彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者中的诊断价值。方法 选择经手术确定为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者100例，所有患者均开展彩色多普勒阴道超声检查，分析其检出率和检出类型。结果 100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者中，刮宫术后确定妊娠囊型67例和包块型33例。经彩色多普勒阴道超声检查，共检出93例子宫瘢痕妊娠，其中妊娠囊型65例，包块型28例，子宫瘢痕妊娠检出率为93.00%(93/100)。结论 彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的检出率较高。     

静态法联合动态法超声检查在婴儿发育性髋关节异常的价值

目的:探讨联合静态法与动态法超声检查在婴儿发育性髋关节异常的应用意义,评价发育性髋关节发育不良婴儿的髋关节发育状况。方法:对2014年7月至2017年7月在中山市博爱医院体检,临床提示有发育性髋关节发育不良的高危因素的婴儿或患儿家属要求对患儿进行髋关节筛查的42 d~6个月婴儿用Graf法进行标准型分类,再用Harche法结合Barlow试验及Ortoani试验进行超声检查评估髋关节的稳定性,然后对所有筛查结果进行统计和分析。结果:Ⅰ型髋关节4815个,占96.3%;Ⅱ型髋关节176个,占3.52%;Ⅲ型髋关节4个,占0.08%;Ⅳ型髋关节5个,占0.1%,稳定试验中Ⅰ型稳定4689个,占97.38%,不稳定126个,占2.62%,Ⅱ型稳定147个,占83.52%,不稳定29个,占16.47%,不稳定髋关节者4~6周复查,不稳定Ⅰ型发展成Ⅲ型者有3个,占不稳定Ⅰ型2.3%,不稳定Ⅱa型无一例发育为Ⅲ型,不稳定Ⅱb型发展成Ⅲ型者有1个,占不稳定Ⅱb型25%。结论:发育性髋关节发育不良是一种发育过程中出现的一种疾病,联合静态法与动态法超声检查超声检查不仅能对婴儿的髋关节发育进行定量形态学诊断,还能评估其稳定性,能更全面的评估婴儿髋关节发育的情况,并进行追踪,指导临床及早干预发育性髋关节发育不良。     

超声心动图在川崎病冠状动脉病变远期随访评估中的应用

目的 探讨和研究超声心动图在川崎病患儿不同阶段冠状动脉病变的演化情况中的应用价值.方法 摘取我院近年来收治的52 例川崎病患儿的临床资料作为研究对象,在患儿发病的3~7d 内及20~28d 内分别进行两次超声心动图冠状动脉探查,在第2 次探查中发现存在冠状动脉病变者则于发病后80~117d 再次行超声心动图检查.结果 第一次检查中发现冠状动脉病变者占5.77%(3 例);第二次检查中发现冠状动脉病变者占40.38%(21 例),其中冠状动脉扩张17 例,冠状动脉瘤4 例;第三次检查的21 例患者中存在冠状动脉扩张1 例,冠状动脉瘤2 例.结论 超声心动图能够安全、详细、可靠地观察和记录川崎病导致的冠状动脉病变的程度以及转归情况,是监测此类病症的有效方法,值得推广和应用.     

超声检查胎儿脑室增宽的临床意义

对我院三年来超声检查的60例脑室增宽患者的临床资料进行回顾性分析,结果 60例胎儿中有30例为轻度侧脑室增宽,之后复查(1个月)其中有15例好转,2个月后有25例好转,侧脑室<1cm。有3例患儿发现伴有其他畸形必须终止妊娠。4例患儿侧脑室增宽>1.5cm,有待于引产后证实。3例单纯性脑积水,2例并发心脏畸形,1例并发脊柱裂。脑室增宽是一个预后情况很复杂的疾病,需要患者及其家属认真对待。从目前的情况来看,多数重度的侧脑室增宽出现预后不良,轻度侧脑室增宽如果与其他疾病合并出现,常导致预后不良,若是孤立性侧脑室增宽则预后良好。     

原发性高血压左室心肌重量指数与心率变异性的关系

目的探讨原发性高血压（EH）左室心肌重量指数（LVMI）与心率变异性（HRV）的关系。方法对100例EH患者和100例正常人的24动态心电图（DCG）和心脏超声资料进行对比。结果①EH左室肥厚组（A组）与对照组（B组）比较：SDNN、SDANN、SDNN、index、rMSSD、PNN50各项指标显著降低；②EH无左心室肥厚组（A1组）与B组比较：SDNN、rMSSD、PNN5。差异有显著意义（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）；③EHA1组与A2组比较上述各项指标均降低。结论EH左室肥厚（LVH）患者的HRV降低，HRV与LVH的程度呈负相关。     

原发性高血压心律失常与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)心律失常与心率变异性的关系(HRV)。方法:对100例EH患者和100例正常人24h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析。结果:EH患者伴LVH组的心律失常的发生率明显高于非LVH组与对照组(P<0.05);且室性心律失常发生率也高于非LVH组与对照组(P<0.05);非LVH组与对照组心律失常发生率以及室性心律失常的发生率的比较差异无显著性(P>0.05);EH左室肥厚伴心律失常组HRV各项指标(DNN,SDANN,ADNNindes,RMSSD,PNN50)与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:EH患者左室肥厚程度愈重,心律失常发生率愈高,其心率变异性愈降低,心率变异性与左室肥厚的程度呈负相关,与心律失常的发生呈正相关。     

彩色多普勒超声对胃肠功能障碍儿童肠系膜上动脉血流量的检测价值研究

目的研究和探讨彩色多普勒超声对于胃肠功能障碍儿童的诊断价值以及其肠系膜上动脉血流量数据的测评。方法选取笔者所在医院近年来收治的30例胃肠功能障碍的患儿作为观察组,另以30例同期健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声检测,观察其肠系膜上动脉血流速度、肠系膜上动脉内径等数据,所有数据均进行3次测量,取其平均值。结果观察组患儿的肠系膜上动脉血流速度与对照组儿童比较,差有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够有效的检测肠系膜上动脉的血流参数,对于肠胃功能障碍儿童的诊断有着较高的应用价值。     

先天性肾积水早期筛查及随访

目的探讨儿童先天性肾积水(CH)早期筛查的临床意义及对其早期随访的临床价值。 方法选择2019年8月1日至2020年7月31日，在中山市博爱医院产科出生，于生后7 d内接受泌尿系统超声筛查，并且临床病例资料完整的4 811例新生儿为研究对象(男性新生儿为2 566例，女性为2 245例)。对其中符合CH诊断标准者进行随访，观察CH患儿生后6个月肾积水部位及分度变化、并发症发生情况。本研究遵循的程序经中山市博爱医院伦理委员会批准(审批文号：KY-2019-002-17)，与受试儿监护人均签署泌尿系统超声筛查知情同意书。 结果①本组4 811例受试儿中，生后7 d内新生儿泌尿系统超声筛查结果提示，先天性肾脏尿路发育异常(CAKUT)者为268例(5.6%)，其中CH患儿为248例。本组CAKUT新生儿的肾积水阳性率为92.5%(248/268)。248例CH患儿中，男性患儿为164例，女性为84例；轻、中、重度肾积水患儿分别为213、19、16例。②本组4 811例受试儿中，产前胎儿超声筛查肾积水阳性率为2.3%(111/4 811)，显著低于生后7 d内新生儿泌尿系统超声筛查阳性率(5.2%，248/4 811)，并且差异有统计学意义(χ²＝99.408、P<0.001)。③对248例CH患儿随访至3个月时，肾积水恢复正常患儿为125例(50.4%)，好转为37例(14.9%)，维持原状为61例(24.6%)，加重为18例(7.3%)，7例发生发热性尿路感染(UTI)。④随访至6个月，213例轻度肾积水患儿中，170例肾积水恢复正常，4例加重；19例中度肾积水患儿中，11例恢复正常或好转；16例重度肾积水患儿中，无一例恢复正常，12例好转。15例发生发热性UTI。对本组16例重度肾积水和4例肾积水加重患儿进行磁共振泌尿系水成像(MRU)或多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查发现，先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)和尿道瓣膜症(PUV)分别为15、1例，无一例患儿由单侧肾积水发展为双侧。⑤6个月的随访期内，248例CH患儿中，19例(7.7%，19/248)出现发热性UTI中，男性为14例，女性为5例。16例重度肾积水患儿的发热性UTI发生率为31.2%(5/16)，显著高于轻度肾积水患儿(6.6%，14/213)，并且差异有统计学意义(χ²＝411.776、P<0.001)。这19例出现发热性UTI患儿中，对13例进行MCU检查，7例被确诊膀胱输尿管反流(VUR)，均为轻度肾积水患儿。⑥其中12例重度肾积水患儿接受外科手术后好转，5例VUR患儿随访结束时，尚需继续预防性长期口服小剂量抗菌药物治疗。对重度肾积水、肾积水加重和发生并发症患儿进行肾小球滤过率(eGFR)等检查，均提示正常。 结论生后新生儿早期泌尿系统超声筛查CH具有重要临床意义。多数轻、中度肾积水患儿于生后6个月内可自行恢复正常，重度及随访中呈加重趋势的轻、中度肾积水患儿多为因发生UPJO所致。     

胎儿畸形与脐动脉、静脉内径相关性分析

目的探讨胎儿脐血管内径与异常胎儿的相关性。方法选择我院2010-2012年收治的240例行胎儿脐带超声检查胎儿的临床资料，异常胎儿为观察组，正常胎儿为对照组，所有胎儿均行脐带血管内径检查，分析脐带血管内径与异常胎儿的相关性。结果在本组资料中，异常胎儿共18例，占7．5％，主要为泌尿系统畸形、心血管畸形、中枢神经系统畸形、染色体异常等；观察组胎儿脐动脉、脐静脉值均小于对照组。两组患儿比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常妊娠期脐带、脐动脉、脐静脉直径随孕龄的延长持续增长，了解胎儿脐带血管内径有助于预测胎儿宫内生长发育情况，为异常胎儿的早期发现、诊断、治疗提供帮助。