左心室起搏电极植于左束支区域的心脏再同步化治疗用于完全性左束支传导阻滞1例

<正>1 临床资料患者,女,64岁,"反复活动后呼吸困难3年,复发加重1周"于2020年3月9日入院。2017年开始出现劳力性呼吸困难,间断有双下肢水肿,伴有夜间阵发性呼吸困难,在当地医院行超声心动图提示左室增大,左室收缩功能下降,心电图提示窦性心律,完全性左束支传导阻滞。患者有高血压史,未规律服用降压药,长期服用强心、利尿药物治疗,前述症状时好时坏。2020年3月9日,患者再次因呼吸困难加重1周入院。入院后行心电图检查提示窦性心律,     

心衰患者出院前血浆BNP水平对再入院率的预测价值

目的：探讨心力衰竭患者出院时B型钠尿肽（BNP）水平对其再次入院率的预测价值。方法：按照出院前血浆BNP水平〈600pg／mL（1组）、≥600pg／mL（2组）分为两组。两组患者在入院时及出院前抽肘静脉血,用酶免法测定BNP。观察患者出院后的3个月内再住院次数。结果：出院后半年内,1组与2组再入院率分别为10．0％与87．1％（P〈0．01）;前次出院时血浆BNP水平与再次入院次数间呈显著线性正相关（r=0．890,P〈0．01）;前次出院时血浆BNP均值在再次入院不同次数（0、1、2、3次）间差异均有显著性（均P〈0．01）。结论：心力衰竭患者出院前血浆BNP水平对其再次入院率有重要临床预测价值。     

主动脉瓣二叶畸形并IE误诊1例

病例女,岁31,因腹痛2 h入住消化内科。患者2 h前无明显诱因出现上腹部疼痛,拒按,伴腹胀、乏力,无明显心累、气紧,无腹泻,稍感恶心不适,无呕吐。入院后查体：体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压122/50 mmHg,腹软,剑下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音无活跃,双下肢无水肿。     

高血压患者心肌微循环损伤与运动试验中血压和心率变化的相关性研究

目的 探讨高血压患者心肌微循环损伤与运动试验中血压、心率变化的关系.方法 选取住院的高血压患者74例,根据心肌声学造影实时评估心肌微循环灌注,分为微循环显像正常组和异常组.搜集研究对象一般临床资料、生化指标和平板运动参数等指标.比较两组患者各指标间的差异,分析高血压患者心肌微循环与运动后血压、心率的关系.结果(1)高血...     

心脏再同步化治疗在心力衰竭中的研究进展

心脏再同步化治疗是通过为心力衰竭和传导异常的患者提供更多的心肌起搏来改善心脏功能。基于双心室起搏的心脏再同步化治疗是目前不可或缺的治疗手段,但临床中有30%～40%的心力衰竭患者对常规双心室起搏无反应。因此,包括希氏束起搏和左束支区域起搏等更接近生理性的心脏再同步化治疗应运而生,此外,单纯左心室起搏和多点起搏技术等也是未来心脏再同步化治疗的发展方向。现综述心脏再同步化治疗在心力衰竭治疗方面的现状和最新进展,并对其未来的发展前景进行展望。