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戈谢病(gaucher disease)是一种葡萄糖脑苷脂酶(GBA)缺乏引起的常染色体隐性遗传性疾病[1].临床表现为多系统异常包括外周血细胞减少、肝脾肿大[2]以及骨质损害、神经系统异常.此病可发生于从幼儿到老年的任何年龄,症状从轻度血小板减少症到脾大或缺血性坏死[3].最常见的表现是症状性脾肿大或血小板减少症,因此患者常以血液系统疾病就诊.本文介绍两例无明显临床症状的患者,由于出现不同感染去医院就诊,经检查发现血小板减少和脾肿大,进一步骨穿发现戈谢细胞而确诊为GD.因此加强GD细胞形态学认识对防止GD漏诊和误诊有非常重要的作用.     

以控制传染源为主的血吸虫病综合措施实施效果

目的 探索大山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施.方法 选择四川省普格县特兹乡为试点,调查当地血吸虫病的流行特点.实施兴建厕所(沼气池)、管理人畜粪便、人畜扩大化疗和健康教育为主,辅以易感环境药物灭螺的血吸虫病综合防治.结果 特兹乡试点初期人群感染率为14.45%,牛是当地的主要传染源,梯田是感染的主要场所.2005-2008年特兹乡新建厕所418座,畜圈128户,沼气池267户;累计化疗13 465人次,家畜化疗7 652头次;累计反复灭螺406万m2;开展多形式、多层次的健康教育,覆盖全乡人群;农林水等部门综合治理消灭钉螺.经过4年综合防治,人群感染率从14.45%下降到0.88%;家畜感染率从12.89%下降到0.54%;钉螺面积和钉螺密度均明显下降,连续两年未发现感染性钉螺;血防知识知晓率达85%.结论 在大山区实施以兴建厕所和人畜扩大化疗为主的传染源控制的综合措施是可行和科学的.     

2O1O-2O12年泌尿道感染病原菌的分布及耐药性变迁

目的：监测近3年来泌尿道感染病原菌的菌种分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2010-2012年泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果引发泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌。白色假丝酵母菌的分布2010年和2012年均居第3位。亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌保持最高的敏感性,敏感率为100.0%;其次敏感性较高的药物为哌拉西林/他唑巴坦,敏感率为84.6%;位于第4位敏感性较高的药物是阿米卡星;位于第5位敏感药物为头孢西丁;位于第6位敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦;其他所检测的药物敏感率均低于70.0%。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药性播散。     

2003～2005年四川省急性血吸虫病疫情分析

目的探讨四川省急性血吸虫病(急血)发病规律,为制定防治措施提供依据。方法收集2003~2005年四川省急血疫情资料,分析急血的发病时间,年龄、地区分布,感染环境、方式等。结果2003~2005年四川省共发生急血158例,其中男性110例(69.6%),女性48例(30.4%)。主要分布在眉山、凉山、德阳、绵阳、雅安和乐山6市(州)。儿童发病率较高,其中15岁以下儿童65例,占41.1%。4~11月均有发病,7~8月为发病高峰。稻田和沟渠是主要感染环境,生产性接触疫水和游泳嬉水是主要感染方式。从发病到确诊的平均时间为15d。结论四川省急血在较低水平波动,应采取综合治理措施预防控制急血发生。     

氯硝柳胺泥敷灭螺土壤残留药物对钉螺和鱼类的毒性

目的观察氯硝柳胺泥敷灭螺后土壤残留药物的持续灭螺效果和对鱼类的毒性。方法选择3个试验点开展氯硝柳胺泥敷灭螺,设0、4、6、8、10g/m^2剂量,灭螺后7、15、30、90、180d将试验药泥取回实验室,配制成各种浓度的溶液,放入活螺和活鱼;现场将水引入试验沟渠,各组筑坝隔离,投放活螺和活鱼。观察室内和现场试验钉螺和鱼的死亡情况。结果残留药物灭螺试验,泥敷15d时室内和现场试验平均钉螺死亡率分别为29.64%和60.00%,30d时室内试验平均钉螺死亡率16.07%,钉螺死亡率随时间增加而降低（χ^2=207.578,P〈0.05）。残留药物鱼毒试验,泥敷15d时室内和现场试验鱼死亡率分别为5.83%和14.17%,表明钉螺死亡率高于鱼类。结论氯硝柳胺泥敷灭螺1月内环境残留药物仍具有一定的灭螺作用;泥敷灭螺15d后环境残留药物对鱼类的毒性已明显减小。