脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧。方法回顾分析了25例采用显微手术切除的脊髓髓内肿瘤病例。结果全切除18例,次全切除4例,部分切除3例。术后随访3～78个月,19例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤大多数结果良好。不同类型的肿瘤采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。     

陈旧性骨盆骨折臀上动脉出血1例

患者，女性，36岁，8个月前不慎从高约3m处摔下，右臀部着地，当即出现右臀肿胀，疼痛，急诊入当地医院。诊断：骨盆骨折，血管损伤，失血性休克。输血、输液保守治疗。住院13d出院，卧床3个月后下地活动，本次入院前15d无明显原因右臀部肿胀，进行性加重。2d前右臀部肿胀突然加剧，     

锁定加压钢板治疗髋臼骨折

[目的]探讨锁定加压钢板在髋臼骨折中的临床应用。[方法]应用锁定加压钢板治疗23例髋臼骨折,其中男16例,女7例,平均43.3岁（21～61岁）。致伤原因车祸19例、高处坠落3例,重物碾压1例。按Letournel分型,简单骨折17例,其中前柱骨折7例,后壁骨折3例,前壁骨折5例,横行骨折2例;复杂骨折6例,其中双柱骨折1例,T型骨折1例,后柱合并后壁骨折3例,横行合并后壁骨折1例。[结果]所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合。23例患者平均获20.1个月随访（3～24个月）。手术时间平均123min（50～235min）,失血100～1500ml,输血0～1200ml。按Matt临床疗效标准,总优良率为73.9%（17/23）。[结论]锁定加压钢板治疗髋臼骨折操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

用Multiquadric方法实现医学图像的弹性配准

目的改进医学图像弹性配准的精确度和配准方法的稳定性，并简化配准操作。方法 利用Multiquadric插值方法的可平滑性质，将其与一种半自动标记点选择方法结合。建立一种新配准方法。结果 运用此方法进行医学图像的弹性配准，实现了标准图像与变形图像的快速，准确配准，结论 我们建立的配准方法是一种准确。简便和稳定的方法。     

小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损

对胫前、胫后动脉损伤的小腿皮肤软组织伴骨缺损，常采用游离皮瓣或腓肠肌内、外侧头皮瓣移位进行修复，疗效显著。但对于下肢动脉损伤严重伴软组织及骨缺损，同时小腿后侧皮肤软组织条件欠佳，无法局部移位修复的患者，一直是骨科临床难题。我院1998年2月-2003年2月采用小腿内侧皮瓣吻合带血管的髂骨块，桥式移位修复5例此类患者，均取得一期修复的良好效果。报告如下。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术谢宏云，张煜，李雅丽，林晓丹，谢河秋，吴峰，李庆伟我院自１９９２年６月以来，应用小剂量氯胺酮加０．５％利多卡因喷洒的方法配合输卵管绝育术，效果较好，现将１１０例总结如下。临床资料受术者均为年龄２４～４０岁的育龄妇女...     

心血管病多平面经食管体元模型动态三维重建超声显像的定量诊断价值

旨在评价多平面经 食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中的价值。作者对89颗猪心、8条离体血管、16个血管支架、12个人离体二尖瓣膜、17条犬、15例正常人和164例心脏病患者进行研究。图像采集采用美国Hewlett Packard Sonos 2500多功能超声诊断仪和5MHz多平面经食管超声探头。三维重建采用德国TomTec ECHOSCAN计算机工作站。结果显示,与金标准对照,多平面经食管体元模型动态三维超声显像能够准确定量左室容积(r=0.986实验,r=0.94-0.96临床)、左室游离壁心肌重量(r=0.97实验)、右室容积(r=0.95实验)、右室游离壁心肌重量(r=0.97离体;r=0.96在体)、梗死心肌的心肌重量(r=0.95)、房间隔缺损的大小(r=0.95-0.97实验;r=0.94-0.98临床)、室间隔缺损的大小(r=0.95-0.96实验;r=0.96-0.99临床)、心脏肿瘤的大小、二尖瓣脱垂所累及的部位,瓣叶节段和范围、二尖瓣膜的体积(r=0.98)、二尖瓣返流往容积(r=0.85、主动脉瓣返流柱容积(r=0.91)、血管直径(r=0.99、血管支架直径(r=0.96)和支架与管壁的间隙。结论:多平面经食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中具有重要价值。     

叩诊时联用听诊器的小技巧

在心界叩诊中的应用 叩诊心界大小时。可以戴上听诊器，嘱患者将听筒置于自已胸骨上，然后医师按通常心界叩诊原则进行。由于每一次叩击声都能被听诊器放大别是高度近视者，即使外力不大，也容易发生视网膜脱落。对这种眼外伤的处理：嘱患者不可慌张奔跑，轻轻闭合双眼，也可用小毛巾轻轻敷在眼上，不可加压，安静平卧，头稍垫高，以防出血增加。上送途中尽量避免过度震动。     

麝香保心丸治疗老年缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗高龄老年人缓慢性心律失常的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将112例老年缓慢性心律失常患者分为治疗组56例和对照组56例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸治疗,对治疗前后临床症状改善情况、心电图、动态心电图变化情况进行对照观察.结果:麝香保心丸治疗老年人缓慢性心律失常,临床症状改善有效率达80.3%;对照组有效率48.2%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).心电图ST-T异常,动态心电图平均心率＜55次·min-1患者数量,与对照组相比治疗组明显减少(P＜0.01).结论:麝香保心丸在一定范围内可提高缓慢性心律失常患者平均心率水平,同时减少快速性心律失常发作,减轻心肌缺血,改善临床症状,对基础疾病严重、不适合安装起搏器的老年患者尤为适用.     

三维骨折外固定架治疗胫腓骨骨折71例临床分析

目的分析三维骨折外固定架治疗胫腓骨临床疗效.方法收治的71例患者,男60例,女11例.平均年龄44.3岁,切开复位65例,闭合复位6例.均在硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下,采用三维骨折外固定架,根据患者年龄、骨骼直径选择合适骨针固定.结果 71例平均随访13.2个月,针孔感染1例;针道渗液1例;固定针松动1例;骨不连1例;骨延迟愈合1例.结论三维骨科外固定架是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一.