泡沫塑料在解剖学标本制作中的应用

目的　寻找一种性能良好 ,来源广泛的塑料溶液作为解剖实验中骨表面保护层和血管铸型填充剂。方法　将泡沫塑料分别溶于 10种有机溶剂中 ,配制成 30 %～ 40 %的塑料溶液 ,分别涂抹在脱脂骨、未脱脂骨的表面和注入肝脏标本的血管内。结果　有 9种溶剂能溶解于泡沫塑料 ,并能和脱脂骨牢固粘合 ;其中有 5种溶剂也能和未脱脂骨牢固粘合 ;9种溶液均能注入标本的血管内。结论　乙酸乙脂和环己酮是泡沫塑料的 2种最佳溶剂     

彩色多普勒超声诊断胎儿前脑无裂畸形的临床意义

<正>中枢神经系统畸形是最常见的先天性畸形之一。胎儿前脑无裂畸形属于一种较严重的中枢神经系统结构异常。虽然该病发病率较低,为1/10000,但预后极差。因此,早发现、早诊断具有重要临床实际意义。现将我院2007年9月至2011年6月发现的6例前脑无裂畸形病例进行回顾性分析,报告如下。     

分析产后抑郁症的病因及相应的护理对策

目的:了解分析产后抑郁症发生的原因,并针对其采取相应的护理措施。方法:分析98例产后抑郁症病人的临床资料。结果:产后抑郁症的病因主要有心理因素、生理因素及社会因素等;通过积极采取相应的护理措施,抑郁症状缓解或减轻,收到良好的效果。结论:加强孕产期心理保健、发挥家庭及社会的支持作用,对预防和减少产后抑郁症的发生有着异常重要的作用。     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。     

机器人辅助儿童先天性胆总管囊肿手术中国专家共识（2022版）

儿童机器人手术几乎与成人外科同步,但发展较慢。自2006年Woo R首次报道达芬奇机器人辅助小儿胆总管囊肿手术后,逐渐在临床上得到应用,并取得良好效果。中国自2013年成功开展机器人辅助小儿胆总管囊肿手术以来,手术的数量以及质量均达到令人瞩目的水平。随着技术进步及推广,儿童机器人手术的普及率也不断提高。为进一步规范临床医疗行为,保障治疗质量,促进手术技术规范、健康发展,中国医师协会医学机器人医师分会小儿外科专业委员会和中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会组织国内相关专家,反复研讨,制定机器人辅助儿童先天性胆总管囊肿手术中国专家共识以指导同道更好地开展此类手术。本共识重点介绍手术适应证、手术流程和操作技术,手术相关并发症在共识的最后给予详细的阐述。     

前腹膜外入路在肾畸型手术中的应用

目的探讨前腹膜外入路完成肾畸型手术的效果。方法1995年以来，采用自行设计前腹膜外切口，手术治疗肾畸型300例，介绍前腹膜外入路层次，患儿预后情况。结果此切口全部完成手术操作，切口一期愈合。2例切口内侧皮肤有麻木感，1年后消失，2例腹壁出现不完全疝，但不需处理。结论对小儿肾脏畸形，可采用前腹膜外切口，完成手术。     

俯卧位脊柱手术不同安置方法对循环的影响及护理

骨科脊柱手术常采用俯卧位，造成对血管的压迫，腔静脉位置变动及麻醉后下肢血管扩张等，导致回心血量减少，引起血液动力学的改变。我院自1986～1994年共进行了518例脊柱手术并随机将80例病人分为两组，各40例。分别对使用Relton支架（脊柱手术卧位支架）[1]和“U”形体位垫（自行研制）对循环系统的影响做了对比观察，发现两种体位垫对病人Sm，Din，MAP，HR等有明显影响，并有显著差异（P＜0．01）。提示正确安置手术病人体位减少对循环系统的影响是护理人员值得研究、重视的课题。1资料与方法一般资料：本组病人共80例，男55例、女25…     

椎管内麻醉术后去枕平卧的研究

目的：研究观察1650例椎管内麻醉术后病人的并发症。方法：选择1650例下肢手术病人，随机分为A、B、C三组。A组：硬膜外麻醉600例，术后去枕平卧；B组：麻醉方法同A组650例，术后加枕平卧；C组：腰椎麻醉400例，术后去枕平卧。结果：A组11例恶心，血压下降发生在术中，原因为其它因素；B组6例症状同A组，术后加枕平卧；C组有60例术后有不同程度头痛、恶心等症状(4％)。结论：硬膜外麻醉术后可以加枕平卧，腰椎麻醉术后仍去枕平卧。     

儿童气腹的保守治疗

目的 气腹常常是空腔脏器穿孔的结果,需要急诊剖腹手术.但大约10％的成人气腹能保守治疗.本研究的目的是探讨儿童气腹保守治疗的指征.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月我院儿童外科收治的5例没有腹膜炎体征气腹患儿的临床资料.结果 5例患儿,平均年龄5.4岁,均在外院诊断为消化道穿孔.5例患儿入院查体均无腹膜炎体征;4例行麦氏点腹腔穿刺,结果为阴性.1例急诊剖腹手术探查,术中未发现消化道穿孔;4例经保守治疗好转,腹腔的游离气体在3～9 d被完全吸收.经过至少2年的随访未发现气腹复发的迹象及其他并发症.结论 气腹并不是儿童急诊手术的指征,没有腹膜炎体征的气腹患儿能保守治疗.     

肛门直肠畸形大鼠胚胎后期肠管Cajal间质细胞的研究

目的 研究肛门直肠畸形(ARM)胎鼠胚胎后期16 d(E16)、21d(E21)小肠、结肠和直肠Cajal间质细胞(ICC)的发育情况.方法 体重250～300 g的wistar大鼠,雌雄鼠夜间合笼交配.早晨雌鼠阴道涂片,发现精子被认为是E0.孕鼠随机分成4组,E16对照组孕鼠2只、实验组孕鼠8只,E21对照组孕鼠2只、实验组孕鼠6只.胚胎第10天实验组孕鼠经胃管注入125 mg/kg的ETU,对照组孕鼠经胃管注入等量生理盐水.E16、E21孕鼠腹腔注射10%水合氯醛6 ml/kg,剖宫取出所有胎鼠,辨认胎鼠是否存在畸形及畸形类型.选取对照组胎鼠、实验组无畸形胎鼠和ARM胎鼠,在大体显微镜下解剖整个肠管.选取距盲肠8cm处小肠,距盲肠2咖处结肠,距肛门0.5 cm处直肠各一段.使用c-kit抗体通过SABC免疫组织化学方法研究E16和E2t对照组、实验组乙烯硫脲(ETU)诱导无畸形胎鼠、实验组ETU诱导ARM胎鼠小肠、结肠和直肠c-kit抗体表达情况.结果 E16对照组小肠、结肠、直肠肌间神经从周围可见中等量c-kit抗体染色阳性细胞,肌层部分细胞c-kit抗体染色阳性.E21对照组肌间神经丛周围c-kit抗体染色阳性细胞增多,可见阳性细胞网络形成.E16、E21实验组无畸形胎鼠小肠、结肠、直肠和实验组ARM胎鼠小肠与对照组相比,阳性细胞面积百分比、平均光密度值、积分光密度值和对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义.而实验组ARM胎鼠结肠,直肠阳性细胞面积百分比、平均光密度值和积分光密度值明显减小P<0.05,差异有统计学意义.结论 ARM胎鼠胚胎后期小肠ICC发育正常而结肠、直肠ICC发育异常,这可能影响生后肠管ICC网络的形成和功能的发挥,可能是ARM术后便秘的病因之一.