基层医院病区管理中的难点及对策

病区管理是病区护士长丁作的重心，要想搞好病区管理丁作，除了要有制度化、规范化、人性化的管理方法外，尚需耐心和技巧。管理做好了，能够提升患者满意度，提高护理质量、减少差错、事故及医疗纠纷的发生。本文针对基层医院当前病区护理管理中存在的难点谈几点相应对策。[第一段]     

白芨注射液治疗混合痔的临床研究

随机选择门诊Ⅰ～Ⅱ期内外混合痔病人３００例，性别不限，年龄、病程及痔核大小相近。根据病情分为出血、脱出和出血伴脱出三类。将３００例患者分为治疗组１５０例，对照组１５０例。治疗组用白芨注射液治疗，对照组用复方丹参注射液对照，同时观察两组在止血，固脱方面的疗效。结果发现：白芨注射液的止血与固脱作用明显优于复方丹参注射液。     

基于元宇宙的临床医学教育教学应用前景

新冠传染病在全世界的大流行客观上加速了信息技术的应用普及,信息技术与教育的融合也越来越紧密。在教育领域,师生对教学的交互性、沉浸性和多元性的需求日益增加,元宇宙能将虚实共融的智慧学习环境进行进一步的重塑。自2021年以来,全球的每一个角落都出现了对元宇宙的研究,并且研究热度呈现爆发式的增长,其对变革人类教育具有巨大的应用价值,尤其是在医学教育领域蕴含有相当大的潜能。本文对元宇宙与教育的关系以及元宇宙在临床医学教育中的应用展开讨论,为今后临床医学教育教学的改革与创新提供思路。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对陈旧性心肌梗塞患者存活心肌的研究

识别陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的心肌梗死缺血区域内有无存活心肌 ,是否能尽早施行冠脉血运重建 (ｃｏｒｏｎａｒｙｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＣＲＶ)术 ,并且对恢复梗塞区域的血液供应起着重要的作用 ,亦对患者的预后有极其重要的意义。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)已经成为诊断冠心病 (ＣＡＤ)、评价左心功能、判断心肌存活的常用方法[1,2 ] 。本研究旨在观察ＤＳＥ识别ＯＭＩ患者中存活心肌的敏感性、特异性和准确性判定。1　资料与方法1.1　研究对象1997～ 1998年期间在我院行冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的冠心病患者…     

米索前列醇在计划分娩中的应用

米索前列醇（MP）用于晚期妊娠引产的有效性及安全性已在国内外得到肯定。我们采用MP阴道给药方法,用于计划分娩,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1．1临床资料将1998年1月～1999年2月因各种医疗指征（过期妊娠、预防过期妊娠、服膜早破、见红但无它缩或官缩不规律）在我院行计划分娩的单胎头位产妇74例,接受阴道用MP引产者为米索组。用药前排除产前出血、胎儿窘迫、明显头盆不称及MP使用禁忌证;并抽取1997年7月～1998年12月56例同等条件的病例,无催产素引产禁忌证并接受催产素引产者为对照组。两组年龄、孕周、BISh。p评分及…     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…     

基于Box-Behnken设计-响应面法与质量综合评价优化葛根芩连汤煎煮工艺

目的 优化和科学评价葛根芩连汤(Gegen Qinlian Decoction,GQD)的煎煮工艺,为其经典方剂中药复方制剂的研究与开发奠定基础以及提供参考。方法 以指纹图谱概貌结合多指标定量为综合评价,采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数进行优化。指纹图谱研究采用Waters Acquity UPLCBEHC₁₈色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),体积流量为0.3mL/min,柱温为35℃,进样量为1μL;采用电喷雾离子源,以正、负离子模式检测,在质荷比(m/z)50~1200进行扫描,建立29批GQD指纹图谱并对共有峰进行指认。对图谱信息进行主成分分析,建立UPLC多波长检测方法测定木兰花碱、葛根素、药根碱、巴马汀、黄芩苷、大豆苷元、黄芩素、甘草苷8个成分含量,计算各样品综合得分,优化煎煮工艺。结果 建立了29个试验号GQD样品的UPLC-Q-TOF-MS正、负离子模式下指纹图谱。正、负离子模式下分别有共有峰23、19个,并对其进行指认,指认出葛根素、大豆苷元、黄芩素、黄芩苷、巴马汀、药根碱、木兰花碱、甘草苷、甘草次酸、大豆苷、异甘草苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、甘草酸、glyasperinsD、甘草醇、绿原酸、韧黄芩素II。对共有峰中8个指标成分进行含量测定,以计算综合得分,综合得分结果显示,26号工艺为最佳工艺。最终确定GQD最佳煎煮工艺为加10倍量水,浸泡0.5h,煎煮3次,每次0.5h。结论 所得出的GQD最佳煎煮工艺主要成分溶出率高,稳定可行,可为经典方剂GQD复方制剂的进一步研究和开发提供一定的依据。     

星点设计-效应面优化苦参总生物碱组分磷脂复合物研究

目的:优化苦参总生物碱组分磷脂复合物(TA-PC)的工艺,研究其理化性质。方法:采用溶剂挥发法制备TA-PC,单因素考察反应溶剂、反应温度、药物质量浓度、反应时间、药脂比等对磷脂复合率的影响;星点设计-效应面法优化处方及工艺。HPLC法测定苦参总生物碱中氧化苦参碱、氧化槐果碱、苦参碱、槐果碱的含量,并以4个生物碱含量为指标考察TA-PC的溶解性、油水分配系数,电镜分析水中分布的形态及大小,红外图谱研究药物与磷脂结合方式。结果:最优条件为:乙醇为反应溶剂,药物与大豆磷脂投料比2.5∶1,药物质量浓度3.0 mg/mL,反应温度为40℃,反应时间2 h。复合率达95.27%±0.65%,与预测值偏差5.0%;IR验证了所形成的磷脂复合物为一种弱的相互作用,未发生化学变化;水中溶解度明显降低,油水分配系数明显增加。结论:星点设计-效应面法成功制备了TA-PC,工艺稳定可行,提高了TA的脂溶性,为其进一步开发制剂奠定基础。     

安吉白茶与不同储存年份茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖功能的影响

目的:探索安吉白茶和不同储存年份茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖功能的影响。方法:取安吉白茶和2015、2013、1987年产茯砖茶,分别水提取1、3、5、8、10min,分别稀释至400、200、100、50mg/ml,作用于老龄小鼠淋巴细胞,用四唑盐(MTT)比色法测其促增殖能力,比较其作用。结果:不同储存年份茯砖茶与安吉白茶水提取液均能促老龄小鼠脾淋巴细胞增殖,并表现出一定的量效关系。2015、2013、1987年产茯砖茶对老龄小鼠脾淋巴细胞促进增殖作用最佳浓度为100mg/ml,提取时间分别8min、5min和5min,安吉白茶对老龄小鼠脾淋巴细胞促增殖作用最佳浓度为50mg/ml,提取时间为5min。不同储存年份茯砖茶促增殖能力依次为2015年 2013年 1987年,2015年产茯砖茶最佳促增殖能力与安吉白茶最佳促增殖能力相当。结论:安吉白茶与不同储存年份茯砖茶可能通过促进老龄小鼠脾淋巴细胞增殖调节细胞免疫抗免疫抗衰老,安吉白茶最佳促增殖能力与2015年茯砖茶效果相似,茯砖茶水提取液促老龄小鼠脾淋巴细胞增殖能力随着储存年份的增加而减弱。     

术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用

目的：探讨术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的临床应用价值。方法对38例行外科手术的颅内病变患者,术中开颅后应用超声显示病变的位置、深度、范围、性质以及与毗邻血管的关系,对病灶进行定位;瘤体切除后再次探测有无残留。结果38例病变均在术中超声图像上清晰显示并准确定位,其中12例患者病灶较小或相对较深,超声引导下先行穿刺置入人工标志物后得以清除。结论术中超声检测可清晰显示颅内深部病变并进行准确定位,并可监控病变切除情况,缩短了手术时间,提高了手术成功率,具有较大临床应用价值。