慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效(附114例病例报告)

目的探讨慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年2月至2018年2月我院收治114例慢性硬膜下血肿患者临床资料,根据患者术后是否并发脑耗盐综合征分为观察组(术后并发脑耗盐综合征)和对照组(术后未并发脑耗盐综合征)两组,比较两组患者的临床疗效。结果并发脑耗盐综合征13例,予补钠、补液及口服氟氢可的松等治疗,10例显效,3例效果不佳约2~3周出现慢性硬膜下血肿复发。结论慢性硬膜下血肿发生发展中可并发脑耗盐综合征,而且脑耗盐综合征促进慢性硬膜下血肿发生发展,两者关系可能互为因果,互相促进。脑耗盐综合征是慢性硬膜下血肿发生发展危险信号之一,发病早期症状有时不典型,需临床密切观察监测,早期发现给予补钠、补液及口服氟氢可的松等治疗可以显著提高临床疗效。     

颅内巨大表皮样囊肿一例

颅内巨大表皮样囊肿比较少见，我院收治一例，报告如下：患者：男，58岁。因间歇性头晕、头胀五年。1995年12月19日入院，检查：枕部明显后突可触及2×3cm2颅骨缺损，局部可见脑搏动。双侧视乳头水肿，四肢运动、感觉正常。头颅X线拍片：枕部骨质缺损。头颅CT：1—9层面枕骨明显向后突起，部分骨板连续性中断，小脑至枕顶区有一8×6．5cm2低密度区，边界清楚，CT值26Hu，脑室后用受压，中线结构无偏移，增强CT扫描，病灶无强化。1996年1月早日在全麻下行枕部开颅，见枕骨缺损，于小脑、枕顶叶硬膜外有囊性病变，囊内为白色糊状物，有臭…     

三叉神经痛患者的调养和护理

三叉神经痛是头面部神经痛疾病中最常见的,三叉神经是头部的大神经之一,之所以叫"三叉"就是因为它有三条大的分支,这三条分支从上而下约略分布在前额、面颊及下巴。这种神经痛的名称就是因为它出现在脸上三叉神经所分布的区域内。     

同种异体神经干细胞移植治疗大鼠脑内出血的研究

目的　探讨神经干细胞移植对实验性大鼠脑内血肿的治疗作用。方法　脑内注血制作脑出血模型;乳鼠脑组织分离培养神经干细胞;细胞免疫组化鉴定细胞;血肿周围多点注射法移植神经干细胞;神经系统评分、正电子发射计算机断层扫描测脑组织代谢等方法衡量神经干细胞移植后治疗效果。结果　移植组与对照组相比神经系统评分无显著差异(P>0.05),移植组血肿周围脑组织代谢显著高于对照组相应脑区(P<0.01)。结论　移植的神经干细胞在大鼠脑内血肿周围能够成活,但不能改善神经功能缺失的症状。     

24例老人颅脑损伤死亡原因分析

老年人颅脑损伤相对少见，重型颅脑损伤的发生率约10％“‘，近年来有增加趋势，虽救治措施有许多改进，死亡率仍然很高，有人报道死亡率可达70％［‘j，我院1986年12月～1996年12月收治60岁以上颅脑损伤病人中死亡的24例，其死亡率38．4％，与国内报告相差不大，现分析介绍如下。临床资料1．性别、年龄：男性16岁，女性8例，年龄最大80岁，平均年龄656岁。2．致伤原因：车祸13例，跌坠伤9例，打击伤2例。3．入院时意识情况，瞳孔变化：24例均有不同程度的意识障碍，以GCS计分，3～5分8例，6～8分13例。双侧瞳孔缩小8例，单侧瞳孔散大，对…     

头皮撕脱与再植5例分析

头皮撕脱伤的治疗比较困难,尤其是颅骨裸露者,按传统方法是在骨膜及颅骨钻孔,待其肉芽生长后行刃厚植皮。自1989年至1995年我院收治头皮撕脱伤5例,均行全厚皮肤原位再植,后期中央区坏死2例行腋窝头皮移植,效果满意。     

CT定向下脑脓肿穿刺

脑脓肿的早期诊断和有效治疗一直是临床上的一个难题,自CT问世以来,由于早期能明确诊断,准确定位和动态观察,使脑脓肿的死亡率从40％下降到5～10％左右。我院自1990年10月～1994年4月共收治26例脑脓肿,其中在CT引导下穿刺冲洗治疗18例。 一般资料     

颅骨嗜酸细胞肉芽肿一例

患者　男性 ,4 8岁。因发现前额部隆起 2年入院。检查 :前额部隆起 ,无压痛 ,触及约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清。Ｘ线头颅正侧位片 :头颅额部见多发性有规则透亮区 ,无硬化边缘 ,无骨膜反应 ,病灶边缘清楚锐利 ,呈穿凿状。头颅ＣＴ扫描 :额部软组织影增厚 ,额骨呈穿凿状大小不等的骨质缺损 ,脑质密度未见异常 ,脑室系统、脑沟、脑裂脑池大小形态正常 ,中线结构居中。诊断 :嗜酸性肉芽肿。全麻 ,取冠状切口 ,皮瓣翻向额部 ,见额骨外板上多处 (0 5ｃｍ×0 5ｃｍ～ 2ｃｍ× 2ｃｍ)虫蛀样改变并被鱼肉样组织填充 ,刮除送病理检查示 :…     

IL-1β调控细胞焦亡分子通路对创伤性脑损伤大鼠血脑屏障损伤的影响

目的 探讨IL-1β调控细胞焦亡分子通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)损伤的影响机制.方法 8周龄Balb/c雌性SD大鼠分为对照组不作任何处理,假手术组未接受自由落体外力击打,TBI组构建完整模型,比较各组脑组织BBB情况、BBB内皮细胞分子NIRP1、NIRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平.构建BBB体外模型,IL-1β刺激后检测BBB内皮细胞分子表达水平、TUNEL法检测细胞焦亡情况、免疫沉淀技术检测IL-1β对caspase-1的调控作用.结果 3、6、12、24、48、72 h时,TBI组脑组织EB浓度均高于对照组、假手术组(P<0.05),对照组和假手术组脑组织EB浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,假手术组NIRP1、NIRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18表达差异无统计学意义(P>0.05),TBI组NIRP1、NIRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平显著升高(P<0.05).BBB组NIRP1、NIRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平高于非BBB组(P<0.05),IL-1β组NIRP1、NIRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平高于BBB组(P<0.05);IL-1β组TUNEL阳性细胞多于对照组(P<0.05).IL-1β、IL-1βsiRNA与caspase-1共转染小鼠细胞,结果IL-1β组荧光活性低于IL-1βsiRNA组(P<0.05),IL-1β组和caspase-1组荧光活性差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-1β可通过调控细胞焦亡,引起炎症因子表达上调和细胞焦亡分子上调,升高TBI后大鼠BBB的炎症反应,促进了TBI后BBB损伤.     

去甲斑蝥素聚乳酸—羟乙酸微球对胶质瘤C6 细胞生长的影响

[目的]观察去甲斑蝥素聚乳酸—羟乙酸(PLGA)微球对C6 细胞体外生长的影响.[方法]取对数生长期的胶质瘤C6 细胞,分别加入不同终浓度的去甲斑蝥素(A组)各10 μL和去甲斑蝥素PLGA微球(B组)各10μL.分别培养24、48、72 h.另设空白微球组(C组)和空白细胞对照组(对照组).采用MTT法测算各组各时点C6 细胞抑制率.[结果]去甲斑蝥素和去甲斑蝥素PLGA微球对C6 细胞生长均有抑制作用,并表现出明显的量效关系和时效关系(P均＜0.05);去甲斑蝥素对胶质瘤C6 细胞生长的抑制作用明显强于相同剂量的去甲斑蝥素PLGA微球,但随着去甲斑蝥素浓度的增高和作用时间的延长,二者差异呈减小趋势.高浓度(80 μg/mL)的去甲斑蝥素作用72 h,A、B组C6细胞生长抑制率相近(P＞0.05).[结论]去甲斑蝥素和去甲斑蝥素PLGA微球对C6 细胞的生长均有不同程度的抑制作用;去甲斑蝥素PLGA微球具有去甲斑蝥素缓释功能.