吡格列酮对伴糖耐量减低的代谢综合征患者血管内皮细胞功能的影响

目的 研究吡格列酮（PIO）对伴糖耐量减低（IGT）的代谢综合征（MS）患者血管内皮细胞功能的影响.方法 对22例伴IGT的MS患者用PIO30mg/d治疗4个月.治疗前后测定外周组织葡萄糖摄取率（GDR）、胰岛素敏感指数（ISI）、内皮依赖性血管舒张功能（EDVD）,并监测血丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、高敏C反应蛋白（hsC-RP）、血糖、Ins、HbA1c和FFA水平的改变.结果 治疗后EDVD明显改善、GDR增加（P均＜0.01）,ISI升高（P均＜0.05）.血糖、Ins、HbA1c、FFA、MDA及hsC-RP水平降低（P均＜0.01）,GSH水平升高（P＞0.05）.结论 短期PIO治疗能使伴IGT的MS患者的内皮细胞功能明显改善,其机制可能与缓解内皮细胞胰岛素抵抗以及氧化应激和慢性炎症状态有关.     

不同糖耐量人群HOMA-IR与正常血糖高胰岛素钳夹试验的相关性分析

目的 评价各项胰岛素抵抗指标,尤其是稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与正常血糖高胰岛素钳夹试验间的相关性.方法 正常糖耐量(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和2型糖尿病组共142名受试者均接受体重、身高、腰围、空腹血糖和胰岛素测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素作用指数(IAI)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),所有受试者均接受正常血糖高胰岛素钳夹试验.结果 IAI、HOMA-IR及腰围仅在NGT组中与葡萄糖清除率(GDR)具有相关性,腰臀比在NGT组和2型糖尿病组中与GDR具有相关性,而BMI则在NGT组、IGT组和2型糖尿病组中均与GDR具有相关性.结论 使用常用的胰岛素抵抗评价方法尤其HOMA-IR要注意其适用条件,避免不适当应用.     

不同糖耐量水平人群血浆胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖的促胰岛素样多肽水平比较

目的 了解不同糖代谢状态的人群空腹及口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)餐后胰高血糖素样态-1(GLP-1)和葡萄糖依赖的促胰岛素多态(GIP)水平.方法 将受试者根据OGTT结果分为3组:正常糖耐量组(NGT,n=61例),糖耐量受损组(IGT,n=53)和2型糖尿病...     

雌激素对肥胖女性内皮依赖性血管舒张功能的保护作用

目的探讨雌激素与肥胖女性内皮依赖性血管舒张功能(EDV)之间的关系。方法检测10例绝经前和10例绝经后肥胖女性EDV功能。评价外周组织对胰岛素的敏感性。测定血FFAs浓度、胰岛素刺激下一氧化氮产生量的变化(ΔNO%)、PAI-1活性。结果①经绝前后肥胖女性外周组织葡萄糖利用率(GDR)、空腹FFA浓度、胰岛素刺激下ΔNO%间的差异无统计学意义(P>0·05)。②经绝后肥胖女性EDV(8·0%±3·3%)较绝经前肥胖女性EDV(12·5%±2·5%)受损更明显(P=0·001)。③与绝经前肥胖女性比较,经绝后肥胖女性具有更高的PAI-1活性(0·87±0·04vs0·72±0·1活性单位,P=0·046)。④EDV与雌激素水平显著正相关(r=0·467,P=0·043),与FFA浓度显著负相关(r=-0·529,P=0·02)。结论两组胰岛素抵抗程度接近的肥胖女性,绝经后女性表现出更明显的EDV功能障碍和更高的PAI-1活性,雌激素对肥胖女性EDV具有一定的保护作用。