乳腺癌术后上肢功能康复健康教育体会

2003年1月～2004年1月,我们对乳腺癌术后100例进行上肢功能康复健康教育,效果满意.现报告如下.     

血管内皮损伤标志物在肾移植患者中的应用价值

目的 :通过对肾移植患者血浆可溶性血栓调节蛋白 (solublethrombomdulin ,sTM)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 (endothelialproteinCreceptor ,sEPCR)、血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)含量水平的动态检测分析 ,探讨其在肾移植及移植排斥反应中的应用价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测 4 2例肾移植患者手术前后、排斥反应治疗过程中的sTM、sEPCR、vWF含量。结果 :肾移植术后sTM、sEPCR、vWF含量水平较术前明显增高 (P <0 0 5 )、与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;发生移植排斥反应者较无排斥者有明显差异 (P <0 0 5 ) ;肾移植术前、排斥反应有效治疗后与正常对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;肾移植患者sTM、sEPCR、vWF各指标间呈正相关 (r =0 5 95 ,P <0 0 1,r =0 5 81,P <0 0 1,r =0 6 0 6 ,P <0 0 1)。结论 :sTM、sEPCR、vWF均可作为肾移植患者血管内皮的免疫损伤标志物 ,联合动态监测sTM、sEPCR、vWF的含量在观察肾移植手术创伤程度、排斥反应的早期诊断和治疗效果的监测等方面均有重要的临床应用价值。     

新生儿～6岁儿童高热惊厥215例急诊护理

高热惊厥是婴幼儿期常见的急诊,表现为在体温升高同时突然意识丧失、两眼凝视、牙关紧闭、口吐泡沫、面肌和四肢强直痉挛或不停抽动,重者昏迷,甚至造成死亡.从1985年1月～1998年6月共收治215例高热惊厥患儿,现将急诊护理情况探讨如下.     

WS-模拟人体频谱治疗仪治疗腹部术后感染的疗效观察

我院 1996年以来采用频谱治疗仪治疗术后切口感染患者 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 80例腹部手术后切口感染患者随机分为2组各 4 0例。治疗组男 2 9例 ,女 11例 ;平均年龄 5 1岁。对照组男 30例 ,女 10例 ;平均年龄 5 0岁。两组性别、年龄及伤口情况等无显著性差异。1 2　方法　两组均予常规伤口换药及抗感染治疗 ,缝线周围炎症及线脚脓肿者拆除相应缝线。治疗组在此基础上用云南生物医学工程研究所生产的WS -模拟人体频谱治疗仪距切口 2 5～ 30cm垂直照射 ,功率 15 0～ 2 5 0W ,以患者切口周围皮肤感…     

2011年我院门诊及住院心肌梗死患者心肌酶血清学检测分析

目的探讨心肌梗死患者血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB五项指标的变化及临床意义。方法详细确诊患者病情后采用静脉滴注重组链激酶、盐酸吗啡缓释片、硝酸甘油片进行治疗,请检测、比较患者治疗前后的心肌酶谱数值。结果通过治疗患者病情均有所改善,其五项心肌酶谱数值均低于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论心肌酶谱的数值变化可作为心肌梗死患者治疗效果的观察指标,有重要临床意义。     

化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9和核转录因子κB的影响

目的观察化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子κB(NF-κB)的影响。方法将60例UAP患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规西药治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加化瘀祛痰解毒方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组心绞痛疗效、心电图疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组治疗前后血清MMP-9、NF-κB水平变化。结果治疗组心绞痛总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组心绞痛疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心电图总有效率60.0%,对照组总有效率56.7%,2组心电图疗效相当(P 0.05)。治疗组治疗后中医证候各项积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后胸闷、胸痛、气短喘促积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候各项积分及总积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清MMP-9、NF-κB均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论化瘀祛痰解毒方治疗UAP有良好的临床疗效,可缓解中医证候,降低血清MMP-9、NF-κB水平,治疗作用可能与化瘀祛痰解毒方抑制炎症反应、保护血管内皮、稳定斑块等机制有关。     

慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽的变化及意义

目的探究血浆脑钠肽变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义。方法选取收治的慢性心衰患者90例,患者入院后进行实验室检查,根据并发症的不同分为房颤组和窦律组,每组45例。比较两组患者血浆脑钠肽、内皮素水平以超声心动图等情况。结果两组患者血浆脑钠肽水平在不同心功能分级情况下房颤组高于窦律组,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素水平房颤组也显著高于窦律组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心动图比较,房颤组患者各参数与窦律组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽显著升高、内皮素显著升高、左室射血分数(LVEF)有所升高,且血浆脑钠肽水平与心功能分级呈线性相关,可通过检测血浆脑钠肽的水平,了解慢性心衰合并房颤患者的病情。     

六岁以下患儿气管插管全身麻醉后呼吸系统不良事件的相关因素分析

目的分析6岁以下患儿行气管插管全身麻醉后呼吸系统不良事件的相关影响因素。方法收集普、胸、泌、骨及矫形外科患儿267例,对术前评估中所有可能造成麻醉后呼吸系统不良事件的因素进行定义和记录,包括:性别、年龄6岁、体重、术前住院日、手术实施季节、术前是否合并轻、中度上呼吸道感染症状、手术操作部位是否对呼吸具有潜在影响及麻醉维持时间。不良事件包括:咳嗽多痰、SpO2静息状态下95%、腋窝T38℃、舌后坠、气管导管移位、屏气、喉痉挛、支气管痉挛。对影响不良事件的相关因素进行二元逻辑回归分析OR值。结果年龄1岁的患儿,1种呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.66,95%CI:1.50~4.71),2种及以上呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.44,95%CI:1.29~4.60);术前合并上感症状的患儿,1种呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.81,95%CI:1.47~5.39),2种及以上呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.57,95%CI:1.31~5.03),而其余因素对发生呼吸系统不良事件的影响无统计学意义。结论年龄1岁及术前合并上感仍是发生麻醉后呼吸系统不良事件的独立危险因素;性别、体重、术前住院日、季节、手术部位及麻醉维持时间等独立因素并不增加不良事件的发生。     

脑心通胶囊联合马来酸依那普利片对原发性高血压患者血压控制及不良反应的影响

目的:探讨马来酸依那普利片联合脑心通胶囊对原发性高血压患者血压控制及不良反应的影响。方法:选取某院98例原发性高血压患者,随机数字表法分组,各49例。对照组采用马来酸依那普利片治疗,观察组给予脑心通胶囊+马来酸依那普利片治疗,两组均治疗28d。统计对比两组不良反应、疗效及治疗前后血压控制情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]。结果:与对照组比较,观察组治疗后DBP、SBP均较低,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑心通胶囊联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压效果显著,可有效控制患者血压,无明显不良反应,值得推广。     

年轻护士长角色应对技巧探讨

为了进一步提高护理管理水平,在工作中充分发挥年轻护士的优势,在院领导和护理部的支持下,我院一批有较高学历的年轻护士踏上了管理工作岗位,由一名护士到一名护士长不仅角色转变,还伴有环境、人际、业务的变换,年轻护士长要较好的适应新岗位,迅速打开工作局面,尽快的把精力和时间投入到业务发展上来,需正确分析自己的优势和不足,努力做好管理工作,现将体会报告如下。1年轻护士长的优势1·1基础理论扎实,知识面广,科研能力强新提拔的年轻护士长都具有大专以上学历,受过正规专业培训,有扎实的理论基础。具备一定的外语水平和计算机使用能力,…