腹透患者透析效能及营养状况的评价

目的 :探讨腹透患者营养状况、透析充分性的影响因素以及残余肾功能对二者的影响。方法 :采用主观综合营养评价 (SGA)并测血浆白蛋白 (AL b)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮表现的蛋白质水平 (n PNA)、3日膳食摄入记录法分析每日能量摄入营养指标 ,计算尿素清除指数 KT/ V (Urea)、肌酐清除率 (Ccr)和残肾功能 (RRF)。结果 :2 2例腹透患者中营养良好 9例 ,占 40 .9% ,轻～中度营养不良 1 2例 ,占 5 4.5 % ,重度营养不良 1例 ,占 4.5 %。腹透龄越大 ,透析充分性越差。营养良好与营养不良两组患者在 RRF、PA、Alb、TF无差异性…     

低亲和力糖皮质激素受体与大剂量糖皮质激素治疗大鼠被动性Heymann肾炎疗效的关系

为证实正常大鼠肾皮质有高、低亲和力糖皮质激素受体（ＧＲＨ、ＧＲＬ）。方法利用放射配体结合法。结果ＧＲＬ的平衡解离常数（ｋｄ）在１０－６Ｍ数量级，最大结合容量（Ｂｍａｘ）为８．６０±１．３０ｐｍｏｌ／ｍｇ．ｐｒｏ。被动性海曼氏肾炎（ＰＨＮ组）大鼠ＧＲＬ的Ｂｍａｘ为１０．７±３．４０ｐｍｏｌ／ｍｇ．ｐｒｏ。经小剂量（ＬＤ组）、大剂量（ＨＤ组）糖皮质激素（ＧＣ）治疗ＰＨＮ大鼠后，其ＧＲＬ的Ｂｍａｘ分别增加３倍左右，ＧＣ对ＧＲＬ无反向调节。ＨＤ组同ＬＤ组比，血ＧＣ浓度高，可和相当数量的ＧＲＬ结合而起到抗炎效应，从而疗效好。ＨＤ组大剂量ＧＣ治疗后２４ｈ尿蛋白减少量与肾皮质ＧＲＬ的Ｂｍａｘ呈正相关。结论大剂量ＧＣ可能通过ＧＲＬ介导而起到强有力的抗炎效应     

金雀异黄素对终末糖基化产物刺激大鼠系膜细胞终末糖基化产物受体表达的影响

目的 研究金雀异黄素(Gen)对终末糖基化产物(AGEs)刺激下其系膜细胞受体(RAGE)表达的影响。方法 以AGEs刺激高糖培养的SD大鼠系膜细胞,采用细胞免疫组化法检测系膜细胞RAGE表达,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测细胞内.RAGEmRNA水平;比色法检测细胞内丙二醛(MDA)水平。结果 AGEs刺激高糖培养的系膜细胞后RAGE表达及RAGEmRNA水平明显增加(P<0.05);MDA水平显著增加(P<0.01)。Gen能有效抑制RAGE及其:mRNA的表达,减少MDA水平,且呈时间和浓度依赖效应,以200μmol／L作用48 h效果最显著(P<0.01)。结论 体外模拟糖尿病环境下,AGEs刺激使。肾系膜细胞内RAGE高表达。Gen可以下调AGEs刺激后系膜细胞RAGE的异常表达,其可能的机制是阻断了氧化应激介导的AGEs-RAGE之间的正反馈途径,表现为细胞内MDA含量减低。     

同型半胱氨酸、抑郁症状与冠心病的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）即冠心病,是一种因冠状动脉粥样硬化病变,引起管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死等的心脏疾病。随着传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,冠心病患者的情绪障碍问题受到越来越多的关注。同型半胱氨酸（Hcy）与冠状动脉粥样硬化性心脏病及抑郁症状的发生密切相关,而抑郁症状与冠心病有关。本文就Hcy、抑郁症状与冠心病的关系研究进展作一综述。     

舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察

目的探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响,探索缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法,方法90例老年冠心病患者随机分为舒适护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。两组患者行相同的常规治疗,对照组患者进行常规护理,舒适护理组行与常规护理组患者相同的常规护理的基础上实施舒适护理,采用医院焦虑抑郁量表检测所有患者的抑郁和焦虑程度,用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院时两组患者抑郁和焦虑得分比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）,入院1个月后两组患者的抑郁和焦虑均比人院有明显好转（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善〈P〈0．05）。入院时两组患者生活质量各项得分比较,其差别没有统计学意义（P〉0．05）;入院1个月后两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）。结论舒适护理是一种缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的有效护理方法,