核酸检测在筛查献血者乙型肝炎病毒感染中的应用价值

目的 探讨核酸检测应用于筛查献血者乙型肝炎病毒感染的价值。方法 随机选取2015年1月至2018年12月黔南中心血站110例无偿献血者血样作为本次研究对象,110例献血者于当日献血前均接受核酸检测、酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒感染情况,指定同一名高年资实验室检验人员完成相关操作,将上述数据与献血者随访乙肝病情确诊情况对比,相关数据行统计学检验。结果 110例献血者经核酸检测乙肝病毒感染敏感性为90. 00%、特异性为98. 89%,酶联免疫吸附法检测乙肝病毒感染敏感性为65. 00%、特异性为78. 89%,提示核酸检测乙肝病毒感染敏感性、特异性均显著高于酶联免疫吸附法(P 0. 05)。结论 应用核酸检测筛查献血者乙肝病毒感染能缩短窗口期,有利于提高献血者乙肝病毒感染检出率、保障临床用血安全。     

急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的研究进展

脑卒中是目前中国居民第一位死亡或致残的病因,而急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占85%[1]。急性大血管闭塞是引起AIS的常见原因,急性大血管闭塞性脑卒中指继发于颈内动脉、大脑中动脉(MCA)、椎动脉、基底动脉等前后循环大动脉闭塞的缺血性脑卒中,其具有高致残率、高致死率等特点,严重危害着人类的健康[2]。目前对AIS的治疗主要是发病4.5 h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓[3]。     

晚发型脊髓小脑性共济失调3型一例

患者女,58岁,因"行走不稳、左眼睑下垂5年,声音改变3年"于2018年1月13日就诊于聊城市人民医院神经内科。患者5年前无明显诱因出现走路不稳,行走时偏侧倾斜,左上眼睑下垂;3年前开始出现声音改变,表现为声音变细、变小、发音困难。大约半年前开始出现不能行走,站立不稳,言语不清,进食、饮水时易呛咳,期间出现一过性睡眠障碍,持续约2周缓解,体质量减轻15 kg。该患者既往身体健康,无糖尿病、高血压病及冠心病史。家族中无近亲婚配史,先证者外祖父及母亲有类似临床表现(图1)。神经系统检查:患者神志清晰,精神尚可,智力正常。构音障碍,可回答简单词组,爆破样发音,对话切题。左眼裂直径约5 mm,右眼裂直径约7 mm,左眼睑下垂;双眼球未见明显突出,未见K-F环,双眼各向运动灵活,直接及间接对光反射正常,双眼水平眼震;左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5-级,肌张力正常;右侧肢体较左侧纤细、力量差,右手掌第一骨间肌萎缩;双侧上肢腱反射、下肢膝反射亢进,跟腱反射消失。指鼻试验欠稳准;跟膝胫试验阳性;Romberg征阳性,站立不稳,宽基底步态。深浅感觉查体正常;双侧Babinski征、Chaddock征阳性;脑膜刺激征阴性。     

无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果调查研究

目的：了解无偿献血者人群梅毒传染指标流行情况,为献血者招募策略及街头初筛方法的选择提供科学依据,最大限度提高血液采集合格率,减少血液报废。方法：分析黔南州中心血站2011～2015年无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果,按性别、年龄、职业、献血次数进行分层,回顾性调查。结果：2011至2015年5年间黔南州中心血站85104人次无偿献血者梅毒螺旋体抗体 ELISA 两遍筛查,淘汰1035例,不合格率为1.22％,女性高于男性,随着年龄增长而增加,不同职业和是否首次献血人群检测结果差异均有统计学意义。结论：招募安全的献血者是安全血液的首要环节,根据本调查选择低危人群,并积极引导他们成为固定献血者,同时增加首次献血者抗－TP 快检项目筛查不安全的献血者,提升血液采集合格率。     

大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑侧支循环影响因素分析

目的探讨大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑侧支循环形成的影响因素。方法选择2017年9月至2018年6月于我院神经内科住院的经DSA证实为单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者65例,收集患者的临床资料,根据DSA所示的侧支循环建立情况分为侧支良好组与侧支不良组,分析血管狭窄程度及相关危险因素对侧支循环建立的影响。结果重度狭窄者与闭塞者的侧支良好比率差异有统计学意义(P0.05)。侧支不良组高血压病、糖尿病比率明显高于侧支良好组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管狭窄程度严重有利于侧支循环生成,高血压、糖尿病不利于侧支循环建立。     

表现为孤立前核间性眼肌麻痹的脑桥梗死一例

核间性眼肌麻痹(INO)又称为内侧纵束综合征,根据受损部位的不同分为:前INO、后INO和一个半综合征[1]。前INO主要表现为双眼向病变对侧注视时,患侧眼球不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,而辐辏反射正常。该综合征临床少见,而以孤立前INO为表现的脑桥梗死更为罕见,现将我院近期收治的1例典型病例报告如下。     

急性缺血性卒中患者血清VEGF水平其对预后的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者血清血管内皮生因子(VEGF)水平的改变及其对预后的影响。方法对67例急性缺血性卒中患者(卒中组)行m RS评分,根据m RS评分,将缺血性卒中患者分为预后良好亚组(n=38)和预后不良亚组(n=29),同时设立健康对照组65例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有入选者的血清VEGF水平,并进行分析比较。结果卒中组患者血清VEGF水平[(175.25±26.62)ng/m L]明显高于对照组[(97.65±15.59)ng/m L](P0.01)。预后良好组患者血清SHH水平[(194.11±32.74)ng/m L]明显高于预后不良组[(154.93±20.43)ng/m L](P0.01)。结论缺血性卒中患者血清VEGF水平升高,且VEGF水平高者,预后较好。     

魅力3600全自动生化仪测试ALT性能评价

目的:观察魅力3600全自动生化仪在测试测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)批内、批间精密度时是否适合采供血系统测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)的应用要求。方法:使用EP5-A2方案,检测RANDOX人定值多项质控血清水平2丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,进行精密度评价和仪器性能比较。结果:分析血清重复性比较和室内精密度χ2值分别为12.96、8.60,均小于卡方界值表对应值55.8。重复性和室内精密度与厂商提供的性能无差别。结论:魅力3600全自动生化仪测试ALT性能适合采供血系统测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)应用要求。     

连续血液净化在重症急性胰腺炎治疗中对乳酸的影响及护理

目的研究连续血液净化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者血液中乳酸水平的影响及护理。方法将18例SAP患者分为A、B两组,每组9例,A组采取一般治疗,B组采用一般治疗和连续血液净化治疗。B组患者血液滤过治疗前及开始后24 h采集动脉血检测乳酸水平,A组患者在相应时间点检测乳酸水平。结果两组患者治疗前乳酸水平均高于正常值,A组患者治疗24 h后检测结果仍高于正常值,B组经治疗后乳酸水平降低,且与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液滤过治疗能有效地改善SAP患者组织氧供,缓解组织缺氧,有利于患者康复。     

缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

正脑卒中是脑血液循环障碍引起的脑功能损害,其中缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占总患病人数的80%~([1])。中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,改善缺血区血流灌注是治疗缺血性脑卒中的核心,而侧支循环是改善脑血流灌注的重要途径之一~([2])。有效的脑侧支循环的开放和建立,可以明显增加脑梗死区血流灌注,改善预后,降低病死率及出血转化风险[3]。因此,如何构建良好的脑侧支循环而改善缺血性脑卒中患者的预后,是目前研究的热点。本综述就脑侧支