄、超质量、高胆固醇、空腹高血糖呈正相关.认为借鉴韩国人的饮食养生文化对于降低中国人脂肪肝患病率具有重要意义.     

盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.     

人脐血间充质干细胞的生物学特性及其成骨成脂肪分化（英文）

背景：目前有关脐血间充质干细胞的生物学特性及分化能力的研究较少。目的：观察人脐血间充质干细胞的生物学特性,及其向成骨、成脂肪细胞分化的能力。方法：从不同胎龄脐血中分离间充质干细胞,对其进行原代和传代培养,并诱导其向成骨及成脂肪细胞分化。结果与结论：倒置相差显微镜下见分离培养的脐血间充质干细胞贴壁生长,呈成纤维细胞样外观,细胞呈螺旋状排列;透射电镜下可见脐血间充质干细胞胞核比例大,细胞器少,为低分化细胞;原代及传代培养的脐血间充质干细胞生长曲线均呈S型,第3,5代细胞增殖能力最强,低胎龄的脐血间充质干细胞集落形成能力最强。流式细胞仪检测结果显示,脐血间充质干细胞稳定表达间充质干细胞相关抗原CD29,CD44和CD90,不表达造血细胞标志CD34和CD45。成骨诱导后3周,碱性磷酸酶染色为强阳性,茜素红染色可见大量钙化基质的形成;成脂诱导3周,油红O染色可检测到胞质中脂滴的形成。提示脐血间充质干细胞具有间充质干细胞的形态特征、生长增殖特点及细胞表面标志物等生物学特性,可向成骨细胞及脂肪细胞分化。