幽门螺杆菌相关性胃病中医证型及证候要素演变规律的多中心研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律。方法采用前瞻性横断面分析及多中心的流行病学研究方法,在查阅文献,综合相关专家意见的基础上,分别设计证型、证候要素调查问卷表,对2013年9月—2014年10月于北京市3个中心就诊的符合纳入标准的384例H.pylori相关性胃病患者进行问卷调查。将调查所得数据建立数据库,运用SAS 8.0软件进行统计学分析。结果 1384例H.pylori相关性胃病(慢性浅表性胃炎CSG、慢性萎缩性胃炎CAG、胃溃疡GU)患者常见7个症状出现频率由高到低依次为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振、腹胀、腹痛、神疲乏力,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P<0.05);2舌象出现频率由高到低依次为舌红苔黄(白)腻>舌暗红苔黄(白)>舌红苔黄(白)>舌红少苔,各疾病间总体分布无统计学差异(P>0.05);3中医证型出现频率较高的是湿热证,其次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证,CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异(P<0.05);4主要证候要素出现频率由高到低依次为热>湿>气滞>寒>血瘀>气虚>阴虚,CSG与CAG、GU与CAG间具有统计学差异(P<0.05)。结论 H.pylori相关性胃病的中医证型以湿热证和肝胃不和证为主,中医证候要素以热、湿、气滞为主。H.pylori相关性胃病与中医证型及证候要素具有相关性。     

IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异分析

目的 在中国和欧洲人群中比较IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异。方法 检索欧洲人群中已报道的IgA肾病易感基因遗传位点,验证其在中国人群(1 194例患者和902例对照)中的关联性,比较两个人群中显著相关位点的危险等位基因型及其基因型频率、效应OR值、人群归因风险百分比之间的差异。利用所有相关位点计算遗传危险度评分,比较其在亚欧人群中的分布,分析其与临床表型的关联。结果 共有11个遗传座位上16个独立相关遗传位点与欧洲人群中IgA肾病的遗传易感性显著相关。93.75%(15/16)欧洲人相关遗传位点在中国人群中得到独立验证(P<0.05),且危险等位基因型在两个人群中一致。与欧洲人群相比,中国人群遗传位点拥有更高的危险等位基因型频率(P=3.09×10 ^-2)、OR值(P=1.94×10 ^-2)和人群归因风险百分比(P=3.03×10 ^-4)。中国人群IgA肾病患者与健康对照、东亚人群与欧洲人群相比遗传危险度评分更高(P值分别为3.60×10 ^-27和1.78×10 ^-163),东亚人群和欧洲人群各亚组之间差异无统计学意义。研究人群中IgA肾病遗传危险度评分与血浆IgA1水平、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期和Hass分级显著相关。 结论 IgA肾病相关易感基因在欧洲人群和中国人群相似,中国人群有更高遗传风险,提示亚洲人群中IgA肾病高患病率具有遗传基础。     

基于痰瘀角度论血脂异常的中医治疗策略

一、病因病机。中医学认为"膏"、"脂"与血脂同类,根据患者临床表现,将血脂异常常归于"痰浊"、"血瘀"范畴。血脂异常的发病主要由于饮食不节、好逸恶劳、喜食肥甘厚味、情志失调、年老体衰等诱因引起。喜食肥甘厚味易滋生痰湿,阻滞气机,郁而化热,湿热日久,烁津成痰,阴伤日久易致瘀。二、治疗策略。临床上对血脂异常,可以从"痰"、"瘀"角度,施以中药辨证论治、辨病论治、针灸等治疗。辨证论治又分为从痰论治、从瘀论治和从痰瘀互结论治。由于临床上有很大一部分患者本身无自觉症状和体征,仅在血脂化验中发现异常而得以诊断,因此,辨病论治也是必要的。大量临床实践和实验研究证实,多     

痰、瘀与原发性血脂异常的相关性研究

目的：探讨痰、瘀与原发性血脂异常及患者年龄、病程、体质量指数、血脂水平、颈动脉斑块形成之间的相关性。方法：收集2012年2月至10月就诊的185例血脂异常患者,根据临床症状、体征（包括舌象、脉象）将其分为痰瘀互结证和气血两虚证。记录其年龄、病程、身高、体质量、血脂水平及颈动脉血管超声结果,并进行统计分析。结果：185例血脂异常患者中医辨证分型中痰瘀互结证占161例,气血两虚证占24例。两种中医证型比较：痰瘀互结证低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）显著升高（P〈0．05）,气血两虚证高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）显著降低（P〈0．01）,而年龄、病程、体质量指数、颈动脉斑块形成之间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：原发性血脂异常患者以痰瘀互结证更为常见,且与LDL—C水平呈显著相关性,为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰瘀辨证治疗血脂异常提供理论依据。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的1年随访研究

目的在前期前瞻性研究结果基础上,比较荆花胃康胶丸联合三联疗法(helicobacter pylori,H.pylori)与铋剂四联疗法根除治疗幽门螺杆菌后患者远期消化不良症状改善和感染复发情况。方法对前期前瞻性研究中2012年9月至2013年11月于北京市5个中心就诊的H.pylori感染初治慢性胃炎患者在根除治疗H.pylori后进行为期1年的长期随访,分别对患者在停用根除治疗药物后1,6,12个月进行随访,记录患者消化不良症状,并分别于停药1,12个月后采用13C-尿素呼气试验判断H.pylori根除和复发情况。结果共224例患者参加了研究,其中217例患者完成了1年的随访,荆花胃康组和铋剂四联组复查H.pylori感染复发率分别为1.8%(2/113)和3.4%(2/59)。H.pylori根除后1,6,12个月患者腹胀、嗳气、腹痛、纳差均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义;荆花胃康组患者症状改善程度优于铋剂四联组,其中嗳气症状改善情况有统计学意义。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗H.pylori感染与铋剂四联疗法比较患者远期症状改善明显,根除治疗1年后H.pylori复发率相对较低。     

基于痰、瘀角度论血脂异常的中医治疗策略

基于痰、瘀角度,结合现代医学研究成果,阐述血脂异常的病因病机,并重点从痰瘀辨证论治、辨病论治等论述血脂异常的中医治疗策略。近年来体质与疾病之间关系研究受到重视,认为痰瘀体质与血脂异常密切相关,因此在血脂异常治疗中应注重配合痰瘀体质调理。     

痰、瘀、虚与高脂血症相关性研究初探

目的:探索原发性高脂血症的中医证型与血脂异常的相关性。方法:按气血津液辨证分为痰浊内阻、气滞血瘀、气血不足,对确诊的151例原发性高脂血症患者进行观察,指标包括病程、年龄、体重、血脂四项及颈动脉血管超声,使用SPSS16.0软件进行统计并分析。结果:原发性高脂血症的中医证型与血脂指标、颈动脉血管超声、年龄、病程、体重指数之间有一定的相关性。结论:为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰、瘀、虚治疗高脂血症提供理论依据。     

α-内收蛋白CA60T和血管紧张素原M235T基因多态性与原发性高血压发病风险相关

目的 探讨α-内收蛋白(α-adducin)G460T、血管紧张素原(AGT)M235T基因多态性与宁波汉族人群原发性高血压(EH)的关系.方法 以社区为基础的病例对照研究,用突变分离聚合酶链反应(MS-PCR)及PER-RFLP技术分别检测305例EH患者和305例血压正常者的α-adducin G460T、AGT ...     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

[目的]观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的临床疗效及安全性.[方法]采用前瞻性多中心随机对照临床研究,将2012年9月至2013年8月于北京市5个中心医院就诊的150例符合入选标准的患者随机分为荆花胃康组（75例）和含铋四联组（75例）.荆花胃康组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000mg＋克拉霉素500 mg＋荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）,之后予荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程14 d（d11-24）治疗;含铋剂四联组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000 mg＋克拉霉素500mg＋枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）治疗.记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束至少4周后采用13C-尿素呼气试验判断Hp根除情况.[结果]荆花胃康组、含铋四联组Hp根除率试验方案（PP）和意图治疗（ITT）分别为78.08％（57/73）、76.00％（57/75）,83.10％（59/71）、78.67％（59/75）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.荆花胃康组腹胀、嗳气症状改善情况均高于含铋四联组,其中以腹胀改善明显（P＜0.05）.荆花胃康组1例患者出现不良反应退出治疗,含铋四联组4例患者出现不良反应,2例退出治疗.[结论]荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效与含铋四联疗法相近,但前者改善症状明显、不良反应少.     

宁波市社区居民高血压危险因素分析

[目的]分析宁波市社区居民高血压的患病现状及危险因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民4750人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素的非条件Logistic回归分析筛选相关指标。[结果]宁波市社区居民高血压患病为30.4%,标化患病率为23.26%,其中男性为31.6%,女性为22.7%,男女性高血压患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病是高血压的危险因素,OR值分别为1.381、1.653、2.355、2.019,高密度脂蛋白是高血压的保护因素,OR值为0.423。[结论]宁波市社区居民高血压患病率高于2002年高血压患病率,且随年龄增高呈增高的趋势,有必要在社区人群中采取综合的防治措施,倡导健康合理的膳食习惯及科学的生活方式,控制体重、血压,降低高血压的患病率。