微种植钉作为倒置阻生上颌中切牙正畸牵引旋转支点的临床应用

目的:将微种植钉作为倒置阻生上颌中切牙正畸牵引的旋转支点,为倒置阻生牙的正畸治疗提供新的临床思路和方法。方法:将2017年1月～2020年1月临床收治的患有倒置阻生牙的患者5例,采用外科手术开窗显露阻生牙的牙冠腭侧部分,在阻生牙的舌隆突水平近中或者远中横向植入长度为6 mm的微种植钉,微种植钉头部紧抵阻生牙舌隆突中点作为旋转支点,同时在近切缘处粘贴托槽并置牵引结扎丝,结合口内进行牵引治疗。结果:5例倒置阻生上颌中切牙均牵引到牙列的正常位置,牙齿保持健康状态。结论:微种植钉作为倒置阻生牙正畸牵引旋转支点是一种可行的治疗手段。     

伴AML1/ETO融合基因的急性髓系白血病中枢神经系统复发1例病例报告及文献复习

患者于2012年10月确诊为急性髓系白血病并伴有AML1/ETO融合基因,经2年的诱导、巩固化疗后缓解,随访期间病情稳定。2020年8月因视力下降检查确诊为白血病中枢神经系统复发,脑脊液荧光原位杂交技术检测提示AML1-ETO阳性。予全身化疗、腰椎穿刺加鞘内注射,治疗过程中病情进展,出现马尾神经综合征,自动出院后随访期间病情得到缓解,更长久的疗效还需持续跟踪。     

我国高血压社区干预与管理模式概述

随着人们生活方式的改变、人均期望寿命的延长,高血压等慢性非传染性疾病正日益成为全球重要的公共卫生问题。社区卫生服务在我国的快速发展为高血压社区干预与管理提供了重要基础。我国高血压社区干预与管理模式主要有社区综合防治模式、三级管理模式、自我管理模式、社区规范化管理模式等,这些模式在特定的时期及特定的背景下,均不同程度地起到了控制血压的作用,但也存在着各自的局限性。     

老年鼻饲患者居家照顾者压力现状及其影响因素研究

目的 调查居家老年鼻饲照顾者压力现状,分析其影响因素,为构建老年鼻饲患者居家照顾者培训干预提供参考依据。方法 选取2020年6月至2021年5月深圳市人民医院收治的老年鼻饲患者居家照顾者62名作为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者压力量表对其进行调查,分析老年鼻饲患者居家照顾者压力。结果 老年鼻饲患者居家照顾者压力处于一个较高的水平[(8.37±2.38)分],比标准常模6分高;分析其压力来源主要受教育程度和照顾者年龄的影响(R²=0.375,调整后R²=0.280,F=3.967,P=0.001)。结论 老年鼻饲患者居家照顾者承受着较高的压力,受多种因素的影响,与疾病的直接后果有关。重视并了解影响居家照顾者的负担状况对于为老年人提供保健的医护人员来说非常重要。照顾老年人需要的是团队建设,将照顾者纳入医疗保健团队是至关重要的。医护人员采取个性化措施,以提高照顾者技能,减少压力,增强照顾者身心健康,从而促进患者的康复。     

大场地区联合居委糖尿病患病率及危险因素分析

目的了解大场地区联合居委居民糖尿病患病率及各相关危险因素,为糖尿病的防治提供依据。方法通过建立社区居民健康档案,对40岁以上居民进行了慢性流行病学调查。结果共有694例资料齐全者进入本次调查,检出糖尿病患者64例,粗患病率为9.2%,年龄标化患病率为7.8%;单因素分析显示糖尿病患病率女性高于男性,且随年龄的增加而增加;糖尿病患病率与职业、教育水平、吸烟、饮酒、BMI、中心性肥胖有关,多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病患病率与性别、年龄、BMI及中心性肥胖有关,其中男性性别是保护性因素。结论大场地区联合居委40岁以上居民糖尿病患病率较高,应针对其相关危险因素进行综合防治。     

强化健康管理对老年功能性便秘患者生活质量及精神状态的影响

目的探讨强化健康管理方式对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及精神状态的影响。方法将197例老年FC患者分为两组,药物组给予常规通便药物治疗,管理组在此基础上,分别于治疗前、1个月、2个月以强化管理方式进行便秘知识宣教、饮食与运动指导,记录并比较治疗前、2个月、6个月时两组患者便秘症状、生活质量、精神状态各量表评分的差异。结果①两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。②便秘患者症状自评(PAC-SYM)量表评分:治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。③便秘患者生活质量(PAC-QOL)量表评分:与便秘症状评分呈中度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。④精神量表(SAS/SDS)评分:与便秘症状评分呈较弱程度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分低于药物组,但差异无统计学意义;6个月后管理组评分仍低于药物组,差异具有统计学意义。结论强化健康管理可明显改善老年FC患者的便秘症状和生活质量,对精神心理状况的短期影响不明显,但停止管理后,患者焦虑、抑郁的精神状态仍能得到持续改善。     

基于网络药理学和分子对接探讨中药丹参治疗股骨头坏死的作用机制

目的　利用网络药理学和分子对接探讨中药丹参治疗股骨头坏死（ONFH）的作用机制。方法　通过中药 系统药理学数据库和分析平台TCMSP筛选丹参有效活性成分及作用靶点,OMIM、GeneCards、NCBI和DisGeNET数据 库收集ONFH疾病靶点。利用jevnn获取丹参与ONFH交集靶点,并进行GO和KEGG富集分析,利用Cytoscape软件绘出 “成分-靶点-疾病”的网络图,最后对药物核心成分与交集靶点进行分子对接验证。结果　筛选出丹参与ONFH的交集 靶点有 74 个,包括EZH2、CYP19A1、EGFR、PTPN6、OPRM1 等。丹参抗ONFH核心成分有 19 个,包括木犀草素、紫丹 参素C、异丹参酮II、丹参酮IIA等;存在潜在调控通路共 237 个,主要为AGE/RAGE、流体剪切应力、动脉粥样硬化、TNF 等信号通路。分子对接显示丹参酮IIA、木犀草素与EZH2 之间有结合活性,丹参酮IIA、木犀草素与EGFR之间有强烈的 结合活性。结论　丹参可以通过多个成分、多个靶点途径发挥治疗ONFH的作用,主要与促血管内皮增殖、影响骨细胞分 化及调节血流动力学等机制有关。