36例儿童肺结核误诊分析

目的 探讨儿童肺结核临床特点,减少误诊. 方法我院2000-2006年诊断明确的儿童肺结核78例中36例误诊进行回顾性分析. 结果儿童肺结核临床症状及X线表现不典型.体征不明显,临床医师重视不够,导致误诊率高. 结论为了减少儿童肺结核误诊率,必须提高诊断水平和鉴别诊断能力,综合分析,减少误诊.     

心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策

目的:了解各层次心血管专科护士用药安全知识掌握及用药安全目标的实施情况,分析护理人员用药安全现状,针对其中可能出现的用药缺陷提出相应的管理对策.方法:采用自行设计的护理人员用药安全问卷调查表,对225名心血管专科护理人员进行有关用药安全的问卷调查,并对结果进行分析.结果:2.74%的心血管专科护士对用药安全知识不熟悉;不同职称护士对用药安全知识的掌握存在明显差异(P<0.05),护师及主管护师职称的护理人员对用药知识掌握情况好于护士职称的护理人员;不同护龄及学历的护士用药安全知识的掌握无明显差异(P＞0.05).11.42%的心血管专科护士认为用药过程中存在误用风险;42.46%的护士认为高危药品的管理存在风险;75.79%的护士认为急救药品的管理存在风险;85.84%的护士认为药品存放存在风险;97.72%的护士认为反复抽吸的药品存在安全风险;82.65%的护士认为在使用药物时配伍禁忌存在风险;84.47%的护士认为用药过程中落实三查七对制度时存在风险.结论:对总体心血管专科护士用药安全知识的掌握仍需要加强培训,对于低年资护士职称的护理人员应重点加强用药安全的培训、考核及督察,对于反复抽吸的药物、药品存放管理、用药的配伍禁忌及三查七对的落实是避免用药缺陷发生的重点管理环节.     

肺结核病人痰结核菌实验室检查80例分析

本文对80例住院肺结核病人的痰结核菌检查结果进行分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 80例均为1999年8月～2000年5月我院住院病人,临床诊断均为浸润型肺结核.男52例,女28例;平均年龄46岁.初治病人32例,复治病人48例.     

中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察

目的讨论研究应用中医正骨手法复位联合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效与意义。方法选择我院骨伤科桡骨远端C3型骨折患者50例随机分为A、B两组。A组患者应用外固定支架术进行治疗;B组在A组基础上联合中医正骨手法复位治疗。比较两组患者不同方法治疗前后改良Gartland-Werley评分及Lidstrom-Radiographic评分。结果治疗后6个月联合中医正骨手法复位与外固定支架组Gartland-Werley评分及Lidstrom-Radiographic评分各项指标评分均显著优于单纯使用外固定支架组(P﹤0.05)。结论临床对桡骨远端C3骨折患者行外固定支架联合中医正骨手法对患者早期进行功能活动具有帮助作用并能减轻患者在疾病治疗与康复过程中的痛苦。     

口炎清颗粒联合羟氯喹治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年12月天津市口腔医院和天津医科大学口腔医院收治的82例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服口炎清颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。比较两组的总有效率,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,对比两组患者治疗前后病损面积的大小,检测两组患者治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率95.12%比对照组的80.49%高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的VAS评分、病损面积明显降低(P0.05);治疗后治疗组的VAS评分、病损面积比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的SOD水平明显升高,LPO、MDA水平明显降低(P0.05);治疗后治疗组的SOD比对照组高,LPO、MDA比对照组低(P0.05)。结论口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好,可减轻疼痛程度,缩小病损面积,减轻氧化应激反应,具有良好的临床研究价值。     

镇脑宁与西比灵治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是多种原因引起的常见头痛类型,因病程长,病情反复,严重影响了人们的日常生活和工作。自1994年9月～1998年3月,我们联用西比灵与镇脑宁治疗偏头痛24例,取得满意疗效,总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 全部病例均为门诊病人。偏头痛诊断明确,临床症状典型,以反复发作性搏动性或钻痛性疼痛,伴有     

颅内感染性疾病脑脊液中肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白及腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的 探讨脑脊液中TNF-α、免疫球蛋白(Ig)、腺苷脱氨酶(ADA)在颅内感染患者脑脊液中的变化及临床意义.方法 分别用ELISA法、免疫速率散射比浊法及酶耦联法检测25例化脓性脑膜炎(化脑组)、30例结核性脑膜炎(结脑组)、28例病毒性脑膜炎(病脑组)患者的脑脊液中TNF-α、Ig成分和ADA的含量,并与对照组(24例)进行比较.结果 结脑组脑脊液中IgA为(41.72±11.31)mg/L、Igm为(18.11±2.62)mg/L、IgG为(181.60±41.19)mg/L,ADA为(13.41±3.42)U/L、TNF-α/;为(418.62±43.16)ng/L;化脑组脑脊液中IgA为(20.65±8.85)mg/L、IgM为(93.20±4.30)mg/L、IgG为(92.77±35.09)mg/L、ADA为(3.32±2.41)U/L、TNF-α为(476.93±45.16)mg/L;病脑组脑脊液中IgA为(7.11±2.23)mg/L、IgM为(5.81±1.19)mg/L、IgG(20.71±10.54)mg/L、ADA为(2.36±0.44)U/L、TNF-α为(375.06±45.21)ng/L,结脑组与化脑组脑脊液中IgM、IgG、IgA含量均较病脑组、对照组显著增高(P<0.01),其中结脑组以IgG、IgA升高最明显,化脑组以IgM升高最明显;结脑组脑脊液中ADA活性与对照组和其他两组比较明显增高(P<0.01);化脑组ADA较对照作者单位:266043青岛市胸科医院胸五科组和病脑组升高(P<0.05).脑脊液中TNF-α在化脑组最高,结脑组次之,与对照组比较差异均有统计学意义;病脑组与对照组比较,除TNF-α外,各项指标差异均无统计学意义(P均0.05).结论 脑脊液中ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义最大.同步检测脑脊液中TNF-α、Ig、ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.     

胸腺五肽辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效观察

目的 探讨胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰茵阴转率的影响.方法 将72例患者随机分成胸腺五肽治疗组(治疗组)和对照组各36例,对照组采用常规抗结核化疗,治疗组在开始治疗前2个月在常规治疗基础上肌肉注射胸腺五肽(1 mg),对比2组的临床疗效.结果 治疗组治疗后与治疗前CD3+[(67.78±5.87)与(62.23±6.21)]、CD4+[48.37±6.58)与(40.98±4.23)]、CD4+/CD8+[(1.82±0.76)与(1.16±0.87)]比较明显提高(P均<0.01),但血清免疫球蛋白水平无明显变化(P均>0.05).治疗组痰菌阴转率在治疗的第1、2、5月末分别为66.7%、44.4%、100%,均优于对照组第1、2、5月末的36%、77.8%、88.9%(P<0.01或P<0.05).症状缓解时间,治疗组咳嗽咳痰、发热、乏力分别为(11.5±3.6)、(6.8±1.75)、(9.7±2.87)d,较对照组的(14.1±2.57)、(9.3±4.12)、(14.5±7.1)d时间短(P均<0.05).2月末肺部病灶显吸率41.7%、空洞闭合率66.7%高于对照组的19.4%、29.4%(P均<0.05).结论 胸腺五肽可提高初治肺结核的临床疗效,值得临床推广.