重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防和治疗.方法54例重型颅脑损伤(GCS≤8分)作为治疗组,给予洛赛克40 mg,每天2次静脉注射.对照组40例,给予雷尼替丁0.1 g,每天2次静脉注射.入院后常规置胃管每天测胃液潜血和pH值.结果治疗组上消化道出血3例,出血率5.5%,对照组6例,出血率15%(P＜0.05);胃液pH测定治疗组pH值≥6,对照组pH值＜2(P＜0.05).结论早期足量应用胃酸抑制剂对防治重型颅脑损伤后上消化道出血有重要的作用.     

李郑生从脾论治狼疮性肾炎经验

李郑生教授认为狼疮性肾炎病因病机多为先天禀赋不足、后天失于调摄,导致脾肾亏虚,水湿不化,壅滞于体内、泛溢于肌肤,或久病致气血双亏,脏腑失养,肾虚不固,水液代谢功能紊乱。治疗常用健脾温肾、健脾祛湿等法,注重结合舌象辨析病机,处方用药动静结合、补而不壅,临床获效颇佳。附验案一则。     

HPLC法测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度

目的:用HPLC法测定抗癫痫药苯妥英(PHT)、苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)的血药浓度。方法:采用Phenomenex PRODIGY5μm ODS(3)100 A(250 mm×4.6 mm)色谱柱,以甲醇-水(65:50)为流动相,流速:1.0 mL/min,紫外光检测波长:254 nm。以上三药互为内标,用乙酸乙酯作为提取剂。结果:PHT,PB,CBZ的保留时间分别为8.20,5.40,9.47 min;最低检测浓度分别为0.5,0.25,0.05μg/mL;线性范围分别为2.5～40,2.5～40,1.25～25μg/mL,此线性范围包含各药物的有效浓度范围;相对平均回收率分别为100.29％,101.62％,102.17％;日内RSD(n=5)分别为3.04％,3.37％,3.26％;日间RSD(n=5)分别为5.01％,4.35％,4.47％。,结论:HPLC法灵敏、准确,可用于PHT,PB,CBZ临床血药浓度的检测。     

胸腺肽α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生命质量的影响

目的评价胸腺肽α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生命质量的影响。方法用随机对照方法，比较单纯化疗组（对照组）和单纯化疗＋胸腺肽α1（试验组）化疗毒副反应程度和生命质量的改变，生命质量评分用EORTC QLQ-30中文版测定。结果对照组白细胞减少、恶心呕吐反应的严重程度明显高于试验组；化疗后，患者的整体健康状况、躯体功能、情绪功能、食欲、乏力等有明显加重趋势，疼痛呈减轻趋势，对上述影响试验组明显优于对照组。结论胸腺肽α1能减轻化疗的毒副反应，改善化疗患者的生命质量。     

工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度测定法

目的建立工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度检测方法。方法空气中的过氧化氢用硫酸氧钛吸收液吸收，反应生成黄色化合物，在410nm波长下比色测定。结果标准曲线的测定范围10—180μg，方法的检出限为1．2μg／ml。本法的相对标准偏差小于2．9％，采样效率为100％。结论该方法灵敏、准确、简便、毒性低、便于推广，可满足工作场所空气检测的要求。     

盐酸舍曲林的合成路线图解

盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结.     

肾移植术后监测环孢素A血药浓度结果分析

采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度，结果发现食物，性别等是影响CsA全血浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后3个月，3—6个月，6个月-2年，2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng／ml，150—300ng／ml，100-250ng／ml，50-150ng／ml。     

痹康灵对骨关节炎治疗作用的实验研究

为观察痹康灵对骨关节炎(OA)的治疗效果并探讨其作用机制,将32只中国白兔分为正常对照组(A组)、空白对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药治疗组(D组),每组各8只,A组不造模,B、C、D组均采用Hulth法建立兔OA模型.术后3天给予A和B组生理盐水,C组罗非昔布溶液,D组痹康灵,每天各6ml*kg-1,灌胃给药.自术后第1周每天驱赶动物2次,共30分钟,4周后取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜进行光镜观察.采用免疫组化检测法分别检测关节软骨和滑膜中的白细胞介素-1β(IL-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平.结果显示,B组IL-1β,MMP-1、MMP-3的水平均非常显著高于A组(P＜0.01),并均显著高于C组(0.01＜P＜0.05);B组IL-1β、MMP-3水平显著高于D组(0.01＜P＜0.05),而MMP-1水平则非常显著高于D组(P＜0.01);C组与D组间上述3指标水平无显著性差异(P＞0.05).光镜观察,B组退变较其余3组明显;C组与D组间退变不明显;但2组退变均甚于A组.表明痹康灵能抑制IL-1β、MMP-1、MMP-3的产生,具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用,从而对OA有一定的治疗作用.     

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。     

腹腔弥漫型平滑肌瘤病一例

腹腔弥漫型平滑肌瘤病是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,目前,其发病机制尚不明确,发病率极低,误诊率较高。报道山东大学附属省立医院2021年收治的1例腹腔弥漫型平滑肌瘤病患者,该患者以月经频发伴经量增多为首发症状,术前未明确诊断为腹腔弥漫型平滑肌瘤病,相关辅助检查也无明确指征,术中探查可见多枚平滑肌瘤样结节弥漫生长于腹腔。腹腔弥漫型平滑肌瘤病的病灶可弥漫分布于盆腹腔多器官表面,肉眼较难与腹膜转移癌或胃肠道间质肿瘤相鉴别。另外,在临床表现上,症状多与病灶种植位置有关,无特异性表现。在实际临床实践中,术前检出率极低,为降低误诊率,应对有多次子宫平滑肌瘤复发病史、腹腔镜碎瘤史的患者提高警惕,必要时行盆腹腔磁共振成像完善术前检查。