中药冰片胸腔注射治疗难治性气胸10例报告

2006年7月～2008年6月，我们对10例原因不明的难治性气胸患者采用胸腔注射冰片治疗，疗效满意。现报告如下。 临床资料：全部患者均为我院住院的难治性气胸患者，男8例，女2例，年龄〉65岁，经胸腔闭式引流〉1个月。     

冠状动脉旁路移植术42例报道

目的：总结分42例冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验。方法：2001年5月～2004年6月，我院对42例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术，左主干病变4例，单支病变3例，双支病变10例，三支以上病变25例。全部胸骨正中切口，23例在体外循环下进行，19例在非体外循环下进行，乳内动脉搭桥40根，大隐静脉搭桥81根，人均搭桥2．9支。结果：全组均痊愈出院，术后心绞痛完全消失或明显减轻。随访2～48个月效果良好。结论：CABG是治疗冠心病的一种安全有效的方法，合理选择病人，妥善围手术期处理，术中良好的心肌保护及不断提高外科操作技术是提高手术成功率的关键。     

老年深静脉血栓形成56例溶栓治疗分析

老年人深静脉血栓形成（DVT）是临床常见病。2006年3月-2008年9月,我们对56例老年DVT形成患者应用溶栓治疗。现报告如下并回顾性分析其临床资料,探讨其疗效和安全性。     

食管癌切除脾胃空肠移植食管重建术

我们对５例既往有胃大部切除术病史的食管癌病人,采用了食管癌切除、脾胃空肠移植食管重建术,取得了良好效果,报告如下：５例病人均为男性;年龄６２～７４岁。其中食管中段癌３例,下段癌２例;病变长度３～５ｃｍ;病理诊断均为鳞癌。有胃大部切除、胃十二指肠吻合术...     

抓取肺动脉内断裂中心静脉留置导管一例

患者男,50岁。经右侧肘部表浅静脉穿刺在上腔静脉内留置导管(peripherally inserted central catheter,PICC)约144d。患者及家人发现PICC体外连接器脱落,于2009年3     

经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓的探讨

目的 探讨经小隐静脉入路血管腔内介入方法治疗髂-股静脉血栓(I-FVT) 的疗效.方法 对28例I-FVT患者从健侧股静脉逆行插管失败,改行患侧小隐静脉切开置管溶栓并辅以导丝碎栓、导管抽吸、球囊导管顺次扩张;髂静脉流出道狭窄者行球囊扩张支架植入术.结果 28例急性及亚急性I-FVT患者经患侧小隐静脉置管溶栓治疗的患者,全部成功置管,溶栓导管侧孔段位于髂静脉至腘静脉间;7例取得明显的疗效,表现为患肢肿胀迅速消退,疼痛消失,肢体松软,活动恢复正常;17例患肢肿胀减轻,患肢活动度接近正常,造影血流大部分恢复,好转出院;4 例症状改善不明显.全部病例均未发生肺梗死.术后随访25例,随访时间6 ~ 24个月,平均14.6 个月,静脉通畅无陈旧血栓18例,有陈旧血栓、静脉腔 > 70%者5例,复发2例,静脉血栓后遗症3例.随访病例中,无下腔静脉阻塞、肺动脉栓塞等并发症.结论 经小隐静脉入路留置溶栓导管辅助介入血栓清除的技术治疗I-FVT,手术成功率高、安全、有效、创伤小,临床可予应用.     

裸支架治疗症状性肠系膜上动脉夹层中长期疗效观察

目的中长期随访观察血管腔内裸支架植入术治疗症状性肠系膜上动脉夹层(SDSMA)的疗效。方法回顾性分析8例接受血管内支架植入术的SDSMA(Yun血管影像学分型方法:Ⅰ型3例,Ⅱa型4例,Ⅱb型1例)患者资料。8例患者均行肠系膜上动脉裸支架植入术,术后以抗凝或终身抗血小板治疗。术后6个月、1年、2年行CTA复查,显示支架内血流通畅,动脉夹层消失。结果 8例患者共植入自膨式裸支架11枚,其中单支架5例,双支架3例。术后造影显示肠系膜上动脉病变段假腔未显影或显影较淡,真腔血流通畅,手术成功率100%。8例患者术后平均随访32个月,期间均无腹痛、腹胀及消化道出血症状。结论血管腔内裸支架植入术治疗症状性肠系膜上动脉夹层安全、有效,中长期效果满意。     

两种不同方式建立兔小肝癌模型的比较研究

目的通过开腹埋植瘤块及CT引导下经皮穿刺推注肿瘤块方式建立兔VX2小肝癌模型,探讨不同方法建立小肝癌模型的应用价值。方法 24只新西兰大白兔,随机分为实验组和对照组两组,每组各12只。术前先采用耳中央动脉采血方式检测两组实验兔肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)水平,其中实验组实验兔采用外科开腹直视下左肝叶埋植瘤块的方法,对照组实验兔采用CT导向下经皮穿刺肝叶推送瘤块的方法建立模型兔。术后7天、14天各组模型兔分别行CT增强扫描及DSA造影观察是否存在腹腔异位种植及实验室检测肝功能(ALT、AST、TB),并于术后14天随机处死每组模型兔各2只进行病理学检测,其余模型兔记录生存周期。结果两组模型兔均检测到肝脏肿瘤生长,成瘤率(100%)两组无明显统计学差异。实验组模型14天CT检测肿瘤最大径及最小径分别为(2.01±0.11)cm,(1.29±0.33)cm与对照组实验兔(5.21±1.23)cm,(3.56±2.36)cm相比具有统计学差异,实验组实验兔7天ALT、AST及TB分别为(38.44±1.40)U/L,(40.67±8.77)U/L,(2.42±0.50)μmol/L较之于对照组实验兔(37.58±1.79)U/L,(39.69±11.40)U/L,(2.06±0.46)μmol/L无明显统计学差异。术后14天实验组模型兔ALT、AST及TB分别为(53.59±8.63)U/L,(61.39±8.50)U/L,(2.52±0.24)μmol/L较之于对照组实验兔(86.53±5.09)U/L,(87.12±3.50)U/L,(3.23±0.23)μmol/L存在统计学差异。实验组模型生存时间为(40.45±3.08)天较之于对照组(30.45±2.98)天,存在统计学差异。结论外科开腹开腹埋植瘤块的方式建立兔VX2肝脏移植瘤模型具有更好的肿瘤形态、生存周期更适用于相关实验研究。     

双股静脉入路腔内治疗左髂一股静脉血栓

目的：探讨应用双股静脉入路血管腔内技术治疗左髂-股静脉血栓（LI-FVT）的有效性。方法左下肢深静脉急性血栓,先经右侧股静脉置入下腔静脉滤器,向左侧髂静脉逆行插管;对逆行插管失败的患者,行左侧股静脉穿刺插管,顺行开通左侧股-髂静脉至下腔静脉内。对血栓闭塞段应用溶栓导管（OASIS）持续接触性溶栓3～4 d,对溶栓后髂股静脉流出道明显狭窄者,行球囊扩张支架植入术。结果12例经双股静脉入路治疗者,10例技术成功,均取得明显的疗效,表现为患肢肿胀迅速消退,疼痛消失,肢体松软,活动恢复正常;1例行球囊扩张支架植入术;另外2例未成功置管改行经左小隐静脉置管持续溶栓术。术后随访3～9个月,平均6.6个月,无症状性复发及肺栓塞。结论双股静脉入路治疗I-FVT,成功率高、安全、创伤小临床应用可行。