人工智能技术应用于冠状动脉CTA图像后处理的可行性

【摘要】目的：通过与人工后处理法比较,探讨在冠状动脉CT血管成像后处理过程中人工智能（AI）技术的应用价值。方法：回顾性分析2020年4－6月在本院行冠状动脉CTA检查且符合纳入标准的107例患者的临床和影像资料。通过与人工法图像后处理进行比较,评价AI法后处理的工作效率、VR图像质量评分、冠脉血管节段（分为18段）显示率、标示符合率以及对冠脉狭窄程度的诊断符合率。结果：AI后处理的平均完成时间为（333.64±19.32）s,较人工方法［（642.62±90.90）s］缩短了约309s,平均时间增益率为48.13%;AI法获得的VR图像质量优良率为97.20%（104/107）,人工方法为99.07%（106/107）,两种方法获得的VR图像质量主观评分间的差异无统计学意义（P>0.05）;在VR图像上冠脉血管节段的显示情况方面,AI组的总体显示率为99.88%（1605/1607）,与人工组间的差异无统计学意义（P>0.05）;AI组中标示冠脉各节段名称的符合率为96.88%（1555/1605）,其中有6支冠脉节段的标示命名符合率与人工组之间的差异有统计学意义（P<0.05）,分别为第二对角支（D2）、第一钝缘支（OM1）、左回旋支（LCX）中远段、第二钝缘支（OM2）、右室后支（R-PLB）和中间支（RI）;AI组中对右冠状动脉（RCA）和左回旋支（LCX）近中段轻度血管狭窄的诊断结果与人工组之间的差异具有统计学意义（P值均<0.05）,对左冠脉前降支（LAD）近中段血管无明显狭窄和轻度狭窄的诊断结果与人工组之间的差异有统计学意义（P值均<0.05）,两组间其余冠脉分支近中段不同狭窄程度的诊断结果间的差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论：采用人工智能技术行冠状动脉CTA图像后处理可以明显提高工作效率,并能辅助影像医师进行诊断。     

PRF在上颌窦底提升术中的应用效果及对种植体稳定系数的影响

目的：探讨富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin,PRF）在凹面型上颌窦底形态患者行上颌窦底提升术（Maxillary sinus lifting,MSL）中的效果。方法：选取2018年3月-2021年3月在笔者医院行MSL的92例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予常规MSL术，研究组在对照组基础上加用PRF。术后，观察两组的自觉症状、骨水平、创口愈合情况及种植体稳定系数（Implant stability quotient,ISQ）及并发症情况。结果：治疗后，研究组的自觉症状评分低于对照组（P<0.05），研究组的骨高度、骨宽度、术后1个月ISQ值、创口愈合情况均优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。两组术后6个月ISQ值、并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PRF应用于MSL术中具有良好的效果，能够促进骨组织生成，加速创口愈合，维持种植体的稳定，且安全性高。     

血清 C 反应蛋白和基底节区脑出血早期神经功能恶化的相关性分析

目的：既往临床研究表明脑出血患者急性期C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平显著升高,但CRP水平与基底节区脑出血早期神经功能恶化（ early neurological deterioration , END）的关系仍不明确。文中探讨血清CRP和基底节区脑出血END的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院经头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者142例。 END定义为48 h内复评加拿大卒中量表（ Canadian Stroke Scale , CSS）较入院时减少≥1分。比较END患者组和非END患者组间基线资料,同时Logistic回归分析CRP水平和基底节区脑出血END的相关性。结果纳入的142例基底节区脑出血患者中,31例（21．8％）发生了 END。与非 END 组患者比较,END 组患者高血糖症发生率（29．03％ vs 11．71％, P＝0．018）、中性粒细胞计数[（11．8±1．2）×109／L vs （7．8±7．7）×109／L, P＝0．019]、CRP（P＝0．001）、血肿增大（54．83％vs 19．81％, P＝0．001）、血肿体积[（23．6±21．9）mL vs （14．8±12．7）mL, P＝0．005]及出血破入脑室率（68．75％vs 28．83％, P＜0．001）的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析校正混杂因素后示：CRP（OR＝1．072,95％CI：1．034～1．112,P＝0．001）、出血破入脑室（OR＝4．162,95％CI：1．498～11．564,P＝0．006）及血肿增大（OR＝5．297,95％CI：1．906～14．723,P＝0．001）与住院期间发生END显著相关。 ROC曲线分析表明血清CRP水平对基底节区脑出血早期神经功能恶化有预测价值（OR＝0．812,95％CI：0．732～0．891,P＜0．001）。结论血清CRP水平升高和基底节区脑出血END显著相关,故可作为该病的重要预测因素。