心脏移植术后肾功能衰竭的围手术期处理(附2例报告)

目的报告2例原位心脏移植术后肾功能衰竭的发生及治疗经过,探讨其围手术期处理的初步经验和要点.方法我院自2000年12月一2002年12月共对4例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术,4例均为男性,采用标准原位心脏移植术,术后应用三联免疫治疗的方法抗排异.结果4例患者均获得手术成功,术后未发现超急性排斥反应或急性排斥反应,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭,应用床边连续肾脏替代(CRRT)治疗后,1例存活22d,1例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),生活质量良好.结论心脏移植手术后肾功能损害较常见,围手术期的肾功能保护非常重要,如符合手术指征,及早手术治疗是抢救成功的关键.     

肾脏疾病患者治疗前后血浆内皮素水平动态变化及其意义

目的 为了探讨肾脏疾病患者血浆内皮素水平与肾脏疾病病情程度的关系,为肾脏疾病治疗效果的评价提供依据.方法 采用放射免疫分析(RIA)观察了77例肾脏疾病患者治疗前后血浆内皮素水平的动态变化,并与60例正常对照组比较.结果 正常对照组血浆内皮素浓度为43.1±15.2ng/L,肾脏疾病患者治疗前血浆内皮素水平为161±83.8ng/L,治疗后为97.4±52.7ng/L,均高于正常对照组(P值均<0.001).肾脏疾病治疗后内皮素水平明显下降(P<0.001),与BUN,Cr水平的下降具有一定的相关性(相关系过分别为0.54,0.55).结论血浆内皮素水平随着肾脏疾病严重程度的增加而升高,血浆内皮素水平可作为肾脏疾病治疗效果评定的指标之一     

连发式食管静脉曲张结扎器的应用及体会

<正>随着内镜及其辅助器械的开发应用,内镜下治疗性操作发展迅速,其中内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)国内自1990年开始应用于临床,因其具有操作手法简便、安全可靠的优点,在国内迅速普及。但原先使用的结扎器每次插镜只能套扎一条曲张的静脉,对绝大多数食管静脉曲张的患者,往往需要多次反复插镜,痛苦较大。因此,美国Microvasive和Willson Cook公司近期推出5连发和6连发结扎器。笔者自1996年开始应用Witlson Cook公司的6连发结扎器共4例,现将应用及体会简介如下。     

纳络酮在临床急症中的应用

纳络酮在临床急症中的应用王传丽，张永健，张英纳络酮为吗啡受体拮抗药，以往临床主要用于麻醉药物中毒的解毒和脱瘾治疗。近年来临床研究证明纳络酮在临床急症抢救中有着独特的作用。现介绍如下：１．急性酒精中毒：４７例急性酒精中毒患者，酒后４５～１２０分钟入院，...     

刺血疗法治疗痛风关节炎

笔者临证于一般常规治疗的同时配合刺血疗法治疗痛风关节炎,取得较好疗效.现报告如下.     

转录因子NFATc在钙神经素介导的脑缺血再灌注损伤中的作用

目的研究转录因子NFATc及NF-κB在钙神经素介导的脑缺血再灌注损伤中的作用。方法Western blotting和EMSA分子生物学技术。结果与对照组相比较，CsA明显减低I/R组Fas配体和NFATc的蛋白表达;对照组、I/R组和CsA处理组I-κB-α蛋白表达无显著区别;未观察到对照组、I/R组和CsA处理组有phospho-I-κB-α蛋白表达;与对照组相比较，CsA明显减低I/R组Fas配体启动子远端和Fas配体启动子近端NFAT结合位点的NFAT-DNA结合活性(P<0.01)。结论转录因子NFATc参与钙神经素介导的脑缺血再灌注损伤，促进CD95配体分子的转录表达;NF-κB可能未参与钙神经素介导的脑缺血再灌注损伤的作用机制。     

武威铁路分局管内1997～2002年法定报告传染病疫情分析

目的为制定和改进分局管内传染病防制措施,研究和评价防治效果,提高传染管理水平提供依据.方法对武威铁路分局管内1997～2002年法定报告传染病发病情况进行分析.结果 6 a内法定传染病共报告1 430例,年平均发病率为406.47/10万;传染病发病呈逐年下降趋势:1997年发病最高,年发病率为604.14/10万;2002年发病最低,年发病率为367.37/10万.发病率排序前4位的传染病是细菌性痢疾、肺结核、病毒性肝炎和猩红热,占总发病例数的98.67%.结论分局管内传染病防治任务仍很艰巨,性病发病呈上升趋势,肠道传染病是今后防制的重点.     

1995～2002年武威铁路分局管内肺结核流行状况分析

为了解目前武威铁路分局管内肺结核的发病水平和流行特点 ,为分局更好地制定肺结核的防治规划和策略提供科学依据。笔者对武威铁路分局管内 1995～ 2 0 0 2年 8年间的肺结核疫情特点 ,进行了回顾性分析。1　资料来源本文所分析的资料来源于武威南疾病预防控制中心历年传染病疫情报表。2　资料分析1995～ 2 0 0 2年武威铁路分局管内共报告肺结核 3 3 0例 ,年平均发病率为 93 .5 4/10万 ,其中职工发病 12 8例 ,占发病总数的3 8.79%。在 12 8例患病职工中 ,报告发病率从高到低的工种依次为机务、工务、车站、水电、电务及其他部门 ,其中前 5个…