地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

依托咪酯对人体生理的影响及临床应用

依托咪酯(Etomidate,amidate,hypnomidate,乙咪酯)为咪唑类衍生物,系催眠性静脉麻醉药,此药是白色结晶粉末,其盐易溶于水、丙二醇、聚乙醇、脂肪乳,因而有几种制剂,临床现用脂肪乳剂.依托咪酯短效、速效,对呼吸和循环影响轻微,可轻微扩张冠脉,降颅内压和维持脑灌注,尤其适用于老年、冠心病、高血压、休克患者,但抑制肾上腺皮质功能这一副作用限制了其应用.为了充分了解依托咪酯的优缺点,以合理使用此药,现将其对生理的影响及临床应用综述如下.     

喉罩全麻联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折麻醉中的应用研究

目的 喉罩全麻联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折麻醉中的应用效果.方法 选取2019年10月至2020年10月本院收治的80例股骨近端骨折老年患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用喉罩全麻,观察组采用在对照组基础上超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞.比较两组患者手术麻醉效果.结果 观察组麻药使用剂量、相关麻醉时间指标均显著优对照组(P<0.05);两组患者置入人工气道即刻心率、收缩压均发生了明显的波动,对照组在手术开始5 min后收缩压明显升高(P<0.05);术后2、6、12 h组间视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩全麻联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞可明显提高麻醉效率,安全性较高,值得临床推广运用.     

帕瑞昔布钠在颅骨修补手术中的镇痛效果观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于颅骨修补术患者的镇痛效果.方法 60例择期颅骨修补手术患者,随机分为A组(诱导前15 min及缝皮时均给予帕瑞昔布钠40 mg)、B组(诱导前15 min给予生理盐水5 mL,缝皮时给予帕瑞昔布钠40 mg)和C组(诱导前15 min及缝皮时给予生理盐水5 mL),各组缝时给予托烷司琼5 mg.观察血流动力学、记录拔管/清醒时和拔管后10、30、60 min时的躁动评分(RS)和VAS评分.结果 A组血流动力学较B、C组平稳.拔管/清醒时和拔管后10 min、30 min、60 min时的RS、VAS评分A组明显低于B、C组(P均＜0.05),B组明显低于C组(P均＜0.05).结论 诱导前和缝皮时均给予帕瑞昔布钠可提供择期颅骨修补手术患者更好的术后镇痛,更能有效预防躁动.     

依托咪酯对人体生理的影响及临床应用

依托咪酯（Etomldate，amidate，hypnomldate，乙咪酯）为咪唑类衍生物，系催眠性静脉麻醉药，此药是白色结晶粉末，其盐易溶于水、丙二醇、聚乙醇、脂肪乳，因而有几种制剂，临床现用脂肪乳剂。依托咪酯短效、速效，对呼吸和循环影响轻微。可轻微扩张冠脉，降颅内压和维持脑灌注，尤其适用于老年、冠心病、高血压、休克患者，但抑制肾上腺皮质功能这一副作用限制了其应用。