山花降糖丸治疗糖尿病86例

目的 :探索补肾益气、清热、活血类中药配伍治疗糖尿病的疗效。方法 :自拟中药山花降糖丸 (山萸肉、天花粉、西洋参、当归、炙黄芪等组方 )治疗本病 86例。结果 :总有效率 93 %。提示 :本方具有滋阴养血 ,气血双补 ,降血糖 ,降血脂 ,提高免疫力 ,治疗糖尿病的效用     

cN0甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的高危因素分析

目的 探讨cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的高危因素.方法 回顾性分析北京同仁医院2009~2015年537例cN0甲状腺乳头状癌的临床资料,统计患者性别、年龄、多发灶、合并桥本甲状腺炎、突破包膜和肿瘤直径.结果537例cN0甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移率30.9%(166/537),其中单纯VI区转移率24.95%(134/537),VI区+颈侧转移率5.21%(28/537),单纯颈侧率0.74%(4/537).卡方检验和多因素logistic回归分析显示颈淋巴结转移与男性、年龄<45岁、突破包膜与肿瘤直径>1 cm有关(P<0.05).术后17例患者暂时声嘶,1例失访,1例随访1.5年未完全恢复正常.术后61例患者暂时低钙,2例失访,2例分别随访1.5和4年,仍需补钙.结论对cN0甲状腺乳头状癌患者进行危险度分层,男性、年龄<45岁、突破包膜、肿瘤直径>1 cm是颈淋巴结转移的高危因素,建议个体化治疗,行预防性中央区淋巴结清扫.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例病例报道

非酮症高血糖性舞蹈病是一组以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及头颅 MRI T1WI 对侧基底节区高信号为特点的综合征[1]。由于对这一综合征认识较少,临床上常导致误诊。现将本院2013年9月收治的1例非酮症高血糖性舞蹈病患者的诊治过程进行总结、分析,报道如下。     

富集自体骨髓干细胞移植与髓芯减压治疗缺血性股骨头坏死患者血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的变化

背景：缺血性股骨头坏死以股骨头血液供应不足为主要病因。髓芯减压术属于临床常用治疗手段,有研究发现采用自体骨髓干细胞移植能较好地改善髋关节功能,二者联合应用可促使患者尽早恢复。 目的：观察自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死的疗效以及血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 方法：选取2016年1月至2018年1月收治的62例早期缺血性股骨头坏死患者进行研究,参照随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31),对照组给予细针多孔道髓芯减压术治疗,研究组在对照组基础上联合自体骨髓干细胞移植治疗,观察两组患者治疗前后Harris评分、目测类比评分、血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平及不良反应发生情况。 结果与结论：①两组患者治疗后3,6,12个月Harris评分均高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);②两组患者治疗后3,6,12个月目测类比评分均低于治疗前(P < 0.05),研究组治疗后3,6个月目测类比评分低于对照组(P < 0.05);③两组患者治疗后3,6,12个月血清成纤维细胞生长因子2水平高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平明显低于治疗前(P < 0.05),研究组低于对照组(P < 0.05);④两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑤结果表明自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死,可有效改善髋关节功能,促进股骨头坏死区修复,减轻患者疼痛,提高成纤维细胞生长因子2水平,降低缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 ORCID: 0000-0001-9884-7530(张景义) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

血清NT-proBNP水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取该院内分泌科门诊符合MS诊断标准的患者61例为MS组,同时选取同期该院门诊查体健康人群50例为健康对照组。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平。结果 MS组血清NT-proBNP水平为(112.6±18.6)pg/mL,显著高于健康对照组的(80.3±5.7)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP与静脉空腹血糖水平(FPG)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和三酰甘油(TG)呈正相关(r分别为0.710、0.626、0.595、0.595,P0.05);血清NT-proBNP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.745,P0.05)。结论血清NT-proBNP与MS密切相关,血清NT-proBNP水平可作为评估MS患者早期预防高危因素的标志物之一。     

扩展高频测听对代谢综合征患者听觉功能早期损害的测试

目的探讨代谢综合征（MS）患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料。方法选择20-50岁纯音听阈正常的健康者120例（240耳）作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例（260耳）作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听。所得结果进行组间比较。结果同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20-40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义（P〈0.05）。41-50岁年龄组10-14kHz频率阈值增高有显著意义（P〈0.05）,16kHz频率检出率下降有显著意义（P〈0.05）。结论MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害。     

乳腺癌c-erbB-2表达及预后意义

目的探讨乳腺癌c-erbB-2表达及与预后的相关性。方法应用免疫组化法观察了100例乳腺癌c-erbB-2癌基因的表达状况。结果在浸润性导管癌（52／97例）、浸润性小叶癌（1／3例）表达均阳性。c-erbB-2在乳腺癌中的表达与肿瘤大小无显著关系，而与组织学分级、淋巴结转移有关。对60例乳腺癌进行了随访，c-erbB-2阳性者，其死亡率（70％）显著高于阴性者（15％）。结论c-erbB-2表达和乳腺癌患者预后密切相关。     

支气管异物致肺脓肿治验

<正> 患者刘某,男,14岁,学生。五年前不慎将塑料元珠笔帽呛入气管,致肺部感染,曾多处医治,均以大叶性肺炎、肺结核治疗,未见效。1984年4月,病情日趋严重,高烧不退,咯血、急性肺不张,转省结核病院治疗,确诊为左肺脓肿,肺组织纤维增生,决定摘除左肺。家属忧心忡忡,曾请几位中、西医专家诊治,结论不变。七月返回家中,邀余试治。     

甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减对子代生长发育的影响

目的：探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局及子代生长发育的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月本院妇产科接诊的240例孕妇,根据甲状腺功能筛查结果分为正常组(175例)和SCH组(65例),SCH患者均接受左甲状腺素(LT₄)治疗。观察孕妇妊娠期甲状腺功能指标变化、妊娠结局,比较2组子代0～24月龄的体格发育及神经智力发育情况。结果：两组初诊孕周、孕26周及孕36周的游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)水平均无差异(P>0.05)。与初诊孕周相比,SCH组孕26周、孕36周的血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均降低(P<0.05),但SCH组初诊孕周、孕26周及孕36周的TSH及TPO-Ab水平均高于正常组(P<0.05);不良妊娠结局总发生率SCH组(4.6%)与正常组(4.0%)无差异(P>0.05)。两组胎儿的双顶径及子代各时期(出生时、1月龄、6月龄、12月龄)的身高、体重比较,差异均无统计学意义(P...     

糖尿病足患者血清胆红素水平变化

目的观察糖尿病足患者血清胆红素水平变化。方法选取62例糖尿病足患者(观察1组)、62例2型糖尿病无足部病变患者(观察2组)和98例健康体检者(对照组),采用全自动生化分析仪测定三组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果观察1组、观察2组、对照组血清TBIL分别为(11.50±4.86)、(13.52±4.90)、(18.07±8.31)μmol/L,血清DBIL分别为(4.33±3.25)、(4.29±1.52)、(4.79±2.26)μmol/L,血清IBIL分别为(7.19±3.36)、(9.24±4.05)、(13.28±6.85)μmol/L,三组间血清TBIL、IBIL比较,P均<0.05。观察1组与观察2组Hb A1c≤8%者TBIL分别为(12.40±2.64)、(13.93±5.74)μmol/L,血糖控制不佳者(Hb A1c>8%)TBIL分别为(10.37±1.01)、(13.28±3.52)μmol/L,观察1组Hb A1c≤8%者TBIL与Hb A1c>8%者比较,P<0.05;观察1组Hb A1c≤8%者TBIL与观察2组比较,P均<0.05。结论糖尿病足患者血清胆红素水平降低,尤其是血糖控制不佳者血清胆红素水平降低更明显。