鞍鼻的微孔薄壳筛状赝复体植入术

<正> 鞍鼻的治疗就是将塌陷之鼻梁垫高,植入材料常用医用高分子材料、软骨和骨骼三大类。我们选用聚甲基丙烯酸甲酯作赝复材料,既可免去病人取自体骨与软骨,又不被排斥,也不会变形和吸收。方法1、标准型赝复体的制作:首先在鼻背皮肤扪及鼻骨之下端,定出上线,再于鼻尖处皮肤扪出大翼软骨内侧脚之上沿,定出下线。在线上方约5mm,作平行线 A。在下线下方约 3mm,作平行线 B。A 线与 B 线之间就决定了赝复体的长度和上下缘     

Effect of superantigen on ion electrophysiology and permeability in rabbit maxillary sinus epithelia

Objective Superantigens are potent inflammatory stimuli which derive from pathogenic microbes such as bacteria, viruses and protozoa. The aim of this study was to investigate the role of superantigens on the function of rabbit maxillary sinus epithelium. Methods Twenty New Zealand white rabbits were divided into 4 groups. Rabbit sinus mucosa was separated under a surgical microscope and mounted in Ussing chambers to record short circuit current, conductance and permeability to horseradish peroxidase (HRP). Group A was used as normal control. Group B was stimulated with an injection of superantigen into the sinus for 4 hours. The sinus mucosa of Group C was stimulated by the addition of tumor necrosis factor α (TNF-α) into Ussing chambers. Group D sinus mucosa was stimulated by superantigen after pretreatment with anti-TNF-α antibody. Results Superantigen evoked increases in sinus epithelial cell baseline short circuit current, conductance and permeability to HRP stimulated by the addition of TNF-α into Ussing chambers. These were similar to results from superantigen stimulation in vivo. The effect of superantigen on sinus epithelial cells could be blocked by pretreatment with anti-TNF-α antibody. Conclusions Superantigen affected the function of sinus epithelial cells, including the capability of epithelial defensive barrier, which might be mediated by TNF-α.     

一清胶囊治疗急、慢性咽炎的临床观察

急性咽炎和慢性咽炎都是临床常见多发疾病,祖国医学认为急性咽炎属外邪侵犯的实证,临床分风热外侵、风寒袭肺、肺胃热盛三个证型,但热者十居八九;慢性咽炎多在脏腑阴阳气血虚损基础上发生,临床分为肺。肾阴虚、脾肾阳虚、痰火郁结三个证型,临床所见以阴虚为多,阴虚则火旺,虚火上扰[1]。根据这一思路,我们从1997年10月至2001年10月,选用成都康弘制药有限公司研制的一清胶囊治疗急、慢性咽炎,并进行临床研究,报告如下。     

天眩清治疗眩晕、耳鸣的临床观察

目的 观察天眩清注射液对周围性眩晕、神经性耳鸣的治疗效果。方法 眩晕患者120例，耳鸣患者80例，各随机分为实验组及对照组，按观察项目、评定标准进行系列临床观察。结果 两实验组病例中，眩晕者总有效率93．3％，耳鸣者总有效率77．5％。结论 天眩清注射液对周围性眩晕、神经性耳鸣有显著疗效，为一种安全有效的制剂。     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。     

鳃裂瘘管和囊肿

本文报道鳃裂瘘管和囊肿3例,并结合文献材料讨论了该病病因及诊治等。     

葡萄球菌肠毒素B对兔上颌窦黏膜上皮电生理和通透性的影响

目的　研究葡萄球菌肠毒素B(staphylococcalenterotoxinB ,SEB)对兔上颌窦黏膜屏障功能的影响。方法　 30只兔上颌窦黏膜在手术显微镜下活体取出后装于亚森室 ,测定上皮的短路电流、电导和通透性以及黏膜中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactorα ,TNF α)。结果　葡萄球菌肠毒素B刺激引起上颌窦黏膜上皮的短路电流、电导和对辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidase ,HRP)的通透性增高。用TNF α在体外刺激窦黏膜可引起上述同样的变化。SEB刺激窦黏膜可引起其中TNF α含量升高。经抗TNF α抗体预处理可以阻断SEB引起的窦黏膜上皮的上述病理改变。结论　SEB可影响上颌窦上皮层的屏障功能 ,可能是通过引起其中免疫细胞的功能变化 ,在上颌窦炎症的发生、发展中有一定的病理学意义     

三种术式治疗声带良性增生性病变与声学评估

人体皮肤软组织缺损尤其是伴有骨、关节、肌腱、大血管、神经干等重要深部组织裸露的深度烧创伤创面以及由于放射性损伤、糖尿病感染、褥疮等疾病引发的慢性难愈性溃疡的修复,一直是临床治疗工作中的难点。1995年以来我们引入皮肤组织瓣转移法治疗各种原因引起的皮肤软组织缺损病例196例,大大缩短了疗程,提高了治愈率,更为重要的是最大限度地保留了患者患肢的长度、外形及功能,提高了患者的生活质量。现报告如下。     

光导纤维镜下声带息肉切除术

报告粘膜表面麻醉下采用光导纤维鼻咽喉镜，施行声带息肉切除术３０７例。其中２００例在术后２周至半年左右复查，结果９５％以上发声恢复正常或明显好转，文中介绍了光导纤维镜下手术的方法及有关体会。     

下咽癌术后缺损修复的并发症及处理

目的：探讨下咽癌术后缺损修复并发症的成因及处理措施。方法：回顾性分析23例下咽癌的修复情况，直接缝合6例，胸大肌皮瓣4例，结肠代食管5例，游离空肠移植2例，胃上提3例，游离前臂皮瓣3例。结果：本组23例下咽癌术后并发症发生率26.1%(6/23)，其中吻合瘘1例（4.3%），胸腔积液1例（4.3%），支气近肺炎1例（4.3%），经不同治疗后痊愈。结论：认真做好术前准备和手术方案设计，是预防各类并发症的关键。及时准确对各类并发症的处理，是改变病情转归的主要方法。