高血压病左室肥厚患者动态血压监测的意义

高血压病左室肥厚患者动态血压监测的意义张省娟刘锐要金芳本文目的旨在阐明高血压患者动态血压变化和心脏改变的关系。本组符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者６０例，均为本院门诊及住院患者，经多方检查除外继发性高血压及其它心血管疾病。左室肥厚组（Ａ组）３０例，其...     

Hoter检测到耦联间期极短室性期前收缩致猝死1例

患者 ,男 ,40岁。家在外地出差来石 ,因过度疲劳发作性胸闷、气短 ,于 2 0 0 0年 1 1月 1 5日 1 1时来我院急诊就诊。患者主诉 2天来胸闷、气短 ,发作频繁 ,持续时间短 ,每次持续 3～5分钟 ,自行缓解。查体 :血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,心电图正常 ,超声心动图正常 ,既往无冠心病史。因患者胸闷、气短发作频繁 ,持续时间短 ,遂给患者带 2 4小时动态心电图。患者就宿于我院附近。患者于当天下午 5时左右因胸前区不适 ,在旅馆发生猝死 ,抬到我院急诊科。因带有Ｈｏｔｅｒ 6小时 ,于是播放Ｈｏｔｅｒ示 :在窦性心动过…     

石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的：探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法：选择2000—04／06石家庄市藁城中学健康中学教师100人，男45人，女55人，年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21-60岁，每10岁为一年龄组，21．30岁组32人，31—40岁组25人，41-50岁组20人，51—60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率；计算血压负荷。动态血压均数正常参照值：24h低于130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，白昼低于135／85mmHg，夜间低于125／75mmHg；血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10％。结果：按意向处理分析，进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组，31—40岁组，41-50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P&;gt;0．05)。②51—60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21—30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(119&;#177;4)，(76&;#177;5)，(90&;#177;4)mmHg；(110&;#177;7)，(68&;#177;5)，(82&;#177;4)mmHg；(112&;#177;8)，(70&;#177;4)，(84&;#177;4)mmHg；(112&;#177;5)，(71&;#177;6)，(86&;#177;4)mmHg，P&;lt;0．01)]。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组，41．50岁组(P&;lt;0．0l)。④夜间平均收缩压：41～50岁组，51—60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组[(108&;#177;8)，(108&;#177;7)mmHg；(105&;#177;8)，(106&;#177;9)mmHg，P&;lt;0．01]；夜间平均舒张压：51—60岁组明显高于21-30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(69&;#177;5)，(63&;#177;4)，(64&;#177;5)，(65&;#177;7)mmHg，P&;lt;0．0l)。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P&;lt;0．01)；夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P&;lt;0．01)。结论：健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势；21—50岁教师血压增高不明显，50—60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内，但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高，尤其是夜间舒张压负荷。     

超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究

目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果　 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 ,背向散射积分测定可以定量评价糖尿病患者早期心肌病变     

肥厚型心肌病患者心电图表现与左室形态改变的关系

本文对42例肥厚型心肌病(HCM)患者从心电图及二维超声心动图两方面进行研究,发现26％HCM患者心电图具有巨大倒置T波(GNT)改变。具有GNT改变者与无此改变者相比,左室中部及心尖部心肌显著肥厚,心电图SV_1+RV_5显著增高;病理性Q波出现率也较低。     

无合并症室间隔缺损心室水平分流时相的研究

应用彩色多普勒超声心动图对５０例无合并症单纯性室间隔缺损患者心室水平左向右分流时相进行研究。结果发现，每例患者心室水平左向右分流不仅出现在收缩期，也出现在舒张期；但舒张期分流量较少，分流速度较低，不能产生人耳听阈范围内的杂音，也不能被心音图仪描记。     

脉冲及彩色多普勒评价心率对正常左室充盈的影响

本研究采用脉冲及彩色多普勒,通过食管心房调搏来研究心率对正常左室舒张功能参数的影响。结果表明:正常人Peak E随心率增加无明显变化,CDFI导出的RFFA,RFFV与心率相关性较差(r=0.48及0.59);PeakA和Peak E/A分别随心率的增加而增高和降低(r=0.834和r=-0.904),CDFI导出的     

慢性隐性左心衰竭的诊断

本文对８０例非瓣膜病心脏病患者进行了研究。提出了诊断慢性隐性左心衰竭的Ｆｉｓｈｅｒ判别函数，并进而导出了一套积分系统。采用这一方法诊断慢性隐性左心衰竭的敏感性和特异性分别为９５．８３％和８４．６３％。从而为临床诊断慢性隐性左心衰竭提供了一种简便可靠的方法。     

彩色和脉冲多普勒、心音图及听诊对瓣膜返流的诊断价值

本文应用多普勒技术(彩色多普勒血流显像联合应用脉冲多普勒),体表心音图和临床听诊技术、对于二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣返流患者的检出率进行了对照研究。结果表明:以多普勒技术与心血管造影对照的检出率(100％)为基准,体表心音图的检出率为77～91％,临床听诊检出率为77～86％,影响临床听诊的因素主要是返流量的大小、持续时间的长短和返流方向。     

中学教师动态血压正常参照值研究

目的：探讨中学教师动态血压的变化。方法；采用２４小时动态血压仪对１００例健康教师进行监测。结果；各年龄组收缩压，舒张压，平均动脉压，心率相差数值较小，但血压负荷男女之间相差较大，男性ＳＢＰ４．２６％，ＤＢＰ６．５４％；妇性ＳＢＰ１．８５％，ＤＢＰ４．９６％，差别显著。