呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防护理措施

目的了解临床使用机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素及探讨有效的预防护理措施。方法对2006~2009年在我院接受机械通气患者VAP的发生率、危险因素及有效地护理预防措施,采用回顾性方法进行调查分析。结果共调查患者573例,确诊118例,发生率20.6%;VAP的发生与患者年龄、原发病、机械通气时间等因素有关。结论严格遵守无菌操作规程,加强人工气道和呼吸机管路的管理,尽量采取半卧位,积极治疗原发病等措施可有效降低机械通气患者VAP的发生率。     

治瘫十三穴

针刺治疗脑梗死安全而有效,因其治疗时间窗长而对脑梗死急性期和恢复期均有效,同时也受到世界卫生组织（WHO）和国外学者的高度重视。治瘫十三穴即：上肢的肩髑穴、曲池、手三里、外关、合谷;下肢的髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、太溪穴、绝骨穴。用于治疗脑出血、脑梗死引起的肢体困重、麻木、功能障碍、肌肉萎缩者,有良好的疗效。     

小剂量咪唑安定及肠道解痉剂在结肠镜检查中的应用

目的：评价肌肉注射小剂量咪唑安定及肠道解痉剂在结肠镜检查中的作用。方法：选择2001年12月至2002年5月在北京协和医院门诊行结肠镜检查的120例患者，并在患者知情同意后，按就诊顺序均分为4组：Ⅰ组(咪唑安定)、Ⅱ组(咪唑安定 匹维溴胺)、Ⅲ组(咪唑安定 奥替溴胺)、对照组，观察止痛、镇静、抗焦虑、记忆情况及对血压、心率的影响。结果：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组均较对照组检查中疼痛明显减轻。与前次检查比较，Ⅰ组与Ⅲ组疼痛有显著下降。用肠道解痉剂者检查前肠道准备中腹痛显著轻于不用者。用咪唑安定各组镇静状态好于对照组。各组在检查后的焦虑视觉类比均有明显改善，记忆试验以及检查前、中、后的血压、心率差异均无显著性意义。结论：肌肉注射小剂量咪唑安定在结肠镜检查中有很好的止痛、镇静作用，同时口服匹维溴胺或奥替溴胺可减轻检查前肠道准备中的疼痛，小剂量咪唑安定肌肉注射对心率及血压无影响。