局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

谈护患关系中的言语性沟通

言语性沟通是护患心理沟通中的一种形式,是信息交流的必要手段.它包括听和说两个方面,即正确辨认语言和正确使用语言,是护患沟通能否成功的关键.     

医学论文引用和著录参考文献规范及常见问题分析

引用和著录参考文献的目的是给读者提供检索信息 ,显示论文的科学研究依据 ,同时也为编辑审稿人员审理稿件提供文献依据。因此 ,参考文献是医学论文中不可缺少的组成部分。然而 ,在编辑处理稿件过程中我们发现有不少医学论文作者对参考文献的基本要求不太明确 ,对引用参考文献的重要性和引用著录格式缺乏了解 ,常常带有随意性 ,从而影响了医学论文的整体质量。本文谨就医学论文中参考文献的作用及引用和著录的基本要求作一阐述 ,并对一些常见问题进行剖析。１参考文献的作用１ １体现科学研究的继承性因为任何一项科学研究成果都是在前人工…     

氨茶碱对大鼠哮喘模型支气管肺泡灌洗液IL-12、IL-13 mRNA表达的影响

细胞因子白细胞介素-12(IL-12)和IL-13是由多种炎症细胞产生,调节T淋巴细胞的增殖和分化,肺内IL-12和IL-13被认为是两个关键细胞因子调节哮喘发病时异常的免疫过程[1].     

胸外科围手术期呼吸道护理

目的讨论胸外科围手术期呼吸道的有效护理。方法配合手术治疗,加强呼吸系统护理。结果良好的呼吸道护理使得治疗和康复取得满意效果,有效地减少了呼吸系统并发症的发生。结论保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的发生。     

阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死（ACI）的近期疗效及预后影响因素。方法：将 2019 年 2 月至 2020年12月揭阳市人民医院神经内科诊治的160例ACI患者纳入研究，按是否接受溶栓治疗将患者分为两组，溶栓组130例， 给予阿替普酶静脉溶栓治疗，未溶栓组 30 例，给予常规稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗，比较两组患者的治疗效果， 并分析溶栓组患者的预后影响因素。结果：溶栓组治疗总有效率比未溶栓组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。大动 脉粥样硬化型（LAA）治疗有效率明显比心源性栓塞型（CE）及其他病因型（SOE）高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 溶栓组中，预后良好患者的年龄、基线血糖值比预后不良患者低，发病到溶栓时间比预后不良患者短，有糖尿病史、心房 颤动发生率比预后不良患者低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析显示，年龄、发病到溶栓时间、心房颤动 是预后良好的独立危险因素。结论：在 ACI 治疗中应用阿替普酶进行溶栓治疗可以实现良好的疗效，但 ACI 不同病因分型 患者的溶栓治疗疗效有所差异，临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案，另外，年龄、心房颤动、发病到溶栓时间 会影响 ACI 预后，临床应根据具体情况对以上因素予以合适的干预，以实现更好的治疗结局。     

Toll样受体4及肿瘤坏死因子α在早产儿外周血水平及其与早产儿脑损伤预后的关系

目的观察早产儿出生时外周血Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平及校正胎龄6个月龄时智力发育测试(CDCC)结果,探讨其在早产发生机制中的作用及其与早产儿脑损伤预后的关系,为预防早产及对脑损伤早期干预提供依据。方法新生儿120例,分为:足月儿40例、胎膜早破早产儿40例和特发性早产儿40例。采用ELISA检测新生儿外周静脉血中TLR-4、TNF-α的水平,校正胎龄达6个月时做婴幼儿CDCC。结果两组早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P0.05);两组早产儿血清TLR-4、TNF-α均呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。随访CDCC异常者出生时外周血清中TLR-4、TNF-α水平明显高于正常者水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿,提示细胞因子TLR-4、TNF-α的激活与胎膜早破早产、特发性早产分娩发动机制密切相关;TLR-4、TNF-α呈正相关性,提示TLR-4可能作为上游因子通过激活细胞因子TNF-α而发挥促进早产分娩的作用。早产儿出生时外周血中TLR-4、TNF-α水平可作为早期判断脑损伤预后的指标。     

香烟烟雾暴露对大鼠肺组织缺氧诱导因子1α表达的影响

目的 研究烟雾暴露对大鼠肺组织缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible faetor-1α,HIF-1α)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB) p65表达的影响,探讨烟雾暴露致大鼠肺动脉高压的发生机制.方法 雄性Wistar大鼠32只,随机分为对照组、烟雾暴露4、8、12周组,每组8只,制备各组烟雾暴露模型.右心导管法测肺动脉平均压(mPAP),并计算右心肥厚指数(RVHI),荧光定量PCR测各组大鼠肺组织HIF-1α mRNA,免疫组织化学方法测各组大鼠肺组织HIF-1α、NF-κB p65蛋白表达.结果 ①大鼠mPAP烟雾暴露8周组[(14.700±1.125) mm Hg]、12周组[(17.830±2.437)mm Hg]明显高于对照组[(10.670±1.125)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);烟雾暴露12周组大鼠RVHI(0.260±0.006)高于对照组(0.220±0.020),差异有统计学意义(P＜0.05);②大鼠肺组织中HIF-1αmRNA相对表达量在烟雾暴露8周组(1.170±0.211)、12周组(1.360±0.185)高于4周组(0.920±0.141)及对照组(0.760±0.137),差异有统计学意义(P＜0.05);③各烟雾暴露组大鼠肺血管平滑肌中HIF-1α及NF-κBp65蛋白的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④HIF-1α蛋白的表达与mPAP、RVHI、HIF-1α mRNA的相对表达量及NF-κBp65蛋白的表达均呈正相关(r=0.688、r =0.497、r =0.706、r =0.583,P值均＜0.01).结论 HIF-1α和NF-κB在烟雾暴露大鼠肺组织中表达均增高,HIF-1α和NF-κB在烟雾暴露引起肺动脉平均压增高的过程中可能发挥了一定作用.     

糖尿病诊断中生化检验的临床应用研究

目的:研究糖尿病诊断过程中实施生化检验的临床价值。方法:选择在我院2016年2月-2018年2月通过综合诊断模式确诊为糖尿病的患者和健康体检的健康人群各63例,分别定为研究组和对照组。对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖耐量三项生化指标水平进行测定,对比测定结果和阳性例数。结果:研究组葡萄糖耐量水平低于对照组,有统计学意义(P0.05);总胆固醇、甘油三酯水平高于对照组,有统计学意义(P0.05)。三项指标阳性例数多于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖耐量等生活指标水平会明显异于正常人群,临床上可以将其作为糖尿病诊断的重要参考。