三维MRI血管成像与DSA对脑血管疾病患者动脉粥样硬化狭窄程度的评估价值比较

目的 比较三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和数字减影血管造影(DSA)检查在缺血性脑血管病患者脑供血动脉粥样硬化性狭窄程度评估中的应用价值。方法 对2018年4月至2020年4月于我院就诊的76例缺血性脑血管疾病患者临床资料进行回顾性分析,均有完整的头颅3D-TOF-MRA和DSA检查影像资料。使用Kappa一致性检验评价3D-TOF-MRA与DSA对脑动脉不同程度狭窄评估的一致性程度;以DSA检查结果为“金标准”,分析3D-TOF-MRA对脑动脉狭窄的诊断效能。结果76例836支脑动脉血管中,3D-TOF-MRA与DSA对826支(98.80%)脑动脉血管检查结果一致;3D-TOF-MRA与DSA诊断脑动脉不同程度狭窄的一致性较好(Kappa值=0.952);3D-TOF-MRA诊断脑动脉粥样硬化性狭窄的灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为98.40%、99.58%、99.40%和0.977。结论 3D-TOFMRA作为一种无创、方便的影像学检查手段,在缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄评估中与DSA检查具有高度一致性,可以为缺血性脑血管病患者进一步治疗...     

康艾注射液联合介入化疗栓塞对晚期肝癌患者凝血功能及血清VEGF的影响

目的：探讨康艾注射液联合介入化疗栓塞对晚期肝癌患者凝血功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选取60例晚期肝癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组30例采用介入化疗栓塞治疗,观察组30例采用康艾注射液联合介入化疗栓塞治疗。结果：观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组甲胎蛋白（AFP）阳性率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组VGEF水平在治疗3d后均迅速升高,然后呈下降趋势,在治疗7d后观察组明显下降至治疗前水平,而对照组仍较高,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组白细胞下降、血红蛋白下降、胆红素升高、肝功能损害发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：康艾注射液联合介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌能有效缓解病情,抑制肿瘤血管生成,提高介入化疗栓塞术的疗效。     

非小细胞肺癌患者术后医院感染病原菌分布特点及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染病原菌分布特点及影响因素。方法选择2015年6月-2018年12月期间我院收治的非小细胞肺癌患者500例作为研究对象,观察术后医院感染发生情况。分离培养术后医院感染病原菌,且进行耐药性分析;采用多因素分析影响非小细胞肺癌患者术后医院感染危险因素。结果非小细胞肺癌患者500例,发生术后医院感染患者73例,发生率为14.60%;以呼吸道感染率最高,占73.97%。术后医院感染73例患者分离病原菌95株,包括61株革兰阴性菌、32株革兰阳性菌以及2株真菌。主要革兰阳性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮耐药率较高,对美罗培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,对亚胺培南耐药率较低。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高,对替考拉宁和万古霉素耐药率较低。经单因素分析表明,不同性别、合并基础疾病、TNM分期、病理分型、体质指数和术中出血量感染率比较,无统计学差异(P0.05);年龄、手术时间、住院时间和侵入性操作感染率比较具有统计学差异(P0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析显示,年龄60岁、手术时间3h、住院时间30d和侵入性操作为影响术后医院感染危险因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、手术时间、住院时间和侵入性操作为影响非小细胞肺癌患者术后医院感染危险因素。     

肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究

目的：探讨肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究。方法：采集健康产妇的脐血100～120ml,严格按照试剂盒说明书分离脐血干细胞悬液10ml。使用改良Sehlinger技术行经皮穿刺股动脉插管术,将管置入失代偿期肝硬化患者肝总动脉进行造影,排除占位性病变,并观察肝内血管情况。再深入导管于肝固有动脉,将准备好的干细胞悬液10ml缓慢注入,注入时间20～30min。治疗后所有患者持续心电监护12h,常规予以药物保肝、抗病毒、输注白蛋白等对症治疗。结果：经治疗后患者的肝功能指标均有显著改善,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、球蛋白（G）含量较治疗前明显下降,白蛋白（A）含量和凝血酶原（PT）时间较治疗前均有所升高,差异有统计学意义;免疫指标的观察,CD3、CD8、CD25,IgG、IgA均较前显著升高,有显著的统计学差异;患者的肝影像学显示,其肝最大截面积、肝平扫cT值均有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;所有患者未发生严重的不良反应。结论：肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化可改善患者的肝功能,修复免疫损伤,并能改善肝脏形态,不良反应小。