蝮蛇毒制剂在急性心肌梗塞中的应用及评价

蝮蛇毒制剂在急性心肌梗塞中的应用及评价张振春，刘浩芝（临沂市人民医院）（临沂卫生学校）关键词制剂．蝮蛇毒；心肌梗塞．急性；应用；评价自１９６３年首次从蝗蛇毒中提纯抗凝物质─—Ａｎｃｏｒｄ以来，蛇毒制剂被广泛应用于血栓性疾病及闭塞性血管病的治疗，取得了...     

腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的体会

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的优越性.方法 术前给予吸氧、降压、解痉、镇静治疗,同时给予利尿、扩容、纠正酸中毒等综合治疗,症状控制2 h后进手术室,常规经L2～3或L3～4直入法行腰硬联合穿刺,脊麻针穿刺到脑脊液后以0.1 ml/s速度注入麻醉药2.5～3 ml(含布比卡因10～15 mg),个别难置管可以不置硬膜外导管,麻醉平面上界至T8左右水平,术中行SpO2、HR、BP、ECG监测生命体征.结果 43例患者操作顺利,效果确切,起效较快,并发症少,肌松较好,并有效控制了血压,患者没有不适反应,腰-硬联合麻醉明显优越于单纯硬膜外麻醉或腰麻麻醉方法 .结论 腰-硬联合麻醉应用于行剖宫产的子痫患者,若能认真做好术前准备及术中处理,并加强术后镇痛镇静,是一种较安全可靠的麻醉方法 .     

重度窒息新生儿复苏的几点体会

自1996年1月～2003年12月，我们应用吸引-插管-吸引-IPPV法为98例重度窒息的新生儿进行复苏，效果较理想，报告如下。     

白芍总苷治疗类风湿关节炎的多中心临床研究

目的进一步评价白芍总苷（TGP）作为治疗类风湿关节炎（RA）病情改变药物的作用。方法370例RA患者随机开放进入甲氨蝶呤（MTX）组、TGP＋MTX组、MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）组、TGP＋SSZ组以及TGP组．共5组．疗程24～48周。观察指标有关节疼痛数、关节压痛数目和压痛指数、关节肿胀数目和肿胀指数、晨僵时间、握力、关节功能、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）。结果治疗24周时，各组临床指标改善的疗效相当。但TGP＋MTX组对关节肿胀指数的改善不如其他组，MTX组对晨僵的改善更优于其他组：治疗36周时．各组疗效继续相当，但MTX组有4项、TGP＋SSZ组有3项、MTX＋SSZ组和TGP组分别有2项比其他组的疗效更好，而TGP＋MTX组有3项的疗效低于其他组；治疗48周时，MTX组有5项、TGP组有3项、MTX＋SSZ组和TGP＋SSZ组均有2项更优于其他组，而TGP＋MTX组有3项、TGP＋SSZ组与TGP组分别有1项指标疗效低于其他各组。治疗24周及48周时，各组ESR均明显下降，除MTX＋TGP组外，其余各组CRP水平也明显下降。治疗24周时，除TGP组外，其余各组RF滴度亦降低；48周时MTX组和TGP＋MTX组RF降低的水平优于TGP＋SSZ组和MTX＋SSZ组。TGP对关节功能的改善较好．但总的起效时间较MTX晚。TGP的主要不良反应为稀便，腹泻，其与其他药物联合后仍以稀便为主，随着治疗时间延长，副作用未见增加。各组均无严重不良反应。结论单独TGP或TGP与MTX及与SSZ的联合对RA的疗效与已知的MTX和MTX＋SSZ疗效相当。除稀便，腹泻外TGP无严重不良反应，提示该品为一有效、安全并具有改变RA病情的植物药。     

爱若华治疗类风湿关节炎36例临床观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病。爱若华(来氟米特;英文名:leflunomide,LEF)为新近开发的一种免疫调节剂,公开发表的临床研究显示LEF治疗RA是有效和安全的。笔者应用LEF治疗RA36例,对LEF的疗效和安全性进行了分析。 资料与方法:本组病例均符合美国风湿病学会1987年RA的修订分类标准和活动性RA标准,24周内未服用过其     

利多卡因的临床应用

利多卡因又名赛罗卡因，于1948年应用于临床以来，是最广泛应用的局麻药之一，随着利多卡因临床应用和其药理学研究的逐步深入，发现它的临床作用十分广泛，现概述如下。     

扩张型心肌病QT离散度与室速及室颤关系的研究

对35例扩张型心肌病（DCM）患者入院心电图的QT间期离散度（QTd）及JT问期离散度（JTd）进行了测定。结果：DCM持续性室速及／或原发性室颤（VT／Vf）患者QTd及JTd均显著高于无VT／Vf组（QTd86．30±24．70ms，41．20±10.60ms，P＜0．01。JTd83．50±26．30ms，38．50±12．40ms．P＜0．01）。提示：QTd或JTd增大．VT／Vf发生可能性增大。认为；QTd及／或JTd可作为评估DCM近期预后的重要参考指标。     

苏醒延迟1例报道

1 病倒介绍 袁××,男,75岁,清晨四点钟因"突发性满腹痛5小时"来院就诊.拟以"急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔?"收住入院.患者既往体健,十年前患过肝炎、肝硬化,现好转,没有临床症状.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨基层医院腹腔镜下子宫切除术的麻醉方法。方法 96例行腹腔镜子宫切除术随机分两组,Ⅰ组全麻诱导为咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵气管内插管,维持用丙泊酚、维库溴铵、异氟醚;Ⅱ组选择L_(1～2)或L_(2～3)椎间隙行硬膜外穿刺,常规使用罗哌卡因阻滞,复合丙泊酚。结果Ⅰ组子宫颈松弛度较Ⅱ组差,阴部操作中宫颈牵拉困难,Ⅱ组术中镇痛完善,肌肉松弛,意识消失,宫颈松弛。结论硬膜外复合丙泊酚用于腹腔镜子宫切除术是简单、易行、方便、安全、经济实用、疗效确切的麻醉方式,对基层单位有一定的实用性。     

碘酸钾食盐检测试剂盒法与碘量法测定食盐中碘含量的符合程度分析

防治碘缺乏病采取在食盐中加入碘酸钾补充碘取得了很好的效果.要求我们卫生检验部门必须加强对食盐中碘含量监测工作,但由于我国区域面积较广,碘量方法操做起来不但比较繁琐,而且主要不能适应现场测定的需要.为克服以上不利凶素,我们对检测试剂盒法与国标中碘量法进行了验证并比较,县体过程如下.